Симптомокомплекс «Тревога»

5. Симптомокомплекс «Тревога»

Личностная тревожность (Пр.№ 5) положительно коррелирует с ситуативной тревожностью (Пр.№ 4) + 0.57; с тревожным типом отношения к болезни (Пр.№ 16) + 0.48; с меланхолическим типом (Пр.№ 19) + 0.43; с неврастеническим типом (Пр.№ 18) + 0.41; с интернальностью семейных отношений (Пр. № 9) + 0.37; с ипохондрическим типом отношения к болезни (Пр. № 17) + 0.34; с сенситивным типом (Пр. № 21) + 0.33; с эгоцентрическим типом (Пр.№ 22) +0.46 и отрицательно коррелирует с анозогнозическим типом (Прю. № 15) – 0.71 и эргопатическим типом отношения к болезни (Пр. № 14) – 0.31.

Этот симптомокомплекс свидетельствует о высокой тревожности больных с последствиями травм опорно-двигательного аппарата, повышенном беспокойстве в отношении возможного неблагоприятного течения болезни и возможных осложнениях заболевания.

В связи с тем, что больные имеют неполные сведения и частичные знания о лечении своего заболевания (ведь исход операции всегда гепотетичен), они могут объяснить их искаженно. Отсюда проявляются неверие в выздоровление, пессемизм и даже склонность к преувеличению своих страданий. Мысли о своей карьере и работе отодвигаются на второй план.

Тревога также выражается беспокойством по отношению к своим родным и близким, что объясняется высокой интернальностью в семейных отношениях.

3.7. Результаты факторного анализа

В результате исследования группы больных с последствиями травм опорно-двигательного аппарата, нами был произведен факторный анализ, вследствие чего выделено три фактора.

Фактор 1 «Уход в болезнь»

Ипохондрический тип отношения к болезни + 0.74.

Меланхолический тип отношения к болезни + 0.74.

Гармонический тип отношения к болезни – 0.9.

Эргопатический тип отношения к болезни – 0.79.

У больных наблюдается повышенное внимание к болезненным ощущениям, пессемистические размышления, которые препятствуют адекватной оценке своего состояния, направленной на выздоровление и содействие успеху лечения. Сочетание желания лечиться и неверие в успех.

Болезненные переживания приводят к невольному вытеснению мыслей о работе, о своей возможности выхода на работу, в чем могут проявиться психологические защитные механизмы организма, способствующие сохранению психической целостности личности.

Фактор 2 «Неуверенность»

Проявление неуверенности + 0.81.

Уход от реальности + 0.8.

Больные с последствиями травм опорно-двигательного аппарата проявляют неуверенность в себе и успехе лечения, повышенную тревожность в связи с предстоящей операцией, ограниченным движением и самооблсуживания, пребыванием в стационаре, а также в связи с недостаточным знанием о лечебной перспективе. Больные «погружаются в себя» в связи с необходимостью восстановления сил, размышлениями о жизни, о своем прошлом, настоящем и будущем и с необходимостью сна.

Фактор 3 «Агрессия в ответ на болезнь»

Дисфорический тип отношения к болезни +0.83.

Неврастенический тип отношения к болезни + 0.72.

Паранойяльный тип отношения к болезни + 0.7.

Больные с последствиями травм опорно-двигательного аппарата демонстрируют нетерпеливость, непереносимость болевых ощущений, неспособность ждать облегчения. Чувство досады и беспомощности проявляются во вспышках раздражения, особенно по отношению к своим близким. Впоследствии, при осознании своего поведения, больной раскаивается за свое поведение и несдержанность.

Таким образом, в результате проведения корреляционного и факторного анализов, можно сделать ВЫВОДЫ, что больные с последствиями травм ОДА демонстрируют у себя наличие симптомокомплексов: «меланхолия», «раздражительность», «эгоцентризм», ответственность за свое здоровье, «тревога», а также факторов «уход в болезнь», «неуверенность» и «агрессия в ответ на болезнь».

 

3.8.Коррекционная работа с больными

с последствиями травм ОДА

 

 

Нами был осуществлен опыт арттерапии с группой больных с последствиями травм опорно-двигателтьного аппарат а после оперативного вмешательства от 3-х до 6-ти дней.

