16. Димо В.М., Святенко Т.В. Комплексна терапія хворих на червоний плоский лишай із супутніми мікозами шкіри: Інформаційний лист № 12. – К., 2005. – 3с.
АНОТАЦІЯ
Димо В.М. Особливості механізмів розвитку, клінічних проявів, перебігу і терапія червоного плоского лишаю з супутніми мікотичними ураженнями. – Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук. 14.01.20 – шкірні та венеричні хвороби. – ДУ “Інститут дерматології та венерології АМН України”, Харків, 2008.
Дисертація присвячена проблемі підвищення ефективності терапії хворих червоним плоским лишаєм (ЧПЛ) при поєднанні його з мікозом шкіри та слизових оболонок. Вивчені та визначені особливості перебігу, клінічних проявів, патоморфологічних змін, характер загального та місцевого імунітету. Виділено різні рівні клініко-лабораторних порушень, що дозволило поєднати хворих у п’ять клініко-терапевтичних груп, з визначенням диференційованих показань, розроблена методика комплексної терапії.
Одночасно з традиційною терапією, хворим ЧПЛ з мікозом (перша група) призначали ітраконазол та імуномодулятор Циклоферон, місцево 1% паста «Сульсена», другої групи – тербінафін і Аміксин, третьої групи – Пімафуцин внутрішньо, супозиторії з Пімафуцином, четвертої та п’ятої – загальноприйняту терапію.
Проведено клініко-лабораторну оцінку запропонованої терапії, розроблена раціональна методика профілактики рецидивів.
Ключові слова: червоний плоский лишай, мікози, клініка, імунітет, терапія, антимікотики, імуномодулятори, профілактика, морфологія.
АННОТАЦИЯ
Дымо В.Н. Особенности механизмов развития, клинических проявлений, течения и терапия красного плоского лишая с сопутствующими микотическими поражениями. – Рукопись.
Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. 14.01.20 – кожные и венерические болезни. – ГУ “Институт дерматологии и венерологии АМН Украины”, Харьков, 2008.
Диссертация посвящена проблеме повышения эффективности терапии больных красным плоским лишаем (КПЛ) при сочетании его с микозом кожи и слизистых. Изучены и определены у больных с сочетанной патологией особенности течения, клинических проявлений; патоморфологических изменений; характера иммунного статуса организма. Под наблюдением было 125 пациентов (57 мужчин, 68 женщин). Все больные были разделены на группы, учитывая клинические формы заболевания и сопутствующие микотические поражения.
К первой группе были отнесены больные красным плоским лишаем с папулезными высыпаниями, и малассезиозом, со снижением иммунорегуляторного индекса (CD4+/CD8+) до 1,22±0,11 (р<0,05), увеличением иммуноглобулинов, снижением неспецифических факторов защиты; ко второй – больные папулезными, гиперкератотическими и пигментными высыпаниями и микозом стоп, онихомикозом, со снижением содержания CD3+ (Т-лимфоцитов) до 0,49±0,04´109/л, 33,06±2,0% (р<0,05), Т-хелперов (CD4+) до 0,33±0,03´109/л, повышением цитотоксических лимфоцитов до 0,36 ± 0,04´109/л (р<0,05) и 24,22±1,87% (р<0,05), повышением натуральных киллеров, активированных Т-лимфоцитов (CD25+) y 0,46±0,06 ´ 109/л (р<0,05); к третьей – больные папулезной, атрофической и буллезной формами, с кандидозом, со снижением индекса (CD4+/CD8+) до 1,22±0,11(р<0,05), при повышении цитотоксических лимфоцитов (CD8+) до 0,36±0,04´109/л (р<0,05), Т-лимфоцитов с рецептором к интерлейкину-2 (CD25+) до 28,06±2,67% (р<0,05); к четвертой – больные КПЛ с различными микозами без тераппии антимикотиками, со снижением Т-лимфоцитов (CD3+) 33,06±2,0% и 0,49±0,04´109/л (р<0,05), Т-хелперов (CD4+) 21,83±1,00% и 0,33±0,03´109/л (р<0,05), повышением натуральных киллеров, В-лимфоцитов, CD19+до 0,34±0,04´109/л активированных Т-лимфоцитов (CD25+) до 20,36±2,19% (р<0,05); к пятой – больные КПЛ без микотических поражений со снижением иммунорегуляторного индекса 1,37±0,8, повышением содержания CD16+ 18,72±0,96% и 0,26±0,01 × 109/л (р<0,05), повышением В-лимфоцитов (CD19+) 0,34±0,04 × 109/л (р<0,05).
