2. Холера
| классич. клинич. картина | у нашего пациента | |
| начало | отсутствие интоксикации и болевого синдрома | умеренная интоксикация, тяжесть в эпигастрии, легкая болезненность в левой подвздошной области |
| ведущие синдромы | доминирование энтеритного с-ма и обезвоживания | интоксикация и гастроэнтероколит |
| динамика состояния | при нарастании токсикоза присоединяется рвота, быстро развивается обезвоживание и нарушение электролитного обмена (судороги) | отсутствие обезвоживания и судорог |
| температура тела | нормальная | 38,6С |
| нарушение стула | обильный, водянистый, быстро теряет каловый характер, приобретая вид “рисового отвара”, без запаха | вначале — обильный, пенистый, с зеленым оттенком, далее — жидкий, учащенный (до 10 раз в сутки), необильный стул с примесью слизи |
| эпидемиология | сапроноз, летне-осенняя сезонность; склонность к эпидемическому распространению; ведущий путь передачи — водный | отсутствие в городе вспышки холеры |
Заключение —заболевание пациента холерой исключается
3. Энтеропатогенный тип эшерихиоза
| классич. клинич. картина | у нашего пациента | |
| начало | острое, интоксикация, инкуб. период — 1- 2 дня | острое, через1,5 сут. от вероятного заражения |
| ведущие синдромы | доминирование гастроэнтеритического с-ма | гастроэнтероколит, умеренная интоксикация |
| температура тела | повышена до 38 -38,5С | 38,6С |
| нарушение стула | до 3 - 5раз\ день, жидкий, иногда с примесью слизи и крови. Тенезмы — редко | вначале — обильный, пенистый, с зеленым оттенком, далее — жидкий, учащенный (до 10 раз в сутки), необильный стул с примесью слизи |
| эпидемиология | антропоноз; наибольшая эпид.опасность — больной в остром периоде болезни | в анамнезе нет указания на прямой контакт с источником инфекции |
Заключение — клиническая картина заболевания пациента схожа с клиникой эшерихиоза, однако отсутствие контакта с больным в острой фазе эшерихиоза делает диагноз “эшерихиоз” маловероятным. Требуется лабораторное заключение.
... . 1 июня больная снова вызвала бригаду «Скорой помощи» и была доставлена в факультетские клиники СГМУ. После консультации дежурного врача клиник больная была доставлена в клинику инфекционных болезней, но от госпитализации отказалась. Вечером 1 июня состояние еще более ухудшилось, боли стали непереносимыми, вновь повысилась температура тела. 2 июня в экстренном порядке больная была доставлена в ...
... количества альбуминов, которое происходит при воспалении и увеличивается количество глобулинов. 4.6. Дифференциальный диагноз. Дифференцировали от инфекционных заболеваний (пастереллез, сальмонеллез, контагиозная плевропневмония, респираторные вирусные инфекции); от инвазионных болезней (диктиокаулез, аскаридоз и др.). Для всех этих заболеваний характерно массовое поражение животных, и ...
... в минуту), отсутствие цианоза, отеков можно предположить, что у больного развилось осложне- ние основного заболевания - дыхательная недостаточность I степени. Основное заболевание: острая очаговая пневмония с локализацией в нижних долях обоих легких. Осложнения: дыхательная недостаточность I степени ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ 1. Клинический анализ крови (эритроциты, лейкоциты, СОЭ) ...
... бактериологического исследования: рост Salmonella enteritidis. Коррекция лечения: отмена всех внутривенных инъекций. Поставлен клинический диагноз: Сальмонеллез (возбудитель Salmonella enteritidis), гастроинтестинальная форма, гастроэнтеритический вариант, среднетяжелое течение. 1.Обильное питье. 2. левомицетин 0,5 х 3 раза 3. Полисорб 1т х 3раза 4. Нолицин 400 мг х 2 5. ...
0 комментариев