Больным были предложены цветные карандаши, мелки, краски, фломастеры, ручки, а также были предложены следующие темы:

· «Если бы я был волшебником»

· «Мои мечты»

· «Мои фантазии»

· «Мое настроение»

· «Мои любимые и нелюбимые цветы»

· Рисунок на свободную тему.

В связи с особенностью лечебного положения 6 человек из 40 испытуемых принять участие в арттерапии не смогли (вытяжение, гипс, гипсовая лангета и т.д.).

Всего в работе приняло участие 18 мужчин и 16 женщин. За рисование брались сразу и охотно (см. Приложение ).

Наиболее избираемой темой явилась тема "Мои любимые и нелюбимые цвета". Выбор темы больные объясняли легкостью рисования, а также тем, что здесь не надо демонстрировать художественные способности. Всего на эту тему было нарисовано 10 рисунков - 5 мужчинами и 5 женщинами. Мужчины в рисунках "Любимые цвета" демонстрировали преимущественно желтый цвет, а "нелюбимые цвета" - красный и зеленый. У женщин в рисунках "Любимые цвета" преобладали красный и желтый цвет, а "нелюбимые цвета" - зеленый и коричневый.

Тему "Мои мечты" выбрали 8 человек, из них 4 мужчины и 4 женщины. Мужчины для рисования выбирали преимущественно черный и синий цвета, в сюжетах рисунков демонстрировали свои мечты о рыбалке и вождении своего автомобиля. Женщины пользовались в основном синим, зеленым и красными цветами. В сюжетах рисунков представлены дома, люди, дети, что свидетельствует об острой нехватке семьи, домашнего уюта.

Рисунок на свободную тему нарисовали 6 человек, из которых 4 мужчины и 2 женщины. Мужчины использовали преимущественно синий и фиолетовый цвета; в сюжетах рисунков изображены самолеты и воздушные шары. Это можно объяснить желанием оторваться от реальности (освободиться от вынужденного лечебного положения -гипс, вытяжение). Женщины также активно использовали синий и фиолетовый цвета, в сюжетах преобладала природа.

Тему "Мое настроение" избрали пять испытуемых - трое мужчин и две женщины. Только у одной женщины выбран для рисунка красный цвет и изображена она (по ее словам) с воздушным шариком и цветами в руках, что можно расценить как необходимость поддержки со стороны. Остальные испытуемые предпочли черный цвет, на рисунках изображены тучи, кресты, что свидетельствует о их мрачном настроении и явно депрессивном состоянии.

На тему "Мои фантазии" нарисовано 3 рисунка, из них 2 нарисовано женщинами, 1 - мужчиной. Мужчина предпочел голубой и желтый цвета, изобразил космос (звезды, земля, солнце). Обе женщины использовали синий, желтый и коричневый цвета. Одна из них изобразила открытое море, объясняя это тем, что очень хотела бы летом поехать отдыхать на юг.

Тему "Если бы я был волшебником" использовали двое испытуемых - 1 женщина и 1 мужчина. Женщина синим цветом нарисовала маленького волшебника с волшебной палочкой в руках. Объяснила свой рисунок тем, что если бы она была волшебником, то исполняла бы маленькие, но заветные желания всех окружающих.

Мужчина голубым цветом изобразил себя играющего на рояле. У него перелом пальцев руки и, по его словам, после получения этой травмы, он подумал, что бы с ним было, если бы он был пианистом. После лечения твердо намерен учиться игре на фортепиано.

В целом на рисунках преобладали синий, фиолетовый цвета, что свидетельствует о необходимости мобилизации сил и неготовности отдавать энергию во вне. В то же время черные тона не являются доминирующими, что говорит о не сильно выраженной депрессивной реакции на ситуацию болезни, а скорее о понимании, что эта ситуация временна. Маловыраженны красный и желтый цвета, что говорит о невысокой энергетике больных, о направлении сил на восстановление нарушенных функций.

ВЫВОДЫ

В результате проведенного экспериментального исследования можно сделать следующие выводы.

Для больных с последствиями травм ОДА характерна высокая интернальность в межличностных отношениях, в том числе в семейных отношениях, а также в отношении своего здоровья. Больные обладают высокой ситуативной тревожностью и умеренным уровнем личностной тревожности. Тревожность у женщин преобладает над тревожностью мужчин. Испытуемые демонстрировали замкнутость, неуверенность и уход от реальности. Проявление неуверенности и замкнутости у мужчин более выражено, чем у женщин.

