Навигация
6. Системы адгезии
Металлические и керамические штифты фиксируются на цемент, поэтому, речь может идти только о механической фиксации. Волоконные же штифты покрыты клеевой композицией и их сохранение основано на химической адгезии.
Успех фиксации волоконных штифтов зависит от многих параметров:
• Времени между лечением корневого канала и его восстановлением с помощью волоконного штифта: чем короче будет интервал, тем лучше будет соединение.
• Комбинации различных продуктов адгезии: праймер, цемент и материал для реставрации культи должны сочетаться вместе.
• Качества поверхности штифта: штифт должен быть подготовлен к нанесению праймера. Силанизация в дальнейшем увеличивает соединение.
• Однородности слоя цемента: слой цемента должен быть однородным и не иметь пор.
• Качества волоконного штифта: качества поверхности штифта и уровня его полимиризации, что оказывает огромное влияние на уровень адгезии.
• Качества продуктов все-в-одном: если самопротравливающие материалы классифицированы как минимально агрессивные к дентину, то их применение допустимо.
6.1 Рекомендуемые адгезивные системы
VDW рекомендует следующие продукты в комбинации с DT Light и DT White Post®:
Например: Dentsply Prime&Bond NT- Ivoclar Vivadent: Syntac, Excite DSC, Adhese – Kuraray Clearfil - 3M Espe Scotchbondl - Heraeus Kulzer Gluma Comfort Bond - Bisco All Bond 2, One Step, One Step Plus. Все варианты: Bond 2, One Step, One Step Plus
Цементы
| Цементы химического отверждения | ® | Только светового отверждения не рекомендуются. Мы рекомендуем композитные цементы. |
| Двойного отверждения | © | |
| Только светового отверждения. | © |
Например: Dentsply Calibra - Ivoclar Vivadent: Variolink, Multilink Automix - Kuraray Panavia - 3M Espe Rely X ARC - Heraeus Kulzer 2 Bond 2 - Bisco High X, Duo Link, C&B
Материалы для моделирования культи
| Материалы химического отверждения | © | Мы рекомендуем композитные материалы. Полимеризация проводится послойно. |
| Двойного отверждения | © | |
| Только светового отверждения. | © |
6.2 Сцепление между штифтом и стенкой корневого канала
Результаты нагружающего ударного теста вместе с результатами нагружающего давящего теста дают более надежные данные о силе адгезии штифта и стенкой корневого канала. Корень с зафиксированным штифтом разрезается на 5-6 частей по 1мм толщиной каждый. Апикальные сектора срезов подвергаются воздействию устройства с цилиндрическим поршнем. Поршень располагается так, чтобы нагрузка падающая на штифт, также распространялась на слой бонда. Если нагрузка передавалась от апекса к коронке, происходит выталкивание штифта в более широкую часть канала. Давление подается со скоростью 0,5 мм в минуту до тех пор, пока не произойдет выталкивание штифта из сектора корня.
Для того, чтобы произошло выдавливание DT Light Post®- CalibraTM из сектора, требуется 9 МРа.С помощью электронного микроскопа (ТЕМ) было проведено изучение морфологии адгезивной поверхности.
6.3 Оценка усадки материала и механизма адгезии рекомендованных адгезивных систем
Чтобы оценить плотность и механизм адгезии рекомендуемой системы (DT Light Post® с Prime&Bond® NT и CalibraTM) с дентином были проведены тесты микро-инфильтрации и SEM анализы. Анализ данных, полученных с помощью микроскопа SEM, позволяет оценить качество поверхности композита/дентина и выявить наличие кусочков смолы. 15 передних зубов были удалены по причине патологических изменений в периодонте, проведено «эндодонтическое лечение» с целью подготовки к установке штифтов и восстановление с помощью системы DT Light Post® - Prime & Bond® NT и CalibraTM.После хранения этих зубов в воде комнатной температуры выбралиЮ образцов для оценивания микроинфильтрации, а остальные были исследованы под микроскопом SEM.
Каждому из штифтов присваивали баллы по данным оценки микроинфильтрации следующим образом: 0 баллов - за полное отсутствие инфильтрации между апикальной гуттаперчей и цементом. 1,2,3 и 4 балла - при инфильтрации соответственно 0.5мм, 0.5-1 мм, 1-2мм и более 2мм.Средний результат показывает, что окрашивание не распространяется более чем на 0.5-1 мм. Данные электронного микроскопирования SEM показали, что Prime & Bond® NT и CalibraTM достигают наиболее высокой степени интердифузной зоны смолы дентина и что следы смолы присутствовали во всех частях корня и проникали очень глубоко в дентинные канальцы.
Похожие работы
... шинирование подвижных зубов, их объединение в единый блок. Чаще приходится одновременно шинировать и восстанавливать целостность зубного ряда. Ортопедические конструкции, используемые в ходе проведения комплексного лечения заболеваний пародонта, представлены: 1) конструкциями, изготавливаемыми до проведения терапевтического и хирургического лечения - временные; 2) Постоянные или ...
... ); б) хроническая микротравма (курительной трубкой, инструментами духового оркестра, перекусыванием ниток, надавливанием на зуб карандашом, ручкой, высокая пломба и др.). 2. Медикаменты: Попадание сильнодействующих веществ в периодонте при: расширении корневых каналов (трилон Б, царская водка), стерилизации их (формалин, азотнокислое серебро и др.), а также при попадании мышьяковистой пасты. ...
... . Острый верхушечный периодонтит необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями: острый диффузный пульпит, обострение хронического гангренозного пульпита, обострение хронического верхушечного периодонтита, острый одонтогенный остеомиелит челюсти, нагноившейся околокорневой кистой челюсти, периоститом, локальной формой пародонтита, а также острый верхушечный периодонтит в фазе ...
... Переломы альвеолярного отростка челюсти возникают в результате прямого удара по группе зубов. Повреждаются чаще всего альвеолярный отросток верхней челюсти, так как в сагитальной плоскости верхние зубы расположены впереди нижних. При переломе альвеолярного отростка клинически определяется нарушение формы зубной дуги в переднем отделе или нарушение прикуса. В полости рта имеются кровоточащие
0 комментариев