Декабря 2002 г

26 декабря 2002 г.

N 930

Правила

медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и оформления его результатов

(утв. постановлением Правительства РФ от 26 декабря 2002 г. N 930)

1. Настоящие Правила устанавливают порядок медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством соответствующего вида (далее именуются соответственно - медицинское освидетельствование, водитель транспортного средства), а также порядок оформления его результатов.

2. Медицинскому освидетельствованию подлежат водители транспортных средств, в отношении которых согласно критериям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации, имеются достаточные основания полагать, что они находятся в состоянии опьянения.

3. Медицинское освидетельствование проводится на основании протокола о направлении на медицинское освидетельствование, подписанного должностным лицом, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства, и водителем транспортного средства, в отношении которого применяется данная мера обеспечения производства по делу об административном правонарушении.

4. Медицинское освидетельствование проводится в организациях здравоохранения, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием соответствующих работ и услуг.

5. Медицинское освидетельствование проводится как непосредственно в организациях здравоохранения, так и в специально оборудованных для этой цели передвижных пунктах (автомобилях), соответствующих установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации требованиям.

6. Медицинское освидетельствование проводится врачом, имеющим соответствующую специальную подготовку.

7. В сельской местности при невозможности проведения медицинского освидетельствования врачом разрешается осуществлять его фельдшером фельдшерско-акушерского пункта, имеющим соответствующую специальную подготовку.

8. Медицинское освидетельствование проводится в соответствии с нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения см. приказ Минздрава РФ от 14 июля 2003 г. N 308

9. Результаты медицинского освидетельствования отражаются в акте медицинского освидетельствования, форма которого утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

10. Акт медицинского освидетельствования составляется в 2 экземплярах, подписывается врачом (фельдшером), проводившим медицинское освидетельствование, и заверяется печатью организации здравоохранения.

Один экземпляр акта медицинского освидетельствования выдается должностному лицу, доставившему водителя транспортного средства в организацию здравоохранения, второй экземпляр акта хранится в соответствующей организации здравоохранения.

11. Каждая процедура медицинского освидетельствования регистрируется в специальном журнале организации здравоохранения, форма, порядок ведения и хранения которого определяются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

12. В случае если водитель транспортного средства находится в беспомощном состоянии (тяжелая травма, бессознательное состояние и др.) и для вынесения заключения о наличии или отсутствии состояния опьянения требуется проведение специальных лабораторных исследований биологических жидкостей, акт медицинского освидетельствования составляется по получении результатов указанных исследований, которые отражаются в акте.

Подлинник результатов лабораторных исследований, заверенный подписью специалиста, проводившего исследование, приобщается ко второму экземпляру акта медицинского освидетельствования. Первый экземпляр акта медицинского освидетельствования выдается на руки представителю органа, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства, либо направляется в адрес этого органа по почте.

Приложение № 2

Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством.

Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица (далее - Акт), которое управляет транспортным средством "_____"____________________200__г.

1. Фамилия, имя, отчество_________________________

Возраст (год рождения) __________ Домашний адрес

Где и кем работает (со слов свидетельствуемого) ___

Кем и когда (точное время) направлен на освидетельствование, № протокола о направлении___________________

Дата и точное время освидетельствования__________

Кем освидетельствован (врач, фельдшер)_____________

2. Причина освидетельствования: подозрение на управление транспортным средством в состоянии опьянения

3. Внешний вид освидетелъствуемого: состояние одежды, кожных покровов, наличие повреждений (ранения, ушибы, следы от инъекций)________________________________

4. Поведение: напряжен, замкнут, раздражен, возбужден, агрессивен, эйфоричен, болтлив, суетлив, настроение неустойчиво, сонлив, заторможен, жалуется ли на свое состояние (на что именно)__________________________

5. Состояние сознания, ориентировка в месте, времени, ситуации и собственной личности______________________

6. Речевая способность; связность изложения, нарушения артикуляции, смазанности речи, результаты проведения пробы со счетом______________

7. Вегетативно-сосудистые реакции (состояние сосудов кожных покровов и видимых слизистых, потливость, слюнотечение)______________

