Развитие здравоохранение в предвоенные годы

2. Развитие здравоохранение в предвоенные годы.

По Всесоюзной переписи населения в губернии проживало 1426000 человек, из них сельское население 1259000, или 82.2%, селения с численностью населения менее 10000 составляли 42%, среднее число проживающих в одном населенном пункте составляло 168 человек.

Это был тяжелый период. Из всех сибирских губерний в 1925 году наибольшее распространение сыпного, брюшного и возвратного тифов было в Енисейской губернии.

Типичным для центральных округов Енисейской губернии можно считать Минусинский округ.

В отчете Минусинского райисполкома Советов рабочих, крестьянских и красноармейских депутатов восьмому районному съезду Советов за 1929-1930 годы значится:

Территория Минусинского района равна 4115 кв.км (0,33% от площади Западно-Сибирского края) Удобные земли составляют 3497 кв.км, или 84.4%.

Численность населения на 1 января 1910 года по округу в целом составляет 80294 человека, в том числе в Минусинске-27198 человек (33,9%), в поселке Знаменском -863 человека (0,1%) и в сельской местности-52233 человека (66%). Плотность населения на 1 квадратный километр равна 19,4 человека. За четыре года после последней переписи населения в районе произошли заметные изменения. Число населенных пунктов сократилось с 963 до 123. В основном сократились малочисленные пункты. В результате средняя численность населения возросла с 280 до 431 человека.

В среднем ежегодный прирост населения за период с 1920 по 1930 годы доставит 4,1%, причем по Минусинску-6%.

Касаясь здравоохранения, следует отметить ежегодное увеличение на него ассигнований.

Параллельно росту ассигнований увеличился и расход не адушу населения: в 1928 году-86 копеек, в 1929 году-1 рубль 43 копейки.

На содержание 1 койки в 1928 году-1 рубль 57 копеек, в 1929 году-2 рубля 17 копеек.

Сеть лечебных учреждений 1929 - 1930 гг.:

	В городе	В районе	По округу
Больниц	2		2
Коек	102		102
Амбулаторий	1	1	2
Врачебено-амбулаторных пунктов		4	4
Фельдшерских пунктов		1	1

Несмотря на стабильность сети лечебных учреждений, и коек и них, обслуживание населения медицинской помощью значительно возросло:

	1928 - 1929гг.	1929 - 1930гг.
Число посещений в амбулатории	70450	161194
Выпалено койко-дней в:
Терапевтическом отделении	16819	20645
Хирургическом отделении	15976	17446

В 1928 году при лаборатории была организована Пастеровская станция, которая имела в 1929 году 9018 посещений. Детская консультация - 8199 посещений. Молочная кухня отпустила 113964 порции. В женскую консультацию сделано 7944 посещения. В абортном отделении произведено 766 абортов. В родильном отделении на 13 койках принято 817 родов. В туберкулезный диспансер сделано 4962 посещения.

В венерический диспансер, имевший 10 коек, сделано 1867 посещений.

Произведено противоскарлатинных прививок - 22125 Вакцинаций оспы - 13126. Произведено сулемовых дезинфекций - 1711, серных - 26. Произведено 4461 обследование санитарного порядка.

Прочитана 761 лекция для 20640 слушателей.

В посевную кампанию в колхозах работали три пункта первой помощи В совхозе "Овцевод", в течение двух недель работал врач. На время хлебозаготовок в заречные села была направлена медицинская бригада на три недели, которая оказала помощь 530 больным, прочитала 18 лекций и докладов.

На лето было развернуто 5 сезонных яслей. Исполком райсовета такую помощь колхозам в период их напряженной работы признал недостаточной.

Несмотря на имеющийся рост сети лечпрофучреждений, приток новой рабочей силы, вызываемый бурным экономическим и промышленным ростом, настолько велик, что нормы обслуживания на душу населения повышаются незначительно.

Сеть охраны материнства и детства

	1930	1931	1932
Домов матери и ребенка	-	1	1
В них коек	-	25	50
Женских и детских консультаций	7	7	9
Детских яслей:
постоянных	1	2	17
Сезонных	4	85	120

Учреждения охраны здоровья детей стали развертываться впервые лишь в 1932 году.

Санитарно-эпидемическая сеть:

	1930	1931	1932
Дезокамер	-	-	3
Санитарных врачей	1	3	5
Оспопрививателей	5	5	12

Учитывая национальные особенности области, ее отсталость, скученность населения в промрайонах; нужно признать, что эта сеть была недостаточной

Бюджет здравоохранения:

	1930	1931	1932
Основной бюджет	369170	544460	925000
Местный бюджет	267100	394600	625000
Фонд мед.помощи	102170	150000	300000
Всего ассигнований	738440	1089060	1850000

Несмотря на значительный рост бюджета, он не отвечал предъявленным здравоохранению требованиям и не давал возможности развернуть дело здравоохранения так, как это следовало.

Кадры - самое узкое место в здравоохранении, в особенности в отношении мед.персонала из местного населения. В области из коренного населения имелось врач - 1, акушерки - 4, обучались в Мединституте - 2, в медицинских училищах - 18.