2.У больных с последствиями травм ОДА наиболее выражены гармонический, эргонатипический и анозогнозический типы отношения к болезни. По эргонатипическому, анозогнозическому и паранойяльному типам отношения к болезни мужские показатели превышают женские. Тогда как женские значения по тревожному, ипохондрическому, неврастеническому и эгоцентрическому типам отношения к болезни выше, чем мужские.

3.Использование различных приемов и техник арттерапии способствует формированию позитивного отношения к болезни и лечению. Они могут быть успешно использованы как приемы коррекционной работы с больными с последствиями травм ОДА на ранних сроках реабилитации.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, по результатам нашего исследования можно сказать, что больные с последствиями травм ОДА обладают высокой интернальностью в семейных отношениях, в межличностных отношениях и в отношении своего здоровья. Они считают себя во многом ответственными за свое здоровье. Берут на себя ответственность за события, происходящие в их семейной жизни., а также чувствуют себя способными вызвать к себе уважение и симпатию других людей. С другой стороны, испытуемые не видят связи между своими действиями и значимыми для них событиями их жизни, приписывают свои успехи счастливой судьбе, а неудачи - невезению.

У бельных наблюдается высокая ситуативная тревожность, что объясняется экстраординарностью самой ситуации, неожиданностью возникновения травмы, внезапно нарушившей привычный ход событий. В то же время следует отметить, что личностная тревожность у всех ниже ситуативной и, в среднем, умеренная, что свидетельствует о готовности к адаптации этих больных к неожиданным ситуациям, стабильности личности, способности формирования позитивного прогноза, выхода из болезни, мобилизации сил и конструктивной перестройки своих ближайших планов.

У испытуемых наблюдалась неуверенность, замкнутость и депрессивные реакции, что связано с реакцией на болезнь, на недостаточность прогноза восстановления, вынужденное ограничение подвижности. В ряде случаев наблюдался "уход от реальности" (по методике "дом-дерево-человек"), что также обусловлено нежеланием и неготовностью к общению с другими людьми в силу своего болезненного состояния, за исключением близких и родственников.

У больных с последствиями травм ОДА преобладает гармонический тип отношения к болезни, что говорит о достаточно трезвой оценке своего состояния и стремлением содействовать успеху своего лечения. Также выделились эргонатипический (уход в работу) и анозогнозический (отказ от лечения) типы отношения к болезни. Но в целом можно сказать, что испытуемые обладают небольшой выраженностью социальной адаптации в связи с травмой.

В результате корреляционного и факторного анализов можно сказать, что больные с последствиями травм ОДА обладают качествами, исходящими из целого ряда симптомокомплексов:

-меланхолия;

-раздражительность;

-эгоцентризм;

-ответственность за свое здоровье;

-тревога.

А также таких факторов, как "уход в болезнь", "Неуверенность" и "агрессия в ответ на болезнь".

В целом внутренняя картина болезни испытуемых носит негативную окраску, что обусловлено, прежде всего, временной, а в тяжелых случаях - очень длительной или постоянной потерей трудоспособности, невозможностью вести полноценную жизнь.

По результатам нашего исследования можно сделать заключение, что у 80% больных с последствиями травм ОДА получению травмы предшествовало нервно-психическое напряжение (хроническая или острая психическая травма), а также нервное или физическое перенапряжение, способствующие снижению концентрации внимания, быстроты реакции, осторожности. Это обстоятельство делает возможным планировать меры по профилактике травматизма с использованием методов санитарно-просветительной работы среди населения и СМИ.

При коррекции эмоционального состояния больных с последствиями травм ОДА, по нашим наблюдениям, важным является проведение рациональной психотерапии лечащими врачами в виде беседы, в процессе которой фактически корректируется внутренняя картина болезни. Такие беседы помогают снять у больных ипохондрические и депрессивные настроения, вселить в них веру на выздоровление. В то же время, если беседа проведена очень сжато, у больного остается множество вопросов, что способствует появлению страхов, депрессии, пессимистического прогноза. Все это, в свою очередь, понижает силы больного и ухудшает восстановительный процесс.

