Особые условия деятельности (лицензии, разрешения и др.)

11. Особые условия деятельности (лицензии, разрешения и др.)

Согласно приказу Минздрава России "О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации" от 27.08.99г. №337 мануальная терапия отнесена к специальностям ортопедического и неврологического профиля и требует углубленной подготовки специалиста в области неврологии либо травматологии и ортопедии.

За рубежом используются такие разновидности мануальной терапии как хиропрактика, кинезиотерапия. В Российской Федерации эти методы на данный момент не зарегистрированы в установленном порядке и, следовательно, не имеют разрешения к применению в практическом здравоохранении.

Согласно Положению о лицензировании медицинской деятельности, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 г. №30 лицензионным требованием при осуществлении мануальной терапии является наличие у индивидуального предпринимателя - соискателя лицензии (лицензиата) высшего (среднего - в случае выполнения работ (услуг) по доврачебной помощи) профессионального (медицинского) образования, послевузовского или дополнительного профессионального (медицинского) образования и стажа работы по специальности не менее 5 лет, а также повышение квалификации специалистов, осуществляющих работы (услуги), не реже одного раза в 5 лет.

Мануальная терапия включена в номенклатуру врачебных провизорских специальностей приказом МЗ РФ от 10.12.97 №365.

К лицензированию традиционной медицинской деятельности по мануальной терапии могут быть допущены лица, имеющие высшее медицинское образование (лечебное дело, педиатрия), специализацию в области неврологии или травматологии и ортопедии в соответствии с приказом Минздрава России от 27.08.99г. № 337 "О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации", сертификат специалиста по мануальной терапии (или документ, его заменяющий) и по истечении каждых 5 лет после получения специализации – удостоверение о повышении квалификации в области мануальной терапии.

Как разъяснено в письме Минздрава России "О номенклатуре специальностей" от 05.01.01 №2510/149-01-32 действие приказа Минздрава России "О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации" от 27.08.99г. №337 в части подготовки специалистов по основным специальностям "…. распространяется на выпускников медицинских и фармацевтических вузов, начиная с 2000 года. Специалисты, имеющие стаж работы по специальностям, требующим углубленной подготовки, имеют право продолжать работать без получения сертификата по основной специальности с прохождением очередных циклов повышения квалификации с периодичностью не реже одного раза в 5 лет".

При экспертизе деятельности в области мануальной терапии следует руководствоваться приказами Минздрава России от 10.12.97г. №365 "О введении специальности "Мануальная терапия" в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей" и от 10.02.98г №39 "О мерах по улучшению организации помощи по мануальной терапии в Российской Федерации".

К лицензированию традиционной медицинской деятельности по медицинскому массажу могут быть допущены лица, имеющие высшее или среднее медицинское образование, высшее физкультурное образование, сертификат специалиста по массажу и по истечении каждых 5 лет – удостоверение о повышении квалификации по массажу.

При экспертизе деятельности в области медицинского массажа лиц, имеющих среднее медицинское образование, следует руководствоваться приказом Минздрава России "О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала" от 19.08.97г. №249 .

При лицензировании мануальной терапии как вида традиционной медицинской деятельности, подразумевается, что врач – мануальной терапевт имеет право производить медицинский массаж, поскольку эта процедура входит в перечень специализированных лечебно-диагностических манипуляций врача-мануального терапевта. Лицензирования медицинского массажа как отдельного вида традиционной медицинской деятельности в данном случае не требуется.

12. Поставщики

13. Источники финансирования

Собственный вклад: для финансирования внедрения новых услуг в медицинском центре "Счастье жизни" мануальной терапии и массажа для реабилитации инвалидов боевых действий и военной травмы первостепенное значение приобретает различное сочетание собственных и заемных средств. Этим определяется не только финансовая устойчивость центра, но и его платежеспособность и кредитоспособность. Собственным вкладом для реализации данных услуг могут послужить различные жилые или нежилые помещения для локализации центра, различные оборудования и другие материальные ценности, ценные бумаги, право пользования землей и другими природными ресурсами, зданиями, сооружениями, оборудованием, а также иные имущественные права, денежные средства, в том числе в иностранной валюте.

Каждый из участников к моменту внедрения новых услуг обязан внести не менее 30% указанного в учредительном договоре вклада, что должно быть подтверждено документами, выданными банковским учреждением.

