Исследование переломов пальцев кисти
Особенности лечения переломов кисти
Характеристика лечебной физической культуры
Особенности лечебной физкультуры при переломах пальцев кисти
Разработка специального комплекса упражнений при переломах пальцев кисти
Характеристика физиотерапевтических процедур для реабилитации при переломах верхних конечностей
Особенности лечебного массажа при переломах кисти
Навигация
Разработка специального комплекса упражнений при переломах пальцев кисти
Лечебная физическая культура при переломах кисти
131549
знаков
0
таблиц
11
изображений
2.3 Разработка специального комплекса упражнений при переломах пальцев кисти
Итак, по результатам проведенных исследований разработаем комплекс упражнений, позволяющий ускорить процесс заживления переломов и восстановления активности пальцев кисти.
На первом этапе постиммобилизационного периода рекомендуется выполнять следующие специальные упражнения:
1.Руки на скользящей плоскости стола. Активные сгибания и разгибания пальцев, движения всеми пальцами вместе и каждым пальцем вотдельности.
2.Руки упираются на стол. Фиксация проксимально расположенной фаланги при помощи здоровой руки или карандашом, активное сгибание иразгибание последовательно в межфаланговых суставах.
3.Локти опираются на стол, кисти вместе, вертикально вверх. Сведениеи разведение пальцев с помощью здоровой руки.
4.Сгибание и разгибание пальцев с помощью здоровой руки.
5.Доставание кончиками пальцев различных участков ладони.
6.Кисть свисает за край стола, ладонной стороной. Обхватывание краястола пальцами.
7. Рука на поверхности стола. Захватывание пальцами различных повеличине и форме предметов: вращение цилиндров от себя и к себе (10, с.45).
Упражнения выполняют в медленном темпе, повторяя их 5—8 раз.
При повреждении сухожилий сгибателей пальцев делается акцент на упражнения в сгибании пальцев, при повреждении сухожилий разгибателей пальцев — на разгибание пальцев. Разработку движений в межфаланговых суставах пальцев не следует форсировать, так как попытки в короткий срок ликвидировать тугоподвижность в суставах могут повести к разрыву сшитого сухожилия. Только после восстановления достаточного объема движений в суставах следует тренировать хватательную функцию кисти.
При появлении у больного минимальных движений в поврежденных пальцах в занятия включают лечебную гимнастику в теплой воде (в воду должна быть погружена не только кисть, но и все предплечье).
На втором этапе используют упражнения для укрепления силы пальцев и кисти, восстановления тонких движений кисти и общей координации движений пальцами. Рекомендуют следующие упражнения:
1) удары кончиками пальцев (щелчки) по висячим предметам различной массы (ватный шарик, пробки, деревянный шарик);
2)растягивание пальцами резины на специальной подставке;
3) поднимание различных по массе предметов (деревянные, металлические цилиндры);
4) разбирание и собирание детских пирамидок;
5) ловля на лету маленького шарика;
6) упражнения с волчком;
7) подбрасывание, перебрасывание и ловля различными способами больших и малых мячей.
В восстановительном периоде, помимо выполнения специальных упражнений, показаны облегченные трудовые процессы, не требующие значительного мышечного напряжения, с включением в трудовые операции поврежденных пальцев. При стойкой контрактуре пальцев применяют механотерапию на маятниковом аппарате. Положительные результаты закрепляют лечением положением (бинтование пальцев на ночь в положении сгибания на мягком валике или давление мешочка с песком на кисть с разогнутыми пальцами).
Проведенное лечение оценивают по восстановлению основной функции руки — хватательной:
1) изменение объема движений в межфаланг овых суставах (углометрия);
2) возможность захвата цилиндров различного диаметра (1—10 см);
3) определение степени противопоставления (оппозиции) большого пальца остальным: невозможность соединить концы II—V пальцев с ногтевой фалангой I пальца (нулевая степень); при активном усилии удается их соединить (первая степень); возможность коснуться бороздки между основной и ногтевой фалангой I пальца (вторая степень); возможность коснуться основной фаланги (третья степень).
В норме пальцы обладают способностью противопоставления трех степеней за исключением V Пальца, для которого возможна оппозиция первой и второй степени.
Примерный комплекс ЛФК:
Вводный раздел
1.И.п. — основная стойка. Подняться на носки, руки вверх, посмотреть на руки. Опираясь на всю стопу, руки вниз (4—6 раз).
2.И.п. — то же. Вращение в лучезапястных суставах (по 12 раз в каждую сторону).
3.И.п. — стойка ноги врозь. Руки за голову, в стороны, вверх, вниз (6—8 раз).
4.И.п. — то же. Руки сцеплены в замок. Свободные движения в лучезапястных суставах. Тыльное и ладонное сгибание (8—12 раз).
Упражнения с палками
5.И.п. — палка перед собой вертикально. Хват за конец палки. Поочередные перехваты правой и левой рукой сверху вниз и обратно (6—8 раз в обоих направлениях).
6.И.п. — палка перед собой горизонтально хватом снизу. Сгибание рук в локтевых суставах (10—12 раз).
7.И.п. — палка в правой руке горизонтально. Поднять руку, опустить. То же — левой рукой (по 8—10 раз).
8.И.п. — палка в правой руке перед собой. Ротационные движения в лучезапястном суставе. То же — левой рукой (по 8—10 раз).
9.И.п. — палка в правой руке. Протаскивание палки через плотно сжатые пальцы. То же — левой рукой (по 10—12 раз).
10.И.п. — то же. Имитация гребли на байдарке (16—20 раз). Основной раздел (упражнения выполняются в положении сидя за столом)
1.Сжать кисть в кулак, большой палец сверху прижимает 4 остальных. То же, но 4 пальца прижимают, большой палец сверху (по 10-15 раз).
