Навигация
2.2 Пилороспазм
Наиболее распространенная в раннем детском возрасте дискинезия желудочно-кишечного тракта. Заболевание возникает в связи с первичным спазмом привратника неврогенного характера. Анатомо-физиологическoй предпосылкой к развитию пилороспазма является недоразвитие мышечного слоя желудка, слабее всего развитого в кардиальной части и относительно хорошо - в пилорической. При пилороспазме нарушены нормальные взаимоотношения между тормозными и стимулирующими влияниями симпатического и блуждающего нервов.
ЛФК назначается для устранения дискинетических расстройств, улучшения ферментативной и моторной функции желудочно-кишечного тракта, а также для предупреждения отставания в развитии, профилактики гипотрофии.
Повышенный тонус гладкой мускулатуры пилорического отдела желудка удается снизить приемами плоскостного поверхностного массажа - прием поглаживания - передней брюшной стенки, вибрационным массажем (встряхивание) в сочетании с исходным положением, способствующим понижению внутрибрюшного давления. Спазм гладкой мускулатуры удается снизить также при успокоении ребенка, снижении его общей возбудимости. Поэтому при пилороспазме, как и при других формах дискинезий с повышением тонуса, применяется общий поглаживающий массаж туловища и конечностей в медленном темпе.
Для улучшения моторной и ферментативной функции желудочно-кишечного тракта используется функциональная и анатомическая связь мышц брюшного пресса и органов брюшной полости, обуславливающая активацию их трофики при рабочей гиперемии мышц.
Таким образом, при пилороспазме в содержание занятий по ЛФК включают общий поглаживающий массаж туловища и конечностей, поглаживающий и вибрационный массаж передней брюшной стенки, рефлекторные упражнения с участием мышц брюшного пресса, при исчезновении физиологического гипертонуса - пассивные упражнения для конечностей в медленном темпе, встряхивание конечностей и поглаживающий массаж. Длительность занятий 5-8 мин. Время проведения - за 15-20 мин до кормления или не ранее чем через 1,5-2 после него.
3. ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях
Клинико-физиологическим обоснованием применения лечебной гимнастики при заболеваниях сердца у детей является многостороннее влияние мышечной работы на систему кровообращения. Оно проявляется в улучшении процессов нервной регуляции сердечной деятельности. При недостаточности кровообращения мышечный тонус, сокращение скелетной мускулатуры обеспечивают компенсацию недостаточности кровообращения путем непосредственного воздействия на венозный кровоток и за счет восстановления наружной регуляции всех его компонентов. Физическое упражнения, активизируя венозный кровоток, способствуют уменьшению застойных явлений и улучшению кровообращения в целом. Компенсация недостаточности также обусловлена увеличением присасывающего действия дыхательных экскурсий грудной клетки. Систематические и строго дозированные занятия ЛФК вызывают адекватное обновление функциональных структур, активизацию синтеза белка в клетках миокарда и, следовательно, компенсаторную гипертрофию. Регулярные физические упражнения способствуют установлению определенных, более оптимальных взаимоотношений между сердечным выбросом, тонусом периферических артерий и суммарной проходимостью прекапиллярного русла. Мышечная работа сопровождается уменьшением периферического сопротивления, что создает предпосылки более экономичной работы сердца. Физические нагрузки снижают периферическое сопротивлением мышц в 3-4 раза.
3.1 Ревматизм
Ревматизм - хроническое инфекционно-аллергическое заболевание с системным поражением соединительной ткани, что позволяет отнести его к коллагенозам. При ревматизме у детей поражается сердце, сосуды, нередко другие органы. Наиболее грозным проявлением ревматического процесса является недостаточность кровообращения, образование клапанных пороков, кардиосклероз.
ЛФК в активной фазе ревматизма обеспечивает компенсацию недостаточности кровообращения, в дальнейшем - улучшение и нормализацию. При образовании порока - стойкая компенсация недостаточности также достигается средствами ЛФК.
Средства ЛФК также обеспечивают десенсибилизацию организма больного ребенка, предупреждение органических изменений сердца, формирования клапанных пороков.
Методика ЛФК строится соответственно расширяющемуся двигательному режиму, в свою очередь подготавливая ребенка к переходу на более активный режим. На строго постельном и постельном режимах ведущая задача - компенсация недостаточности, для чего используются пассивные гимнастические упражнения для конечностей, дыхательные упражнения, а при уменьшении недостаточности - активные гимнастические упражнения для средних групп мышц и крупных. Исходные положения лежа и полулежа. На палатном режиме используются преимущественно активные упражнения для средних и крупных мышц с малым числом повторений, дыхательные упражнения на внимание и координацию с общей нагрузкой - ниже средней интенсивности. В дальнейшем нагрузка доводится до средней за счет включения исходных положений сидя, стоя и ходьбы. Двигательный режим с полупостельного сменяется на палатный. Стихание активных проявлений ревматизма и улучшение клинических и функциональных показателей позволяют перевести больных на санаторный этап реабилитации, проводимый в специализированных санаториях. Там регламентируются двигательные занятия, экскурсии, туризм и лечебная гимнастика на последовательно сменяющихся тонизирующем и щадящем режимах. При отклонениях от гладкого течения дети переводятся на индивидуальный режим.
