Диагностика артериальной гипертензии
Алгоритмы лечения артериальной гипертензии
Правила измерения артериального давления
Артериальная гипертензия и сопутствующие заболевания у пожилых пациентов
Антигипертензивная терапия в пожилом возрасте
Причины возникновения и патогенез
Диагностика и тактика лечения гипертензивного криза
Навигация
Особенности лечения артериальной гипертензии
Особенности лечения артериальной гипертензии
75796
знаков
14
таблиц
7
изображений
Методические рекомендации
Особенности лечения артериальной гипертензии
Омск, 2009 г.
Содержание
Введение. 3
Глава 1. Синдром артериальной гипертензии. 4
1.1 Классификация артериальной гипертензии. 4
1.2 Диагностика артериальной гипертензии. 5
1.3 Алгоритмы лечения артериальной гипертензии. 14
1.4 Правила измерения артериального давления. 30
Глава 2. Артериальная гипертензия в пожилом возрасте. 32
2.1 Особенности органов и систем стареющего организма. 32
2.2 Артериальная гипертензия и сопутствующие заболевания у пожилых пациентов 38
2.3 Антигипертензивная терапия в пожилом возрасте. 44
Глава 3. Гипертензивный криз. 47
3.1 Причины возникновения и патогенез. 47
3.2 Клиническая картина и классификация. 48
3.3 Диагностика и тактика лечения гипертензивного криза. 50
3.4 Осложнения и показания к госпитализации. 53
Заключение. 55
Введение
В Российской Федерации, как и во всем мире, артериальная гипертензия (далее АГ) остается одной из самых актуальных проблем кардиологии. Это связано с тем, что АГ, во многом обуславливающая высокую сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность, характеризуется широкой распространенностью и, в то же время, отсутствием адекватного контроля в масштабе популяции.
«Молчаливый и таинственный убийца» - так часто образно называют артериальную гипертензию, потому что у многих людей это заболевание протекает бессимптомно и первыми клиническими проявлениями нередко бывает мозговой инсульт или инфаркт миокарда.
В популяции более чем у 95% больных АГ с помощью имеющихся методов диагностики и обследования причину повышенного артериального давления (далее АД) выявить не удается.
Согласно современным критериям в России 39% мужчин и 41% женщин, в возрасте 18 лет и старше страдают артериальной гипертензией. При этом особую тревогу вызывает то обстоятельство, что только 37% мужчин и 60% женщин знают, что у них АГ, из них лечатся только 21% мужчин и 45% женщин.
Распространенность АГ среди мужчин несколько ниже, чем среди женщин, т.к. женщины лучше информированы о наличии у них заболевания, чаще лечатся.
У мужчин и у женщин отмечается увеличение АГ с возрастом. До 40 лет АГ - преобладает среди мужчин, после 50 лет этот показатель существенно выше среди женского населения.
Таким образом, полученные данные свидетельствуют о высокой распространенности АГ в Российской Федерации.
Глава 1. Синдром артериальной гипертензии
Принятые в 2008 г. Российские рекомендации (третий пересмотр, ВНОК) по диагностике и лечению артериальной гипертензии ставят своей задачей выработать единый диагностический и лечебный подход у терапевтов и кардиологов, которые наблюдают пациентов с повышенным артериальным давлением.
1.1 Классификация артериальной гипертензии
Артериальная гипертензия – синдром повышения АД при «гипертонической болезни» и «симптоматических артериальных гипертензиях».
Гипертоническая болезнь (Г.Ф. Ланг, 1948 г.) – эссенциальная гипертензия (повышение АД без известных причин).
Симптоматические артериальные гипертензии – повышение АД в связи с известными, часто устраняемыми, причинами (распространенность 5 – 7 – 10% от всех случаев повышенного АД).
Гипертония определяется как уровень систолического АД более 140 мм.рт.ст., диастолического более 90 мм.рт.ст. у лиц, не принимающих антигипертензивных препаратов.
Таблица 1.
Классификация АД по уровню
| Категория | АДс (мм рт.ст.) | АДд (мм рт.ст.) |
| Нормальное АД | ||
| Оптимальное | < 120 | <80 |
| Нормальное | < 130 | <85 |
| Высокое нормальное | < 130-139 | 85-89 |
| Артериальная гипертензия | ||
| АГ 1-й степени ("мягкая") | 140-159 | 90-99 |
| Подгруппа: пограничная | 140-149 | 90-94 |
| АГ 2-й степени ("умеренная") | 160-179 | 100-109 |
| АГ 3-й степени ("тяжелая") | > 180 | >110 |
| Изолированная систолическая гипертензия | > 140 | <90 |
| Подгруппа: пограничная | 140-149 | <90 |
Похожие работы
... избыточной массы тела, достаточная физическая активность, отказ от вредных привычек. У 40 - 60% пациентов с начальной стадией артериальной гипертензии при невысоких цифрах артериального давления удается добиться его снижения с помощью только немедикаментозного лечения. Для больных с повышенным артериальным давлением разработана специальная диета №10, которая подразумевает ограничение поваренной ...
... » у больных с низким риском сердечно-сосудистых заболеваний; Симптомы, позволяющие заподозрить наличие гипертензивных эпизодов; АГ, рефрактерная к медикаментозному лечению. Обследование больных с артериальной гипертензией Цели обследования больных с АГ: Подтвердить стабильность повышения АД; Исключить вторичный характер артериальной гипертензии; Устранить устранимые и неустранимые факторы риска ...
... стеноза почечной артерии (или почек при двустороннем характере поражения) и артериолосклероза в противоположной почке (при одностороннем поражении). ПАРЕНХИМАТОЗНАЯ ФОРМА НЕФРОГЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ Артериальная гипертензия при хроническом пиелонефрите. Этиология. Паренхиматозная форма артериальной гипертензии чаще всего является следствием хронического пиелонефрита. При ...
... нормальных значений АД после 8-недельного лечения, что позволяет надеяться на регрессию последствий длительной артериальной гипертензии и отсутствие развития толерантности к препарату при длительном его приеме. Современные подходы к лечению гипертонической болезни предполагают выбор лекарственного средства, способного обеспечить адекватный контроль АД на протяжении 24 ч [5, 6]. В настоящей ...
0 комментариев