Изменение стоимости имущества, внесенного как вклад, и дополнительные взносы участников не влияют на размер их долей в Уставном фонде, если иное не предусмотрено учредительным договором. Каждый участник обязан полностью внести свой вклад в сроки, установленные Учредительным договором.

По истечении трех месяцев после установленного Учредительного договора срока участник, не внесший полностью свой вклад, исключается из центра, а его доля уставного фонда перераспределяется между остальными участниками по соглашению между ними либо производится соответствующее уменьшение уставного фонда, но не менее установленного действующим законодательством РФ. При этом, выбывшему участнику начисляется часть прибыли в денежной или материальной форме полученной центром на момент его выхода, а выплачивается только часть начисленной прибыли пропорциональная части доли внесенной в уставной фонд за выплаченной в процессе деятельности центра части. В обоих случаях в учредительные документы вносятся необходимые изменения.

Участнику, полностью внесшему свой вклад, в удостоверение этого выдается письменное свидетельство. Трудовые доходы каждого работника определяются его личным вкладом с учетом конечных результатов работы салона и максимальными размерами не ограничивается.

Займы

Все затраты на предоставление услуг массажа и мануальной терапии для реабилитации инвалидов боевых действий и военной травмы покрываются за счет уставного фонда.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Комплекс услуг, а именно массаж и мануальная терапия, предоставляемых инвалидам в медицинском центре "Счастье Жизни" направлен на устранение или возможно более полную компенсацию ограничения жизнедеятельности и имеет конечной целью содействие социальной адаптации инвалидов, достижению ими материальной независимости и их интеграции в общество.

Реализация реабилитационных услуг направлена на достижение максимального эффекта при минимальных затратах времени на их выполнение. Услуги предоставляются комплексно, что подразумевает проведение реабилитационных мероприятий специалистами разного профиля и на разных уровнях. Услуги предоставляются последовательно и непрерывно. Содержание и длительность процесса оказания реабилитационных услуг определяет индивидуальная программа реабилитации в каждом конкретном случае. Реабилитация считается завершенной, когда человек (инвалид) достиг в социальном отношении уровня, максимально возможного и приближенного к уровню, предшествующему возникновению ограниченной жизнедеятельности

Негативное влияние на результаты внедрения данного проекта могут оказать ухудшение социально-экономической ситуации в стране, крупные техногенные аварии и экологические катастрофы, ведущие к значительному увеличению количества граждан, ставших инвалидами.

После внедрения подобных услуг в нашем центре следующей нашей задачей будет создание полноценной системы комплексной реабилитации инвалидов и интеграции их в общество необходимы выполнение объемных и требующих длительных сроков реализации инвестиционных и научно-технических проектов и координация усилий органов государственной власти различных уровней и негосударственных организаций, что возможно только при использовании программно-целевого метода.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Захаров В. И. (1999). Структурно-функциональные основы медико-социальной реабилитации раненых и больных // Проблемы реабилитации, № 1, 7-11.

2.Новиков М.В., Бронникова Т.С. Разработка бизнес-плана проекта. Учебное пособие. Издание второе, дополненное. Таганрог: ТРТУ, 2001. 46с.

3. Федоров А. В. (1999). Социальная защита молодых инвалидов-горожан в условиях перехода к рыночной экономике. СПб, изд. С.-Петерб. ун-та.

4. Хибовская Е. (1999). Жизненный уровень инвалидов в Москве. Мониторинг общественного мнения: экономические и социальные перемены, № 1(39), 47-53.

5. Шапиро Б. Ю. (1996). Идеологические аспекты социальной работы с людьми с ограниченными возможностями, в сб. "Куда идет Россия? Трансформация социальной сферы и социальной политики", под общ. ред. Т. И. Заславской. М., Аспект-Пресс, 410-414.

6. Федеральный закон "О лицензировании отдельных видов деятельности" от 08.08.2001 №128-ФЗ.

7. Повышение эффективности реабилитации инвалидов вследствие боевых действий и военной травмы, перенесших ампутации конечностей. Авторы: С.Ф. Курдыбайло, К.К. Щербина Издательство: Санкт-Петербург, 2006 г.

8. Постановление Правительства РФ "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности" от 04.07.2002 №499

9. Информация о разработке проекта Федеральной целевой программы "Социальная поддержка инвалидов на 2006-2010 годы"

2) Мараховская И.Л. (2005). Законодатели Петербурга устанавливают размер дополнительных выплат к пенсии отдельным категориям военнослужащих// Новости Петербурга, №3.