Навигация
Методики лечебной физической культуры в педиатрии
22913
знаков
0
таблиц
0
изображений
2. Методики лечебной физической культуры в педиатрии
2.1 Гипотрофия
Гипотрофия - хроническое расстройство питания у детей раннего возраста, вызванное недостаточным поступлением пищевых веществ, недостаточным их использованием из-за пороков развития и нарушений обмена веществ, а также в связи с инфекцией, токсическими воздействиями и т.д.
В патогенезе гипотрофии основную роль играет голодание, обусловленное этиологическими факторами, но во всех случаях развиваются нарушения обмена веществ, патологические отклонения желудочно-кишечного тракта и нарушения центральной нервной системы. Нарушения обмена веществ характеризуются постепенно развивающейся гипопротеинемией и диспротеинемией, гипогликемией, гиполипопротеинемией, т.е. расстройствами белкового, углеводного и жирового обмена. Нарушается также минеральный обмен, кислотно-основное состояние сдвигается в сторону ацидоза. Извращается теплорегуляция. Со стороны желудочно-кишечного тракта развиваются глубокие ферментативные и дискинетические нарушения. Нервная система больных детей глубоко поражена. Снижается возбудимость коры большого мозга, нарушается ее замыкательная функция, разрушаются приобретенные и ослабевают врожденные рефлексы. Двигательная сфера поражается в связи с атрофией мышц и расстройствами высшей нервной деятельности.
Различают 3 степени гипотрофии: 1 степень характеризуется потерей массы тела до 20%, 2- до 30%, 3 степень - более 30%.
В комплексном лечении гипотрофии ЛФК решает задачи:
1. улучшения и нормализации обмена веществ;
2. улучшения, нормализации и стимуляции основных нервных процессов, нормализации психоэмоциональной сферы;
3. улучшения и нормализации функции желудочно-кишечного тракта;
4. улучшения и нормализации функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
5. предупреждения и ликвидации отставания в психомоторном развитии;
6. повышения уровня неспецифической сопротивляемости.
ЛФК при гипотрофии 3 степени (атрепсии) и в начальном периоде лечения гипотрофии 2 степени проводится только в форме индивидуальных занятий с соблюдением условий, исключающих потери тепла, в боксе при температуре 26-28 градусов и влажности 60%. Включается поверхностный поглаживающий массаж конечностей, передней поверхности грудной клетки и живота, спины, ягодичной области. Из упражнений возможны рефлекторные в положении на боку, выкладывание на живот и из этого положения приподнимание головы с помощью. Длительность занятий не более 5 мин. При тщательном контроле за реакцией ребенка.
С улучшением состояния, прибавках в массе тела или при устранении пониженной толерантности к пище у детей с гипотрофией 2 степени, как правило, исчезают резкие нарушения тонуса мышц, проявляются позные реакции и активные движения. В содержании занятий ЛФК по-прежнему большое место отводится массажу - поверхностное поглаживание (плоскостной поверхностный массаж) туловища и конечностей, добавляются приемы растирания и разминания в первую очередь для мышц живота, спины, ягодичной области. С целью снятия патологически повышенного тонуса - приемы вибрации и встряхивания. Из гимнастических упражнений, помимо рефлекторных (при сохранении соответствующих рефлексов), используются простые гимнастические упражнения для конечностей с помощью, выкладывание на живот, стимуляция поворотов туловища, ползания. Для большинства упражнений - исходное положение горизонтальное. Возможно при снятии повышенного тонуса включение пассивных упражнений. Длительность занятий постепенно увеличивается до 8-12 мин.
При 1 степени, как правило, психомоторное развитие ребенка нарушается незначительно и характеризуется темповыми задержками, реже - нарушением позных реакций. С учетом этих обстоятельств содержание занятий ЛФК приближается к физиологическому возрасту. Для решения основных лечебных задач ведущую роль играет массаж. Используют все его приемы как в сочетании с упражнениями, так и избирательно. Из специальных упражнений применяются упражнения для мышц брюшного пресса, а также упражнения в стимуляции задержанных двигательных навыков.
Приводим примерное содержание занятий ЛФК при гипотрофии 2 степени у ребенка 8-9 мес.
1. Поглаживающий массаж рук.
2. Круговые движения руками.
3. Массаж ног (поглаживание)
4. Скользящие шаги.
5. Отведение рук в стороны и скрещивание их на груди.
6. Сгибание и разгибание ног вместе.
7. Массаж живота - поглаживание, растирание, разминание.
8. Поворот со спины на живот вправо и влево.
9. Массаж спины и ягодичной области - все приемы.
10.Приподнимание головы и плеч за отведенные руки.
11.Массаж спины - прием поглаживания.
12.Упражнение “тачка” - приподнимание при поддержке ног, таза и туловища с опорой на руки.
13.Массаж спины - прием поглаживания.
14.Массаж живота - приемы поглаживания и растирания.
15.Сгибание рук попеременно.
16.Сгибание и разгибание ног попеременно.
17.Массаж рук - прием поглаживания.
18.Массаж ног - прием поглаживания.
19.Массаж передней поверхности грудной клетки и живота - приемы поглаживания
Похожие работы
... и устраняет проявление большинства факторов риска основных болезней сердца. Роль физических упражнений не ограничивается профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы. Физические упражнения имеют большое значение и для лечения этих заболеваний. Занятия лечебной физической культурой повышают интенсивность протекания всех физиологических процессов в организме. Такое тонизирующее действие ...
... упражнений лежа на спине) на кушетке с приподнятым изножьем проводится массаж спины, живота, бедер. Рубление и поколачивание исключаются. Рис. 2. Примерный комплекс лечебной гимнастики Лечебная физкультура при кожных заболеваниях Кожа как анатомо-физиологическая часть целостного организма, является органом, выполняющим ряд важных физиологических функций (рис. 3). Она защищает организм ...
... условно можно разделить на специфические, применяемые при аллергической астме, и неспецифические, применяемые при всех формах бронхиальной астмы. Последние включают в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, курортное лечение, лечебную физкультуру, психотерапию и иглорефлексотерапию. Специфические методы лечения применяют аллергологи, исходя из результатов аллергологического обследования ...
... . Методика ЛФК определяется также степенью сколиоза: при сколиозе I, III, IV степени она направлена на повышение устойчивости позвоночника, а в то время как при сколиозе II степени - также и на коррекцию деформации. Упражнения лечебной гимнастики должны служить укреплению основных мышечных групп, поддерживающих позвоночник - мышц, выпрямляющих позвоночник, косых мышц живота, квадратные мышцы ...
0 комментариев