Диета при заболеваниях печени и желчных путей (гепатиты, холециститы, желчекаменная болезнь)

4 Диета при заболеваниях печени и желчных путей (гепатиты, холециститы, желчекаменная болезнь)

Химический состав суточного рациона диеты №5:100-120 г белков (из них не менее 5 0 % -животных), 80-90 г жиров (в том числе, растительных - до 40 %), до 45 0 г углеводов (из них сахара не более - 70 г). Диета - полноценная по энергетической и пищевой ценности. Содержание соли —Юг, при отеках снижается до 4-5 г или исключается совсем. Температура пищи -обычная. Рекомендуемое количество жидкости -1,5-2 л в сутки. Виды щажения: химическое и термическое. Пищу следует принимать не реже 4-х, лучше 5-6 раз в сутки, причем только в отварном виде.

Цель диеты - нормализация функций печени, желчного пузыря, стимуляция желчеотделения. Хронические заболевания печени и желчевыводящих путей - исход острых инфекций (эпидемический гепатит - болезнь Боткина, пищевые токсикоинфекции, грипп). Обострению заболеваний способствуют простуда, различные инфекции, охлаждения, переутомление, беспорядочный режим питания, злоупотребление спиртными напитками, переедание жирной пищи, копченостей, острых и соленых блюд, а также продуктов, богатых холестерином.

Основные принципы лечебного питания диеты :

1. Достаточное количество полноценного легкоусвояемого белка

в рационе.

2. Качество и количество жиров определяется состояние» больного.

3. Количество углеводов в диете не должно превышат физиологической нормы, а для людей с повышенной массой тела -снижено.

4. Максимальное щажение больного органа, что достигаете: кулинарной обработкой пищи (отварная, рубленая, протертая).

5. Частые дробные приемы пищи (5 раз в день), которые обеспечивают лучшее переваривание и усвоение, обладают хороши» желчегонным действием.

6. Включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой, что повышает желчегонный эффект, обеспечивает максимально! выведение холестерина со стулом.

При назначении диеты разрешаются следующие продукты I блюда: хлебные изделия - пшеничный хлеб предыдущего дня выпечки или подсушенный, ржаной хлеб, печенье и другие изделия и несдобного теста; супы - из овощей, круп, макаронных изделий на овощном отваре или молочные, фруктовые, борщи, свекольники, щи из свежей капусты (мука и овощи не пассируются); блюда из мяса \ птицы - нежирные сорта мяса и птицы (телятина, говядина, куры) 1 отварном или в запеченном (после предварительного отваривания виде, а также в тушеном (с удалением сока); мясо и птицу готовят 1 отварном виде или из кшлетной массы; блюда из рыбы - рыба нежирны сортов в отварном или запеченном (после отваривания) виде; жиры -масло сливочное (25-30 г), оливковое, подсолнечное и кукурузное добавляют в готовые блюда в натуральном виде без кулинарно! обработки; блюда и гарниры из овощей—отварные и запеченные овощ] (капуста свежая и некислая квашеная, морковь, тыква, кабачки, зелены] горошек, молодая фасоль); лук добавляется только после отваривания овощи и овощные соки рекомендуются в сыром виде, особенно пр] предрасположенности к запорам; блюда и гарниры из круп \ макаронных изделий - рассыпчатые и полувязкие каши, особен» овсяная, из геркулеса и гречневая, запеканки из круп и макаронньг изделий; яйца и блюда из них - не более 1 яйца в день или 2-х белков дл приготовления белкового омлета, в необходимых случаях т кулинарным показаниям добавляется в различные блюда У, яйца фрукты и ягоды - все, кроме очень кислых сортов (лимон с сахаро* разрешается), рекомендуются компоты, пюре, кисели, варенье, мед

молоко и молочные изделия - молоко цельное натуральное, а также сгущенное, сухое, сметана, свежий творог, сыр (советский, голландский, российский), простокваша, кефир, ацидофильное молоко; соусы -молочные, сметанные на овощном отваре, фруктово-ягодные подливки (пряности исключаются; мука для соусов не пассируется с маслом); закуски- вымоченная сельдь, овощные салаты, винегреты, заливная на желатине речная рыба, отварной язык, твороженная паста, сыр; напитки - сладкие фруктово-ягодные соки, томатный сок, чай, кофе некрепкий натуральный с молоком, отвар шиповника.

Запрещаются: жирная свинина, баранина, гусь, утка, жареные блюда, тугоплавкие жиры, концентрированные бульоны, копчености, консервы, какао, шоколад, щавель, шпинат, грибы, а так же всякие алкогольные напитки, безалкогольные холодные напитки, мороженое.