1931 год для Западно-Сибирского края явился годом бурного роста для капиталовложений, годом строительства шахт железнодорожных линий, годом решительной переделки сельского хозяйства. В крае было организовано свыше 100 совхозов, десятки МТС. На 1 декабря коллективизировано 50,6% бедняцко-средняцких хозяйств.

За период между переписями 1926 и 1939 годов прирост численности населения края составил 37%. А сельского населения только 9%.

Такой отток сельского населения был связан с жесткой политикой коллективизации.

Характеристику здравоохранения этого периода можно представить из переписи Большемуртинского врачебного участка с окружным отделом здравоохранения в 1926-1927 годах.

Большемуртинский врачебный участок занимает бывшую переселенческую больницу. По количеству жилой площади и по плану постройки помещение вполне подходящее. Больница рассчитана на 15 коек. В среднем больные проводят в стационаре 10-11 дней. Хроников не принимают. В числе 15 коек-родильные. Хирургические больные лежат на общих койках. Амбулатория находится в отдельном от стационара помещении.

Пропускная способность - в среднем 60-80 человек. Особо большие приемы в базарные дни.

Есть аптека, ежедневно отпускает до 100 рецептов.

Штат врачебного участка 11 человек: врач-1, лекпомы-2, фельдшерица-акушерка-1, технический переспал-7

Есть фельдшерский пункт в еще Межово и непосредственно в селе Крутое.

Оспопрививание проводится но всему району. Санпросвет работа проходит случайно без плана. Профилактический день для обследования школьников не выделен. Есть абортная комиссия. На врачебном участке имеются детские ясли. В донесении окрздраву сообщается об эпидемии в районе брюшного тифа.

После очередного доклада наркома здравоохранения РСФСР Г.Н.Каминского в январе 1935 года на XVI Всероссийском съезде советов было отмечено, что здравоохранение не удовлетворяет возросших потребностей народа, как в аптечном деле, так и в санитарном надзоре. Съезд признал решительный подъем дела здравоохранения важнейшей государственной задачей.

В 1936 году был организован Народный комиссариат здравоохранения СССР. Первым наркомом был утвержден Г.Н.Каминский.

3.Состояние здравоохранения в военные и первые послевоенные годы

С сентября 1940 года по август 1941 крайздравотделом заведовал Д.И.Тищенко, которого затем сменила Г.М.Астафьева. Она руководила здравоохранением края до сентября 1945 года

В июле 1941 в Красноярске начал формироваться медицинский эвакуационный пункт-49, который к концу августа того же года был готов к приему раненых и больных в своих 12-ти профилированных эвакогоспиталях обшей мощностью более 10000 коек.

Медицинское обслуживание населения края, в период Отечественной войны, было затруднено до крайности, прежде всего в связи с призывом на фронт почти всех врачей и многих средних медицинских работников, с сокращением медикаментозного и материального снабжения.

Во вторых, в связи с чрезмерным физическим напряжением оставшихся в тылу людей и ухудшением по этой причине их здоровья. И, в-третьих, в связи с очень плохим продовольственным снабжением населения, как в городах, так и в сельской местности. В таком положении находилось население всех 66 территорий края.

Для большей конкретности можно привести некоторые факты медицинского обслуживания населения Большемуртинского района.

К началу 1942 года райздравотделом заведовало Фетисова, коммунист, с неполным средним образованием. Почти все врачи и много средних медицинских работников были мобилизованы в армию. Отбывавший в районе ссылку профессор, хирург В.Ф.Войно-Ясенецкий по его просьбе был переведен в Красноярск консультантом эвакогоспиталей. На весь район осталась только врач Барская. На приеме амбулаторных больных и в стационаре работали фельдшеры.

В первых числах марта 1942 года в распоряжение Большемуртнинского райздравотдела быт направлен выпускник лечебного факультета Томскою медицинского института Б.И.Ханенко, который быт направлен па заведование Красноярским врачебным участком со стационаром на 15 коек.

Красногорский совхоз был в ведении управления Главсевморпути и находился на военном положении. Основную рабочую силу составляли ранее высланные кулаки, осевшие в совхозе на постоянное место жительство.

Пополнение трудовыми ресурсами происходило за счет регулярно поступающих ссыльных разных национальностей. Для их учета, организации труда и быта в совхозе была учреждена военная комендатура.

Обслуживание больных в амбулатории и в стационаре соответствовало знаниям, полученным в институте, и особых трудностей не вызывало Основные трудности заключались в том, чему в институте не учили: обеспечение больных питанием и медикаментами. Часто среди больных были истощенный люди, которым прежде всего нужно было обеспечить нормальное питание Стоимость питания больного в день обходилась 17-25 копеек, и редко когда доходила до 50 копеек. Причина этого бедствия лежала в очень ограниченных нарядах, выдаваемых райорготделом на крупы, муку, сахар Совхоз отпускал картофель, квашеную капусту, овощи, а из мясных продуктов-ливер или сбой. Прав на отпуск других продуктов, которые совхоз вырабатывал сам и получал по нарядам в большом ассортименте, директор не имел. Потребовалось, около трех месяцев упорного хождения по всем инстанциям, пока управление Главсевморпути разрешило директору совхоза обеспечивать больницу всеми видами продуктов по существующим нормами и в нужном ассортименте. Это была первая победа молодого врача в интересах больных.