Наряду с описанными мерами, способствующими коррекционной работе, эффективной мерой является терапия занятостью (косвенная терапия), предполагающая прослушивание радио- и телепередач, общение с другими больными, особенно с теми из них, кто готовится к выписке. Это способствует формированию в сознании больного позитивного взгляда на лечебную перспективу, помогает ему понять, что он не одинок.

Использование арттерапии как психологической коррекции при лечении больных с последствиями травм ОДА позитивно сказалось на наших испытуемых. Такие занятия способствовали понижению эмоциональной напряженности, повышению настроения. Нам представляется, что можно разнообразить технику арттерапии, например, с помощью использования техники коллажа (вырезание и наклеивание фигур на заданную тему). Такую технику можно использовать в том случае, когда больной ссылается на неумение рисовать или на начальных этапах коррекционной работы. Можно также использовать технику оригами (сложение фигур из бумаги). Эта техника выступает еще и как прием, восстанавливающий моторику.

Возможно также использование во время занятий с больными природных материалов.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1.  Альманах психологических тестов. Психология личности. Рисуночные тесты КСП.-М., 1997.

2.  Альманах психологических тестов. Психология личности. Рисуночные тесты КСП.-М., 1996.

3.  Бажин У.Ф., Галынкина Е.А., Эткинд А.М. Методика определения субъективного контроля. Методические рекомендации.-М., 1984.

4.  Бажин У.Ф., Галынкина Е.А., Эткинд А.М. Методические исследования уровня субъективного контроля.// Психологический журнал.-М., 1984.

5.  Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека.-М., 1988.

6.  Бодалев А.А. Общение и формирование личности //Социальная психология личности.-М.: Наука, 1979.

7.  Бодров В.А. Психологический стресс: развитие учения и современное состояние проблемы.-М.: Ин-т психологии РАН,1995.

8.  Брайтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина. Краткий учебник./Пер с нем.-М., 1999.

9.  Волынская Л. Локус-контроля и мироощущение личности. // Прикладная психология и психоанализ.-М., 1999.

10. Георгиевский Г.Н. Методология и методика научно-исследовательских работ в медицине.-Л., 1981.

11. Дэвид Г. Метод парных сравнений./Пер. с англ.-М., 1978.

12. Елисеев О.П. Конструктивная психология и психодиагностика личности. Практическая психология.-Псков, 1994.

13. Ефимов А.П. и др. Оценка состояния больных ортопедо-травматологического профиля в процессе реабилитации экспертным методом //Ортопедия, травмотология и протезирование.- 1985.- № 5.-С.52-56.

14. Ильин Е.П. Эмоции и чувства.-СПб.:ПИТЕР, 2001.

15. Иовлев Б.В., Карпова Э.Б. «Концепция отношений» В.Н. Мясищева. Патогенетическая концепция неврозов //Обозрение психиатрии и медицинской психологии им.В.М.Бехтерева.-1996.-№№ 3,4.

16. Казначеев В.П. Современные проблемы адаптации.-Новосибирск, 1980.

17. Карвасарский Б.Д. Медицинская психология.-СПб., 1986.

18. Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине.-Прага, 1983.

19. Копытин А.И. Основы арт-терапии.-СПб., 1999.

20. Копытин А.И. Системная арт-терапия.-СПб., 2001.

21. Лазарус Р. Теория стресса и психофизиологические исследования //Эмоциональный стресс.-Л., 1970.

22. Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К. Медицинская психология.-М., 1984.

23. Лурия Р.А. Внутренняя картина болезни и иатрогенные заболевания. -М., 1970.

24. Марищук В.Л. Эмоции в спортивном стрессе.-СПб.:КВИФК, 1995.

25. Марищук В.Л., Евдокимов В.И. Поведение и саморегуляция человека в условиях стресса.СПб.:Изд.Дом «Сентябрь», 2001.

26. Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни: методические рекомендации.-Л., 1987.

27. Миронова З.С., Морозова Е.М. Спортивная травмотология.-М.: «Физкультура и спорт», 1976.

28. Мясищев В.Н. Персонология, психология и медицина.//Клинико - психологические исследования.-Л., 1971.

29. Немов Р.С. Психология. Учебник. В 3-х кн. Кн.1. Общие основы психологии.- М.: Просвещение, ВЛАДОС, 1995.

30. Немчин Т.А. Состояния нервно-психического напряжения.-Л.: ЛГУ, 1983.