Дыхание: учащенное, замедленное____________________

Пульс_____артериальное давление__________________

Зрачки: сужены, расширены, реакция на свет_________

Нистагм при взгляде в стороны____________________

8. Двигательная сфера____________________________

Мимика: вялая, оживленная _______________________

Походка (шатающаяся, разбрасывание ног при ходьбе), ходьба с быстрыми поворотами (пошатывание при поворотах) ___________________

Устойчивость в позе Ромберга ______________________

Точные движения (палъце-носовая проба и др.)__________

Дрожание век, языка, пальцев рук

9. Имеются ли признаки нервно-психических заболеваний, органического поражения центральной нервной системы, физического истощения, перенесенные травмы (со слов освидетелъствуемого)__________

10. Сведения о последнем случае употребления алкоголя и лекарственных средств: субъективные, объективные (по документам и другим источникам)______________________

11. Запах алкоголя или другого вещества иго рта (какого именно)_____

12. Наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе:

12.1. Первичное исследование с применением двух приборов (методов)

12.1.1. Время исследования, наименование прибора (метода), заводской номер прибора, дата последней поверки (проверки), результат исследования________________________

12.1.2. Время исследования вторым прибором (методом), наименование прибора (метода), заводской номер прибора, дата последней поверки (проверки), результат исследования

12.2. Через 20 минут: исследование одним из использованных методов, указанных в п. 12.1.1., 12.1.2., наименование прибора (метода), результат исследования____________

13. Результаты лабораторного исследования биологических сред: время отбора пробы, наименование среды, название лаборатории, проводившей исследования, методы исследования, результаты исследования, № заключения о результатах исследования________________________________

14. Другие данные медицинского осмотра или представленных документов_____________________________________

15. Заключение______________________________________

16. Ф.И.О. медработника, проводившего освидетельствование (разборчиво), подпись_____________________________

Акт может заполняться рукописно, на машинке, на компьютере (формат А4). МП

Приложение № 3

 

Инструкция по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы № 307/у «Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством»

1. Медицинское освидетельствование на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством (далее - освидетельствование), проводится в организациях здравоохранения, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием соответствующих работ и услуг.

2. Освидетельствование проводится на основании протокола о направлении на освидетельствование, подписанного должностным лицом, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безо­пасностью движения и эксплуатации транспортного средства.

3. Освидетельствование проводится как непосредственно в организациях здравоохранения, так и в специально оборудованных для этой цели передвижных пунктах (автомобилях), соответствующих установленным Министерством здравоохранения РФ требованиям.

4. Освидетельствование проводится врачом (в сельской местности при невозможности проведения освидетельствования врачом - фельдшером), прошедшим соответствующую специальную подготовку на базе наркологических учреждений органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации.

5. Средство (вещество), вызвавшее опьянение, определяется по результатам химико-токсикологического исследования, проводимого в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения РФ.

6. При освидетельствовании используются технические средства индикации и измерения, за регистрированные и разрешенные Министерством здравоохранения РФ для использования в медицинских целях и рекомендованные для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения.

7. Для количественного определения алкоголя в выдыхаемом воздухе, количественного определения алкоголя, наркотических средств, психотропных и других вызывающих опьянение веществ в биологических средах человека используются технические средства, поверенные в установленном порядке, тип которых внесен в Государственный реестр средств измерения и поверка которых в процессе эксплуатации осуществляется с периодичностью, установленной при утверждении данного типа средств измерений.

8. По результатам освидетельствования составляется в двух экземплярах акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое уп­равляет транспортным средством (далее - акт), с указанием даты освидетельствования и номера, соответствующего номеру регистрации освидетельствования в журнале регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения лиц, которые управляют транс­портными средствами.

9. При заполнении акта фамилия, имя, отчество освидетельствуемого лица указываются на основании документа, удостоверяющего личность, а при отсутствии такого документа - со слов освидетельствуемого либо лица, его сопровождающего, с соответствующей записью об этом в акте. Все пункты акта заполняются без каких-либо сокращений и подчеркиваний. Акт подписывается врачом (фельдшером), проводившим освидетельствование, и заверяется печатью организации здравоохранения, в котором проводилось освидетельствование.

10. На основании результатов освидетельствования составляется заключение, в котором должно быть четко охарактеризовано состояние освидетельствуемого на момент освидетельствования. В случае отказа освидетельствуемого от освидетельствования (либо от того или иного вида исследования в рамках освидетельствования) врачом (фельдшером), проводящим освидетельствование, в журнале регистрации делается запись "от освидетельствования отказался".