2.Круговые движения каждым пальцем в отдельности (по 8 раз).
3.Сгибание пальцев в ногтевых и средних фалангах (20—25 движений).
4.Разведение и сведение пальцев (16—18 раз).
5.Поочередное поднимание каждого пальца (по 5 раз).
6.Поднимание каждого пальца и движения им вправо и влево.
7.Приближение к концевой фаланге большого пальца каждой фаланги остальных пальцев.
8.Последовательное сгибание пальцев в ногтевых, средних, пястно-фаланговых суставах. Выпрямление скольжением по ладонной поверхности кисти (15—20 движений).
9.Пальцы разведены врозь. Начиная с мизинца, последовательно согнуть все пальцы в кулак Так же последовательно разогнуть пальцы, начиная с большого. Затем согнуть, начиная с большого, а разогнуть, начиная с мизинца (10—12 движений).
10.Пальцы сжаты в кулак. Разогнуть и снова согнуть каждый палец отдельно (10—12 движений).
11.Большой палец приведен к ладони. Одновременно согнуть4 пальца и отвести большой (14—18 раз).
12.Пальцы разведены и опираются о стол. Статические напряжения мышц кисти (5—7 раз).
13.Большой и указательный пальцы опираются о стол. Упражнение «шпагат» (по 3 раза каждым пальцем).
14.Кисть ладонью вверх. Захват большим пальцем поочередно каждого пальца при одновременном разведении других.
Руки опираются на локти, кисти соединены:
1.Пальцы правой руки отклоняют назад пальцы левой и наоборот (5—7 раз).
2.Переплести пальцы, прижать друг к другу. Разъединяя их, оказывать сопротивление (5—7 раз).
3.Пальцы разведены и сопоставлены друг с другом. Статическое напряжение мышц (4—6 раз).
4.Упражнение «щелчки» (по 3 раза каждым пальцем).
5.Пальцы переплетены. Повороты кистями ладоней от себя и ксебе (6—8 раз).
6.Слегка развести согнутые пальцы правой кисти. Концы пальцев левой кисти положить на ногтевые фаланги пальцев правой кисти. Разгибать пальцы правой, энергично сопротивляясь левой (4—6раз).
7.Большой палец левой кисти держать вертикально вверх. Зацепиться за него указательным пальцем правой кисти и энергично сгибать его, преодолевая сопротивление большого (4—6 раз).
Упражнения с короткими палочками:
1.Катание палочки в поднятой кисти при опоре на локоть: а) между двумя пальцами (один — непременно большой); б) между большим и четырьмя остальными; в) между ладонями обеих кистей (2—3мин).
2.Захват максимального числа палочек одной кистью и выкладывание их по одной на стол (1,5—2 мин).
Упражнения в захвате различных предметов: кубиков различной величины, мозаики, пирамиды, шариков (3—5 мин).
Упражнения с малым мячом:
1.Сжимание мяча кистью (10—22 раз).
2.Подбросить мяч и поймать его (8—10 раз).
3.Сжимание мяча двумя пальцами (один из них всегда больной). По 3 движения каждым пальцем.
4.Выпустить мяч из рук и поймать его хватом сверху (8—10 раз).
5.Бросить мяч одной рукой из-за спины и поймать другой (10—12 движений каждой рукой).
6.Удары мяча в пол ладонной и тыльной поверхностью кисти(по 20—30 ударов).
Заключительный раздел (и.п. — кисть на столе вниз)
1.Отведение большого и пятого пальцев и приведение их (5—8раз).
2.Разведение 4-го, 5-го, 3-го и 2-го пальцев (6—8 раз).
3.Согнуть средние фаланги, большой палец отвести, разогнуть фаланги, большой палец привести (6—8 раз).
Данные упражнения являются универсальными и позволяют восстановить подвижность кисти при любом переломе пальцев.
ГЛАВА 3. Применение физиотерапевтических процедур при лечении переломов кисти
Похожие работы
... суставах, дальнейшее укрепление мышц. Общеразвивающие гимнастические упражнения применяют с большей нагрузкой, дополняют их ходьбой, плаванием, физическими упражнениями в воде, механотерапией. 6. ЛФК при переломах нижних конечностей. При переломах шейки бедренной кости лечебную гимнастику начинают с 1-го дня, применяя дыхательные упражнения. На 2-3-й день включают упражнения для брюшного пресса ...
... навыков Трудотерапия Социальная ориентация (подготовка к прежней или другой профессии) Таблица 1. 7.Массаж головы. В комплекс лечебной физической культуры при лечении черепно-мозговых травм наряду с упражнениями на определённых периодах входит и массаж головы. Приступая к массажу волосистой части головы, ...
... вводятся упражнения с сопротивлением (эспандеры) и отягощением (гантели, булава, на тренажерах). При остеосинтезе отломков ключицы активные движения в плечевом суставе разрешаются после снятия швов, а движения рукой выше 90° через 2 недели. 3. Физическая реабилитация при переломах плечевой кости Диафизарные переломы плеча встречаются довольно часто, они составляют более 50% от числа всех ...
... . ГЛАВА 3. Роль и средства адаптивной физкультуры в лечении травм и повреждений голеностопного сустава 3.1 Характеристика адаптивно-физической реабилитации при переломах костей лодыжки голени Итак, какова же роль адаптивной физкультуры при реабилитации голеностопного сустава. Прежде всего, следует разобраться с тем. Что же представляет собой адаптивная физкультура. Адаптивно-физическая ...
0 комментариев