31. Проективная психология /Пер с англ.-М.: ЭКСМО, 2000.

32. Психологическая помощь и консультирование в практической психологии /Под ред.Тутушкиной.-СПб.: 2001.

33. Псохотерапевтическая энциклопедия /Под ред. Б.Д.Карвасарского.-СПб., 1999.

34. Рогов Е.И. Учитель как объект психологического исследоваия.-М., 1998.

35. Психический стресс в спорте: Материалы П Всесоюзного симпозиума.-Пермь, 1975.

36. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме.-М.: Медицина, 1960.

37. Селье Г. Стресс без дистресса.-М., 1982.

38. Столяренко Л.Д., Столяренко В.Е. Психология. Учебник.- Ростов н/Д.: «Феникс», 2000.

39.  Стресс и тревога в спорте.-М., 1983.

40. Уколова М.А., Гаркави Л.Х., Квакчма Е.С. Место стресса в адаптационной деятельности организма //Стресс и его патогенетические механизмы. Материалы Всесоюзного симпозиума.-Кишинев, 1973.-с.39-41.

41. Фетискин Н.П. О повышении эффективности психодиагностики эмоциональных сосояний. Сборник материалов Всесоюзного симпозиума. Ч.1.-М.,1990.

42. Фрустрация, конфликт, защита // Вопросы психологии.-1991.- № 1.

43. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д.Спилбергера.-Л., 1976.

44. Шутценбергер А.А. Тяжелобольной пациент //Вопросы психологии.-1990.-№ 5.

Приложение 1

Бланк Тест-рисуночного опроса

Ч1. Это мужчина или женщина (мальчик или девочка)?

Ч2. Сколько ему (ей) лет?

Ч3. Кто он?

Ч4. Это Ваш родственник, друг или кто-нибудь другой?

Ч5. О ком Вы думали, когда рисовали?

Ч6. Что он делает? (и где он в это время находился?)

Ч7. О чем он думает?

Ч8. Что он чувствует?

Др.1. Что это за дерево?

Др.2. Где в действительности находится это дерево?

Др.3. Каков приблизительный возраст этого дерева?

Др.4. Это дерево живое?

Др.5.

 А.(Если испытуемый считает, что дерево живое).

а)Что именно на рисунке подтверждает, что дерево живое?

б)Нет ли у дерева какой-то мертвой части?

в)Чем, по Вашему мнению, вызвана гибель дерева?

г)Как Вы думаете, когда это произошло?

 Б. (Если испытуемый считает, что дерево мертвое).

а)Чем, по-вашему вызвана гибель дерева?

б)Как Вы думаете, когда это произошло?

Др.6. Как вы думаете, на кого это дерево больше похоже на мужчину или женщину?

Др.7. Что именно в рисунке подтверждает Вашу точку зрения?

Др.8. Если бы здесь вместо дерева был человек, в какую сторону он бы смотрел?

Др.9. Это дерево стоит отдельно или в группе деревьев?

Др.10. Когда Вы смотрите на рисунок дерева, как Вам кажется, оно расположено выше Вас или находится на одном уровне?

Др.11. Как Вы думаете, какая погода на этом рисунке?

Др.12. Есть ли на этом рисунке ветер?

Др.13. Покажите мне, в каком направлении дует ветер?

Др.14. Расскажите подробнее, что это за ветер?

Др.15. Если бы на этом рисунке Вы нарисовали солнце, где бы оно располагалось?

Др.16. Как Вы считаете, солнце находится на севере, востоке, юге или западе?

Д.1. Сколько этажей у этого дома?

Д.2. Этот дом кирпичный, деревянный или еще какой-нибудь?

Д.3. Это Ваш дом? (если нет, то чей он?)

Д.4. Когда Вы рисовали этот дом, кого Вы представляли себе в качестве его хозяина?

Д.5. Вам бы хотелось, чтобы этот дом был Вашим?

Д.6. Если бы этот дом был Вашим и Вы бы могли распоряжаться им так, как Вам хочется:

а) Какую комнату Вы бы выбрали для себя?

б) С кем бы хотели жить в этом доме?

Д.7. Когда Вы смотрите на рисунок дома, он Вам кажется расположенным близко или далеко?

Д.8. Когда Вы смотрите на рисунок дома Вам кажется, что он расположен выше Вас, ниже Вас или примерно на одном уровне с Вами?