Подбор средств ЛФК определяются возрастными особенностями детей, а дозировка физической нагрузки - достигнутым ранее уровнем адаптации к ней. На тонизирующем режиме могут использоваться спортивные виды физических упражнений, ограниченные во времени и нагрузках спортивные игры, ближний туризм.
4. ЛФК при болезнях печени и желчных путей
Наиболее распространенным в детском возрасте является дискинезия желчевыводящих путей - функциональное заболевание, проявляющееся расстройством моторики гладкой мускулатуры желчного пузыря и протоков.
Лечебная гимнастика в комплексном лечении заболеваний билиарного тракта является одним из средств патогенетической терапии в связи с возможностью воздействия на условия лимфо- и кровоснабжения органов брюшной области, на тонус гладкой мускулатуры стенок желчного пузыря. Исходные положения на левом боку, на четвереньках в сочетании с упражнениями, повышающими внутрибрюшное давление, обеспечивает дренаж желчевыводящих путей.
Специальными упражнениями, обеспечивающими решение таких лечебных задач, как устранение дискинетическиих расстройств и нормализация тонуса гладкой мускулатуры стенок пузыря и протоков, сфинктеров билиарной системы, являются упражнения в расслаблении, упражнения для мышц брюшного пресса без повышения внутрибрюшного давления, статические и динамические дыхательные упражнения. Эти упражнения целесообразно сочетать с приемами поглаживающего и вибрационного массажа передней брюшной стенки при гипертонических формах дискинезии и всеми приемами массажа при гипотонических формах. Все специальные упражнения проводятся в сочетании с общеразвиващими, подбор которых определяется мерой физической нагрузки и лечебным режимом.
Заключение
Специальные научные исследования и многочисленные клинические наблюдения с убедительностью показывают высокую эффективность комплекса средств широкого спектра действия патогенетически обоснованной функциональной терапии. Многообразные средства лечебной физкультуры, используемые с целью медицинской и социально-бытовой реабилитации больных и инвалидов, можно объединить в три основные группы. Это прежде всего средства, обеспечивающие оптимальные условия для эффективного использования физических упражнений. Благоприятный фон создают рациональный режим общей двигательной активности больного, применение массажа различных видов, активизирующего местное и общее кровообращение и повышающего проприорецептивные восприятия в мышечно-связочном и капсулярном аппаратах.
Использованная литература
1. Лечебная физическая культура в системе физической реабилитации: Руководство для врачей/ Под ред. А.Ф. Каптелина, И.П. Лебедевой.-М.: Медицина, 1995.-400с.
2. Лечебная физическая культура: Справочник/ Епифанов В.А., Мошков В.Н., Антуфьева Р.И. и др.; Под ред. В.А. Епифанова.- М.: Медицина, 1987.-528 с.: ил.
3. Лечебная физическая культура. Учебник для студентов институтов физической культуры. Под ред. С.Н. Попова. М.,
Похожие работы
... и устраняет проявление большинства факторов риска основных болезней сердца. Роль физических упражнений не ограничивается профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы. Физические упражнения имеют большое значение и для лечения этих заболеваний. Занятия лечебной физической культурой повышают интенсивность протекания всех физиологических процессов в организме. Такое тонизирующее действие ...
... упражнений лежа на спине) на кушетке с приподнятым изножьем проводится массаж спины, живота, бедер. Рубление и поколачивание исключаются. Рис. 2. Примерный комплекс лечебной гимнастики Лечебная физкультура при кожных заболеваниях Кожа как анатомо-физиологическая часть целостного организма, является органом, выполняющим ряд важных физиологических функций (рис. 3). Она защищает организм ...
... условно можно разделить на специфические, применяемые при аллергической астме, и неспецифические, применяемые при всех формах бронхиальной астмы. Последние включают в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, курортное лечение, лечебную физкультуру, психотерапию и иглорефлексотерапию. Специфические методы лечения применяют аллергологи, исходя из результатов аллергологического обследования ...
... . Методика ЛФК определяется также степенью сколиоза: при сколиозе I, III, IV степени она направлена на повышение устойчивости позвоночника, а в то время как при сколиозе II степени - также и на коррекцию деформации. Упражнения лечебной гимнастики должны служить укреплению основных мышечных групп, поддерживающих позвоночник - мышц, выпрямляющих позвоночник, косых мышц живота, квадратные мышцы ...
0 комментариев