Под надзором комендатуры в совхоз прибывало много людей, высланных из западных областей страны, которые в основном размещались на отделениях совхоза и в бараках, не приспособленных для жилья. Среди высланных была очень высокая завшивленность, появилась опасность возникновения сыпного тифа. Борьба с завшивленностью потребовала большого напряженного труда и была безуспешной, пока при коммунальной бане на центральной усадьбе совхоза не была построена землянка-вошебойка. Вещи прибывших доставлялись в нее, а люди шли в сопровождении сотрудника комендатуры. Потребовалось 4-5 месяцев таких плановых помывок в бане и дезинфекции вещей, чтобы люди поняли пользу проводимых мероприятий. После чего отпали надобность в сопровождающих, появилась потребность построить еще одну землянку-вошебойку. К лету 1943 года завшивленность была ликвидирована. Вошла в жизнь регулярная помывка высланных семей в бане с дезинфекцией личных вещей. Это стало второй победой.

Среди населения совхоза была широко распространена малярия, ежегодно регистрировались брюшной тиф дизентерия, чесотка. Для больных кишечными инфекциями приходилось открывать временные стационары. К 1944 году малярия и чесотка в совхозе прекратились, кишечные инфекции резко сократились, надобность в развертывании инфекционных коек отпала.

В 1944 году при медицинском осмотре, у продавца продовольственного магазина был выявлен сифилис. Ее заразил один из высланных. Оба были препровождены с помощью сотрудников комендатуры в краевой кожвендиспансер.

Профилактические осмотры и вассерманнзацня населения медикам оказались непосильными. Пришлось обратиться к диктору совхоза, который своим приказом запретил отоваривать продовольственные карточки не прошедшим медицинское обследование. Эта мера оказала решающее влияние на предупреждение распространения сифилиса.

В послевоенные годы крайздравотделом руководил Андреев: сентябрь 1945 года - февраль 1946 года. С февраля но нюнь 1946 года обязанности заведующего крайздравотелом выполнял главный врач краевой хирургической больницы №1 Ананьев, а с июля 1946 года он был на основную должность - заведующего крайздравотелом.

В связи с выдвижением М.Г.Ананьева в феврале 1948 года на должность первого заместителя министра здравоохранения СССР, заведующим крайздравотделом был назначен главный врач крайлечкомиссии И.С.Гаськов (февраль 1948 - август1952). С августа 1952 года крайздравотдел возглавлял Н.С.Титков, который в мая 1959 года был переведен на должность главного эпидемиолога Минздрава РСФСР.

В с 1946 по 1956 основное внимание в здравоохранении края было обращено на село.

Сеть лечебно-профилактических учреждений села за эти годы имела следующую динамику

	1945	1956
Районные и участковые больницы и входящие в их состав амбулатории	149	293
Больничные койки	2972	4895
Самостоятельные амбулатории	262	310
ФАП-ы	722	1172
Женские и детские консультации	44	54
Детские ясли	251	278
Мест в детских яслях	7146	6525
Число врачей	277	517
Число средних медработников	2136	3843
Число зубных врачей	24	38

Заключение.

В период с 28 июля по 1 августа 1954 года в Красноярске состоятся первый краевой съезд сельских медицинских работников.

На районные больницы, их оснащение и характер работы было обращено серьезное внимание. Сельская районная больница была признана основным звеном в системе медицинского обслуживания сельского населения. Почти во всех сельских районных больницах края были врачи пяти основных профилей: терапии, хирургии, акушерства и гинекологии, инфекционным болезням и педиатрии.

В период с 23 - 27 октября 1956 года Министерство здравоохранения СССР провело всесоюзное совещание в Кремле. Одним из вопросов, рассматриваемых на совещании, было сельское здравоохранение в послевоенные годы. От Красноярского края на совещание было делигировано 16 человек.

После всесоюзного совещания в Кремле значительно оживилась методическая работа краевых лечпрофучреждений в районах края. Заведующий крайздравотделом С.Б.Граков и главный врач краевой клинической больницы №1 В.К.Сологуб неоднократоно вызывались в Министерство здравоохранения РСФСР с отчетом по сельскому здравоохранению. В свою очередь, они предъявляли конкретные требования к руководителям краевых лечпрофучреждений об оказании методической и практической помощи лечпрофучреждением села. Оргметодотделом краевой клинической больницы №1 был выпущен озвученный фильм, посвященный организации сельского здравоохранения. 30 экземпляров этого фильма демонстрировались в районах края вместо журналов перед художественными фильмами.

ЛИТЕРАТУРА

 

1.Красноярский край – О.А.Хонина, Р.Л.Иванова.1984год.

2. www.krasnet.ru/web/statis.

3. http://www.kras-med.ru/info/history/