Д.9. О чем Вас заставляет думать этот дом?

Д.10. О чем он Вам напоминает?

Д.11. Этот дом приветливый, дружелюбный?

Д.12. Что именно на рисунке производит на Вас такое впечатление?

Д.13. Считаете ли Вы, что эти качества свойственны большинству домов? Почему?

Д.14. Какая, по Вашему мнению, погода на этом рисунке?

Др.17.О чем Вас заставляет думать это дерево?

Др.18. О чем оно Вам напоминает?

Др.19. Это дерево здоровое?

Др.20. Что именно на рисунке производит на Вас такое впечатление?

Др.21. Это дерево сильное?

Др.22. Что именно в рисунке производит на Вас такое впечатление?

Ч9. О чем Вас заставляет думать нарисованный человек?

Ч10. Кого Вам напоминает этот человек?

Ч11. Этот человек здоров?

Ч12. Что именно на рисунке производит на Вас такое впечатление?

Ч13. Этот человек счастлив?

Ч14. Что именно на рисунке производит на Вас такое впечатление?

Ч15. Что Вы чувствуете по отношению к этому человеку?

Ч16. Считаете ли Вы, что это характерно для большинства людей? Почему?

Ч17. Какая на Ваш взгляд погода на рисунке?

Ч18. Кого напоминает Вам этот человек?

Ч19. Чего больше хочет человек? Почему?

Др.23. Кого Вам напоминает это дерево?

Др.24. В чем больше всего нуждается это дерево? Почему?

Д.15. О ком Вас заставляет думать этот дом? Почему?

Д.16. В чем больше всего нуждается этот дом? Почему?

Д.17. Куда ведет этот дымоход?

Д.18. Куда ведет эта дорожка?

Д.19. Чем бы вместо дерева (куста, ветряной мельницы или любого другого объекта на рисунке, не имеющего отношения к самому дому) был человек, то кто бы это мог быть?

Др.25. Если бы вместо птицы (другого дерева или другого объекта на рисунке, не имеющего отношения к основному дереву), был человек, то кто бы это мог быть?

Ч20. Как идет этот человек?

Приложение 2

Характеристика объектов исследования (М-20 чел)

№/П

Ф И О

Возраст

Профес-сия

Сем.положение

Дата травмы

Дата операции

ДИАГНОЗ

1. Антонов Л.С. 31г докер + 23/01 28/02 Перелом

плеча

2. Балясников А.И. 55л Препод. - 23/12 26/12 Перелом

истории лодыжек

3. Вабищевич С.С. 48л ювелир - 16.01 21.01 Перелом

голени

4. Варгин С.Э. 41г менеджер + 1.02 6.02 Перелом

плеча

5. Вераксо А.И. 43г врач-эн- + 14.03 18.03 Перелом

докринолог лодыжек

6. Данишевский Д.А. 40л художник - 8.01 15.01 Перелом +

гемартроз

коленного

сустава

7. Евгеньев Р.В. 25л студент - 10.03 13.03 Перелом луча

в типичном

месте

8. Захаров Т.П. 55л вахтер + 13.02 20.02 Перелом

 предплечья

9. Зернов Ю.К. 51г инженер + 28.03 30.03 Разрыв связок

коленного

сустава

10.Колесников С.В. 32г бизнесмен + 5.02 9.02 Перелом плеча

и предплечья

11.Князев А.И. 34г водитель + 5.02 9.02 Перелом с/з

 бедра

12.Лебедев А.А. 29л торг.агент - 17.01 21.01 Перелом

голени

13.Левин А.П. 53г предприни- + 30.03 2.04 Перелом луча

матель в типичном

месте

14.Максимов В.И. 39л грузчик + 30.03 7.03 Перелом

голени

15.Рымарев О.В. 37л водитель + 21.02 25.03 Перелом

предплечья

16.Семенов А.С. 45л механик + 28.02 3.03 Перелом плеча

17.Тимофеев Д.А. 52г токарь -(вдовец)5.03 9.03 Перелом луча

 в типичном

месте

18.Чащин В.А. 33г механик + 5.03 9.03 Перелом 2,3,4

 пальцев

лев.кисти

19.Шагалин А.Д. 23г грузчик - 3.02 9.02 Перелом н/з

пр.бедра

20.Фетисов Д.Ю. 30л водитель + 10.04 14.04 Перелом

1,2,3,4

пальцев

пр.ноги

Приложение 3

Характеристика объектов исследования (Ж- 20 чел)