Если проведение освидетельствования в полном объеме не представляется возможным из-за тяжести состояния освидетельствуемого, в акте указываются причины, по которым не было выполнено то или иное исследование.

11. Основой заключения о состоянии освидетельствуемого служат данные комплексного медицинского освидетельствования с учетом результатов лабораторных исследований.

Очевидно, что Приложение № 3 - одно из самых важных Приложений в приказе Минздрава России № 308, ибо регламентирует процедуру и порядок освидетельствования на состояние опьянения лица, управлявшего ТС, причем с определенными требованиями по заполнению учетной формы 307/у (Приложение № 3), т. е. с фиксацией самого факта опьянения лица.

Самый первый момент, который законодатель оговаривает сразу, так это то, что медицинское освидетельствование на состояние опьянения лица, которое управляет ТС, проводится в организациях здравоохранения, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием соответствующих работ и услуг.

Таким образом, ясно, что отныне только медицинская структура в соответствии с имеющейся у нее лицензией может проводить медицинское освидетельствование определенного лица на состояние опьянения.

Второй момент. Освидетельствование проводится на основании протокола о направлении на освидетельствование, подписанного должностным лицом, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасно­стью движения и эксплуатации ТС.

Третий момент. Освидетельствование проводится как непосредственно в организациях здравоохранения, так и в специально оборудованных для этой цели передвижных пун­ктах (автомобилях), соответствующих установленным Мини­стерством здравоохранения РФ требованиям.

Четвертый момент. Освидетельствование проводится врачом (в сельской местности при невозможности проведения освидетельствования врачом — фельдшером), прошедшим соответствующую специальную подготовку на базе наркологических учреждений органов управления здравоохранением субъектов РФ.

Пятый момент. Средство (вещество), вызвавшее опьянение, определяется по результатам химико-токсикологического исследования, проводимого в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения РФ.

И шестой момент. При освидетельствовании используются технические средства индикации и измерения, зарегистрированные и разрешенные Министерством здравоохранения РФ для использования в медицинских целях и рекомендованные для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения.

Далее следует обратить внимание читателя на такое обстоятельство. Современная медицина может определять не только количественное содержание алкоголя в воздухе, но может также фиксировать наркотические средства, психотропные и другие, вызывающие опьянение человека. В этом случае врач правомочен использовать технические средства, поверенные Госстандартом России (п. 7 Приложения № 3).

Акт медицинского освидетельствования (далее - Акт) на состояние опьянения составляется в двух экземплярах, причем в нем указываются:

а) дата освидетельствования;

б) номера регистрации, соответствующие номеру регистрации освидетельствования в журнале.

В п. 9 Приложения № 3 законодатель указывает, что при заполнении акта фамилия, имя, отчество освидетельствуемого лица указываются на основании документа, удостоверяющего личность, а при отсутствии такого документа - со слов освидетельствуемого либо лица, его сопровождающего, с соответствующей записью об этом в акте. Все пункты акта заполняются без каких-либо сокращений и подчеркиваний. Акт подписывается врачом (фельдшером), проводившим освидетельствование, и заверяется печатью организации здравоохранения, в котором проводилось освидетельствование. Указанные особенности еще раз подчеркивают высокую значимость Акта как документа правового характера.

По результатам освидетельствования составляется заключение, в котором должно быть четко охарактеризовано состояние освидетельствуемого на момент освидетельствования. В случае отказа освидетельствуемого от освидетельствования (либо от того или иного вида исследования в рамках освидетельствования) врачом (фельдшером), проводящим освидетельствование, в журнале регистрации производится запись "от освидетельствования отказался".

По большому счету, отказ водителя от медицинского освидетельствования на состояние опьянения не всегда играет ему на руку, ибо Приложение № 6 к анализируемому приказу Минздрава России № 308 содержит четкий перечень критериев, исходя из которых медработник имеет достаточные данные полагать, что водитель ТС находится в состоянии опьянения. (См. комментарий к Приложению № б).

Может быть так, что проведение освидетельствования в полном объеме стало невозможным из-за тяжести состояния освидетельствуемого. В этом случае в Акте указываются причины, по которым не было выполнено то или иное конкретное исследование (абзац 2 п. 10 Приложения № 3).