Примерное однодневное меню

На весь день: хлеб белый - 200 г; хлеб ржаной - 200 г; сахар 50-70 г.

Первый завтрак: творожный пудинг- 150 г; овсяная каша- 150 г; чай с молоком - 200 г.

Второй завтрак: курица отварная с рисом; каша овсяная рассыпчатая с маслом; хлеб.

Обед: суп картофельный вегетарианский со сметаной - 500 г; мясо отварное запеченное под белым соусом - 125 г; кабачки, тушенные в сметане - 200 г; кисель из яблочного сока - 200 г.

Ужин: рыба.отварная - 100 г; пюре картофельное - 200 г; чай с лимоном -200 г

Диета № 5 может применяться длительно в течение 1,5-2-х лет; расширять ее следует только по рекомендации лечащего врача.

5 Диета назначается при гипертонической болезни и сердечнососудистых заболеваниях

Гипертоническая болезнь и сердечнососудистые заболевания являются следствием таких заболеваний, как нарушение обменных процессов, нарушение функций аппарата кровообращения, склероз сердечной мышцы, общий атеросклероз сосудов, и сопровождаются отеками (задержкой жидкости в организме).

Цель диеты - нормализовать функции сердечно-сосудистой системы, снизить артериальное давление. С этой целью в рационе диеты потребление жидкости не должно превышать 1,2 л, а поваренной соли - 5-6 г в сутки. Необходимо также назначать 5-6-разовое питание, всю пищу готовить без соли в отварном, паровом, запеченном виде.

Основные принципы лечебного питания; 1. Ограничение соли (до 2-4 г в день), а при больших отеках - полное исключение ее.

2. Ограничение жидкости до 0,8-1 л в день.

3. Частые приемы пищи небольшими порциями (5-6 раз в день).

4. Введение в блюда дневного рациона продукты, усиливающие выведение жидкости из организма.

Мочегонным действием прежде всего Обладают молоко и продукты, содержащие соли калия. Много солей калия в овощах и плодах

- картофеле, капусте, зелени петрушки, черной смородине, персиках, кизиле, абрикосах, винограде, бананах, вишне. Особенно богаты солями калия сухие фрукты - курага, изюм, финики, чернослив, инжир, шиповник и др.

На основе изложенных принципов разработана диета № 10, по которой больному разрешаются следующие блюда и продукты: хлеб и хлебобулочные изделия - хлеб бессолевой ржаной и пшеничный (лучше из муки грубого помола), хрустящие хлебцы, сухари, несдобное печенье (при наклонности к тучности хлебобулочные изделия ограничиваются); супы - преимущественно вегетарианские, овощные (щи, борщи, свекольники), крупяные на слабом рыбном или мясном бульоне более 2-3 раз в неделю), молочные; блюда из мяса и птицы - нежирные сорта говядины, баранины, свинины, курицы, индейки, преимущественно в отварном или запеченном виде или еле обжаренные после отваривания; блюда из рыбы - разнообразная р нежирных сортов (треска, окунь, судак, навага, карп, щука, и . отварная (можно с последующим обжариванием) или запеченная; о. раз в неделю разрешается вымоченная сельдь; блюда из яиц - не бс 1 яйца в день в любом виде; блюда из овощей и зелени -разнообразных овощей (картофель, капуста цветная и белокочанная тыква, кабачки, помидоры, баклажаны, огурцы свежие и малосольные.

- ограниченно);разрешаются также лук, чеснок, хрен, петрушка, укг. ограничиваются фасоль, горох, бобы, репа, редис, брюква, щавс шпинат, грибы; блюда из фруктов, ягод и фруктовые соки - люб ограничивается виноградный сок; блюда из круп и макарон. изделий - различные рассыпчатые или полувязкие каши, пудинги овсяной, гречневой, рисовой, пшенной круп, из макарон и вермишели (при избыточном весе крупы и мучные изделия следует ограничив блюда из молока и молочных продуктов - молоко и творог натуральном виде и в виде блюд из них, кефир, простокваше ацидофилин, кумыс, неострые сыры; ограничиваются сметана, слив мороженое; жиры - преимущественно растительные (до 30 г в дер сливочное или топленное масло (до 20 г в день); сладости - сахар \ 50 г в день); мед, варенье, джем употребляются вместо сахара (г наклонности к тучности все сладости резко ограничиваются); напитки - некрепкий чай, чай с молоком, фруктовые, ягодные, овощные со квас, особенно рекомендуется отвар шиповника; минеральная вод по назначению врача; закуски - нежирная ветчина, докторская колба неострый сыр, вымоченная сельдь (не более 1 раза в неделю), залив! рыба, заливной язык, салаты и винегреты с добавлением продует моря (кальмары, морские гребешки, креветки, мидии, морская капуст овощные диетические консервы, в том числе содержащие продукты моря; соусы в овощном отваре, молочные, фруктовые и ягодные подливы.