Одновременно с традиционной терапией (нейротропные, противоаллергические, антималярийные средства, антибиотики, витамины) больным КПЛ сочетанным с микозом первой группы назначали итраконазол и иммуномодулятор циклоферон, местно 1% паста «Сульсена», второй группы – тербинафин и Амиксин, третьей группы – Пимафуцин внутрь, Тиотриазолин, местно свечи с Пимафуцином, четвертой – общепринятую терапию.
Проведена клинико-лабораторная оценка предложенной терапии и разработана рациональная методика профилактики рецидивов. При отсутствии осложнений и нежелательных эффектов получены: положительный терапевтический эффект, при сокращении сроков терапии в среднем на 10 дней, благоприятные изменения иммунного статуса, увеличение длительности ремиссии (48% ремиссий длительностью до 12 месяцев). Устранено прогрессирование заболевания, сокращено число рецидивов в то время, как в группе сравнения, леченной традиционно, длительность ремиссии была не более 4 месяцев, значительно чаще регистрировались рецидивы заболевания.
Ключевые слова: красный плоский лишай, микозы, клиника, иммунитет, терапия, антимикотики, иммуномодуляторы, профилактика, морфология.
ANNOTATION
Dymo V.N. Features of mechanisms of development of clinical displays, currents and therapy lichen rubber planus with accompanying mycotic defeats – The Manuscript.
The dissertations for the Candidate Degree of Science (Medicine). The speciality 14.10.20. – Dermatovenereal diseases. – SO “The Institute of dermatology and venerology of the Ukrainian Academy of Medical Sciences”, Kharkiv, 2008.
The dissertations is devoted to a problem of increase of efficiency of therapy of patients lichen planus is deprived at its combination to a mycosis of a skin and mucous. Features of current, clinical displays are studied and certain; pathomorfologic changes; character of the general and local status of an organism, patients with such complex a pathology. By means of the analysis of all set of investigated factors various levels clinic-laboratory infringements are allocated and investigated patients are incorporated in clinic-therapeutic group.
Simultaneously with traditional therapy lichen planus depriving, patients lichen planus with a mycosis of patients of the first group appointed Itraconazol and a solution of Cycloferon 12,5 %, local - 1 % paste "Sulsena", the second group: Terbinafin and Amixin, the third group: Pimafucin inside, local candles with Pimafucin, the fourth group the standard therapy. The clinical-laboratory estimation of the offered therapy is lead and the rational technique of preventive maintenance of relapses is developed. At absence of complications and undesirable effects have allowed to receive positive therapeutic effect at reduction of terms of therapy on the average for 10 days, to achieve favorable changes of the immune status, to increase duration of remission (48 % of remissions by duration for 12 months), to avoid progressing disease, to reduce number of relapses while in.
Keywords: red flat deprive, mycoses, clinic, immunity, therapy, antymycotics, immunoregulatory, prophylactic, morfology.
СПИСОК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ:
ЛТІ – лейкоцитарно-Т-лімфоцитарний індекс
НСТ-тест – нітросиній тетразолій.
СОПР – слизова оболонка порожнини рота
Tx/Tc – Т-хелпери/Т-супресори
ФП – фагоцитарний показник
ФЧ – фагоцитарне число
ЦІК – циркулюючі імунні комплекси
ЧПЛ – червоний плоский лишай
CD – кластер диференцировки
Ig – імуноглобуліни
0 комментариев