В абзаце 1 п. 11 Приложения № 3 повторяется правило, а точнее концепция подхода к освидетельствованию лица на состояние опьянения. Так, основа заключения - данные комплексного медицинского освидетельствования с учетом результатов лабораторных исследований.

В абзацах 2 и 3 п. 11 Приложения № 3 законодатель делает два исключения из общих правил по установлению признаков опьянения.

Первое исключение. При наличии клинических признаков опьянения и невозможности лабораторным исследованием установить вызвавшее опьянение вещество, заключение о наличии состояния опьянения выносится на основании установленных клинических признаков опьянения.

Второе исключение. В случае, если из-за тяжести состояния освидетельствуемого клинических признаков опьянения выявить не удается, допускается вынесение заключения о наличии опьянения вследствие употребления алкоголя на основании результатов лабораторного исследования крови методами аналитической диагностики. В этом случае заключение о наличии алкогольного опьянения выносится при концентрации алкоголя в крови 0,5 и более промилле. Таким образом, можно сделать вывод, что если у водителя не тяжкое физическое состояние и содержание алкоголя в крови менее 0,5 промилле, но комплекс данных (см. Приложение № 1 и № 2 в совокупности) позволяет сделать вывод о нахождении его в состоянии опьянения, то он может быть признан таковым и при уровне алкоголя в крови менее 0,5 промилле.

Последний абзац п. 11 Приложения № 3 особенно важен. Концентрация алкоголя в крови 0,5 промилле и более у исследуемого гражданина дает основания считать его находящимся в состоянии опьянения. Что такое доза 0,5 промилле? Много это или мало?! В новом КоАП РФ хотели ограничить "предел" содержания алкоголя в крови до 0,2 промилле, что соответствует одному стакану красного вина или двум бутылкам пива емкостью 0,33 л, выпитых мужчиной средних лет и среднего веса на голодный желудок.

Если углубиться в проблему исследуемых вопросов относительно всей концепции освидетельствования лиц на состояние опьянения, можно увидеть следующие коллизии. Речь не идет о том, чтобы разрешить или категорически запретить употреблять спиртные напитки тем, кто управляет автомобилем. Речь идет о том, чтобы ввести соответствующие нормы. Ведь Россия подписала Женевскую конвенцию и должна теперь ей соответствовать. Однако упомянутые в приказе Минздрава № 308 полпромилле шагом к международному законодательству не назовешь. По той простой причине, что приказ Минздрава России отнюдь не является указом (приказом) для органов системы МВД России.

Для них имеют силу федеральные законы, постановления Правительства РФ, "свои" инструкции, но не ... Инструкция Минздрава России. К слову говоря, такая же Инструкция от 29 июня 1983 г. содержала в себе все тоже положение о максимально допустимой дозе алкоголя в крови в ... 0,5 промилле. Так что в этом вопросе Россия вернулась к старому.

В последнем, 12-м пункте комментируемого Приложения содержатся нормы о процедуре выдачи и получения Акта освидетельствования на состояние опьянения.

Так, по завершении всей процедуры освидетельствования, включая получение результатов лабораторных исследований, подлинник результатов лабораторных исследований, заверенный подписью специалиста, проводившего исследование, приобщается ко второму экземпляру Акта.

Во всех случаях первый экземпляр акта выдается на руки представителю органа, которому предоставлено пра­во государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортных средств. Второй экземпляр акта остается в организации здравоохранения, в котором произведено освидетельствование, и хранится в течение 3 лет.

Приложение № 4

Инструкция по порядку ведения и хранения учетной формы № 304/у "Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортными средствами"

1. Учетная форма "Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения лиц, которые управляют, транспортными средствами" (далее - журнал) ведется в организациях здравоохранения, осуществляющих медицинское освидетельствование на состояние опьянения.

2. Журнал заполняется медицинским работником, участвующим в проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения.

3. Регистрация каждого случая проведенного медицинского освидетельствования на состояние опьянения заверяется подписью врача (фельдшера), проводившего освидетельствование.

В случаях, когда окончательное заключение по результатам медицинского освидетельствования выносится после получения результатов лабораторного исследования, в журнале расписывается врач (фельдшер), проводивший освидетельствование, и руководитель структурного подразделения организации здравоохранения, где осуществлялось медицинское освидетельствование на состояние опьянения.