Особенно рекомендуются: овощи, фрукты и ягоды в сыром виде, продукты, богатые солями калия (курага, изюм, чернослив, перст бананы, абрикосы, ананасы, шиповник, картофель, капуста, баклажан и магния (соя, овсяная, гречневая, пшенная крупы, грецкие орехи, миндаль, отруби); продукты моря, содержащие кроме перечисленных минеральных солей органический йод (морская капуста, кальмары, морские гребешки, креветки, мидии и др.).

Больным гипертонической болезнью запрещаются: жирные сорта мяса, крепкие мясные и рыбные бульоны, крепкий чай и кофе, перец, редька, горчица, мозги, внутренние органы животных, свиное, говяжье баранье сало, крем, сдоба, острые, соленые, жирные закуски; какао, шоколад, алкогольные напитки.

Примерное однодневное меню

На весь день: хлеб белый, хлеб ржаной - 150 г; сахар - 50 г, масло сливочное- Юг.

Первый завтрак: мясо отварное - 55 г; винегрет на растительном масле -180 г; чай с молоком - 180 г.

Второй завтрак: куры отварные с рисом; салат из овощей; чай, хлеб.

Обед: щи вегетарианские со сметаной - 500 г; беф-строганов из отварного мяса с картофелем отварным - 55/110 г; желе - 125 г.

Ужин: рыба запеченная - 85 г; плов с фруктами - 180 г; чай с молоком - 180 г.

На ночь: кефир - 200 г.

Вся пища готовится без соли.

В дневном рационе больного гипертонической болезнью ежедневно должно содержаться примерно 100 г белка, 100 г жира, 400 г углеводов. Калорийность рациона- 3 000 ккал.

Для улучшения вкусовых качеств несоленой пищи можно употреблять клюкву, лимон, чернослив, варенье, мед, сахар, уксус, петрушку, укроп, коршгу, лимонную кислоту, цукаты, овощные и фруктово-ягодные соки. В тесто доя бессолевого хлеба можно добавлять простоквашу, тмин, анис.

При составлении рациона следует учитывать содержание поваренной соли в используемых продуктах. К проодуктам, содержащим небольшое количество поваренной соли, относятся рис, овсяная и манная крупы, цветная и белокочанная капуста, морковь, свекла, картофель, судак, карп, щука, окунь, говядина, кролик.

В диете больных гипертонической болезнью (II Б и III стадий) строже ограничивают употребление соли, животных жиров, яиц (2-3 шт. в неделю), экстрактивных веществ. Слабые мясные и рыбные бульоны готовятся не чаще одного раза в неделю; блюда из нежирного мяса, птицы, рыбы - только в отварном или запеченном виде; в большей степени ограничиваются сливки, сметана, сливочное и топленое мае;

Рекомендуется чаще включать в рацион растительные жир продукты моря, витамины, овощи и фрукты в сыром и отварном виде.

При сочетании гипертонической болезни с атеросклерозе желудочно-кишечными и другими заболеваниями диета должна корректироваться врачом в зависимости от характера сопутствуют заболеваний.

Больным гипертонической болезнью с избыточным вес< рекомендуется уменьшать калорийность дневного рацион ограничивая употребление хлеба, сахара, блюд из круп, макаронных изделий и картофеля. По согласованию с врачом применяют различные контрастные (разгрузочные) дни:

- творожный день (500 г творога с двумя стаканами кефира н< приемов в течение дня);

- кефирный день (1,5л кефира на 5 приемов в течение дня);

- арбузный день (1,5 кг арбуза без корки на 5 приемов в день); -яблочный день (1,5 кг яблок на 5 приемов в день);

- кураговый день (500 г размоченной в воде кураги на 5 приемо) день и 3 стакана отвара шиповника или некрепкого чая);

-рисово-компотный день (1,2 кг свежих или сушеных фруктов, 5' риса, 1,5 л компота на 5 приемов в день, 75 г сахара);

-молочный день (6 стаканов теплого молока на весь день);

- салатный день (1,2-1,5 кг свежих овощей и фруктов с добавлен» растительного масла на 4-5 приемов в день без добавления поваренн соли, 2 стакана некрепкого чая).