№/П

Ф И О

Возраст

Профес-сия

Сем.положение

Дата травмы

Дата операции

ДИАГНОЗ

 

1.  Гриценко И.В. 32г Домохозяйка + 1.03 8.03 Перелом с/з

Бедра

2. Дмитриева Е.В. 36л Парикмахер + 28.12 4.01 Перелом луча в

типичном месте

3. Ищук А.В. 27л Уборщица - 13.01 17.01 Перелом пред-

плечья

4. Маркова В.Г. 25л Мед/сестра + 3.02 8.02 Перелом голени

5. Михеева И.С. 34г Торг-агент - 19.01 23.01 Перелом пред-

 плечья

6. Немировская Л.Н. 31г Продавец - 30.12 8.01 Перелом бедра

7. Никандрова И.Г. 34г Д/хоз-ка + 14.03 17.03 Перелом лодыжек

8. Павлова Э.Д. 47л Товаровед - 14.03 19.02 Перелом голени

9. Полянская Г.И. 43г Бухгалтер + 7.01 10.01 Перелом обеих

лодыжек

10.Речная А.И. 52 г Воспитатель + 30.01 8.02 Перелом плеча

я/сад

11.Румянцева Е.П. 50л Пенсион. + 1.03 5.03 Перелом луча в

типичном месте

12.Рябкова Л.А. 39л Д/Хоз-ка + 1.03 4.03 Перелом лодыжек

13.Свойская Л.Э. 53г Преп.рус.яз + 23.03 27.03 Перелом голени

и лит-ры

14.Семашко Е.В. 34г Спортсменка + 3.03 2.04 Разрыв ахилла

15. Сидиева Т.А. 26л Д/Хоз-ка + 16.01 20.01 Перелом надко-

ленника (+

гемартроз)

16. Сидорова В.А. 42г Мед/с - 28.03 6.04 Перелом в/з

бедра

17. Трумуль В.А. 47л Искусствовед – 3.02 6.02 Перелом луча в

типичном месте

18. Усачева Н.И. 45л Повар + 1.04 4.01 Перелом лодыжки

и голени

19. Енчикова Т.И. 24г Студентка + 28.03 2.04 Перелом пред-

плечья

20. Хваткова Е.А. 51г Пенсион. + 4.03 12.03 Перелом шейки

бедра

 

1 Мясищев В.Н. Персонология, психология и медицина. // Клинико-психологические исследования личности.-Л., 1971, с.6.

2 Бодалев А.А. Общение и формирование личности. // Социальная психология личности.-М.:Наука, 1979, с.28-29. 1971, с.6.

3 Немов Р.С. Психология: Учебник. В 3 кн. Кн.1. Общие основы психологии.-М.:Просвещение, ВЛАДОС, 1995,с.284.

4 Немов Р.С. Указ соч., с.288.

5 Лурия Р. А.Внутренняя картина болезни и иатрогенные заболевания.-М., 1977.

6 Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме.-М.: Медицина, 1960; Он же: Стресс без дистресса.-М., 1982.; Марищук В.Л., Евдокимов В.И. Поведение и саморегуляция человека в условиях стресса.-СПб., 2001; Лазарус Р. Теория стресса и психофизиологические исследования //Эмоциональный стресс.-Л., 1970;Бодров В.А. Психологический стресс: развитие учения и современное состояние проблемы.-М.:Институт психологии РАН, 1995.

7 Ильин Е.П. Эмоции и чувства.-СПб.: ПИТЕР, 2001, с.206.

8 Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека.-М., 1988.

9 Стресс и тревога в спорте.-М., 1983. Психический стресс в спорте: Материалы П Всесоюзного симпозиума.-Пермь, 1975; Марищук В.Л. Эмоции в спортивном стрессе.-СПб.: КВИФК, 1995;Миронова З.С., Морозова Е.М. Спортивная травмотология.-М.: Физкультура и спорт, 1976 и др.

10 Ефимов А.П. и др. Оценка состояния больных ортопедо-травматологического профиля в процессе реабилитации экспертным методом.// Ортопедия, травматология и протезирование.-1985.-№ 1.-С.52-56.