3. Проблемы федерального фонда обязательного медицинского страхования, связанные с реализацией социальных функций государства
Более чем десятилетний опыт функционирования внебюджетных фондов свидетельствует о достаточно высокой эффективности этого звена финансов. Однако отсутствие опыта в организации их деятельности, сложная экономическая ситуация, длительное время существовавшая в стране, некоторые неожиданные изменения в концепции функционирования внебюджетных фондов, а иногда и прямое нарушение законодательства стали причиной существенных недостатков в их деятельности.
Особенно много вопросов по-прежнему возникает относительно проводимой в стране реформой здравоохранения. С большим опозданием выходят комментарии к новым законам.
Ожидалось, что введение единого социального налога упростит работу бухгалтерий, будет способствовать выведению заработной платы из «тени» и ее официальному увеличению, сокращению документооборота. Фактически этого не произошло. Использовать регрессивную шкалу налога для основной массы работодателей невозможно, поскольку наемные работники не получают такую высокую среднюю заработную плату. Ставка единого социального налога слишком высока, а ее снижение может привести к дефициту средств, в первую очередь на пенсионное обеспечение и здравоохранение, и пока неясно, за счет каких средств можно покрывать этот дефицит.
Особую тревогу вызывает непредсказуемость и неожиданность изменения законодательства, несоблюдение сроков утвержедения бюджетов внебюджетных фондов и отчетов об их исполнении (особенно ФФОМС), отсутствие прозрачности в деятельности фондов и недостаточный контроль за их расходованием. Так что сфера приложения сил как научных, так и практических работников в части совершенствования функционирования социальных внебюджетных фондов все еще продолжает оставаться очень широкой.
Большие трудности возникли с принятием мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами. Несмотря на хорошие финансирование, многие категории граждан не были в полной мере оснащены необходимыми лекарственными препаратами в нужные сроки. А на данную статью расходов потрачено значительное количество средств федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Готовый проект бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 г предусматривает доходы в сумме 104,74 млрд. руб., расходы - 104,67 млрд. руб.
В доходной части бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования предусмотрены поступления из федерального бюджета в сумме 38,49 млрд. руб. Эти средства пойдут на выплаты участковым врачам-терапевтам и врачам-педиатрам, врачам общей (семейной) практики, а также работающим с ними медицинскими сестрам в размере 10 тыс. руб. и 5 тыс. руб. в месяц соответственно; обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей); реализацию мероприятий в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования; проведение "пилотного" проекта в субъектах Российской Федерации, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения; проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в стационарных учреждениях; финансирование расходов, связанных с оплатой приобретаемых лекарственных средств для оказания медицинской помощи детям, страдающим онкогематологическими заболеваниями; обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами.
Основную часть расходов Федерального фонда обязательного медицинского страхования составят субсидии на выполнение территориальных программ ОМС в рамках базовой программы в сумме 41,82 млрд. руб.
В последние годы очень много говориться о проблемах, которые накопились в российском здравоохранении. Важная роль в решении этих проблем отводится Фонду обязательного медицинского страхования. До настоящего времени в нашей стране сохраняются огромные различия в системе финансирования и управления сферой здравоохранения в регионах. В настоящее время в России еще не созданы необходимые условия для предоставления квалифицированной высокотехнологичной медицинской помощи всем в ней нуждающимся. Медленно решается проблема оснащения российских лечебных учреждений современной техникой и оборудованием.
Национальный проект «Здоровье» - первый шаг на пути разрешения накопившихся в здравоохранении проблем, количественного и качественного развития этой сферы до уровня, при котором российское здравоохранение будет реально способно охранять здоровье нации. От решения задачи, поставленной Президентом, зависит качественное совершенствование людских ресурсов в стране, повышение уровня человеческого капитала. В долгосрочном плане развитие человеческого капитала через повышение производительности труда должно повысить конкурентоспособность страны на мировых рынках.
Координация работы по реализации национального проекта «Здоровье» регламентируется в настоящее время указами и распоряжениями Правительства РФ (14 документов), приказами Минздравсоцразвития России (18). Эта достаточная на начальной стадии нормативно-правовая база, естественно, в процессе реализации национального проекта будет совершенствоваться, а количество нормативно-правовых актов – возрастать.
Ассигнования на реализацию национального проекта предусмотрены: в федеральном бюджете, в бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования и в бюджете Фонда социального страхования РФ.
В 2007 году предусматривается сохранить за счет средств федерального бюджета дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также оплату "родовых" сертификатов, которые предусматривается дополнить медицинской помощью, оказанной детям первого года жизни.
Подведя черту, можно сказать, что несмотря на все трудности, возникающие в организации реализации социальных функций государства, в целом Федеральный фонд обязательного медицинского страхования является развивающимся фондом. Много успехов достигнуто в развитии и функционировании новых проектов, направленных на повышение заработной платы медицинским работникам и стимулирование их труда.
Заключение
Проанализировав расходы, поступления средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, динамику, темпы роста, сравнив удельный вес каждого показателя, очевидно, что значение Федерального фонда обязательного медицинского страхования очень велико для Российской Федерации. ФФОМС берет на себя ответственность за выполнение большого количества жизненноважных для государства функций, таких как исполнение и контроль целевых программ обязательного медицинского страхования, отдельных мероприятий по здравоохранению, реализация мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами. Фонд финансирует многие дополнительные программы, касающиеся здравоохранения, что не маловажно.
В курсовой работе рассмотрены наиболее важные моменты, связанные с функционированием Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Так в первой главе рассмотрены основные вопросы, касающиеся теоретических и организационно-правовых основ Федерального фонда обязательного медицинского страхования, финансовые ресурсы Федерального фонда обязательного медицинского страхования и др.
Анализ статистических данных, проведенный во второй главе курсовой работы на основании статистического материала, дает полное представление о структуре расходований и поступлений средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Полностью выявляет изменения и недостатки финансирования во временном ряде.
В последний год анализируемого периода, резко изменилось поступление и расходование средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, даже появились новые источники финансирования, например никогда до 2005 года не было поступлений в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования из федерального бюджета, однако в 2005 году поступила огромная для фонда сумма в размере 51292 млн. руб. В большинстве своем данные средства были израсходованы на реализацию национального проекта «Здоровье».
Все актуальные проблемы и достижения Федерального фонда обязательного медицинского страхования, связанные с реализацией социальных функций государства в полном объеме раскрыты в заключительной третьей главе работы.
Так, например, за последние годы на Федеральный фонд обязательного медицинского страхования возлегла ответственность за курирование национальных проектов и на настоящий момент это самое важное для фонда обязательство. Так как от решения задачи, поставленной Президентом, зависит качественное совершенствование людских ресурсов в стране, повышение уровня человеческого капитала.
В реализации национального проекта осуществляется взаимодействие центральных и региональных органов Фонда социального страхования РФ, фонда обязательного медицинского страхования, Пенсионного фонда Российской Федерации, а также органов здравоохранения субъектов РФ, вырабатываются и корректируются общие подходы, осуществляется обмен информацией, что говорит о непосредственном активном участии органов Федерального фонда обязательного медицинского страхования в реализации социальных функций государства.
По итогам данного прогноза можно судить о стремительном развитии и качественном функционировании Федерального фонда обязательного медицинского страхования, также качественной реализации им социальных функций государства.
федеральный фонд медицинский страхование
Список использованной литературы
1. Закон Российской Федерации от 28 июня 1991 года № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».
2. Федеральный закон № 165-ФЗ от 16 июля 1999 года. «Об основах обязательного социального страхования» (в ред. Федеральных законов от 31.12.2002 № 190-ФЗ, от 23.12.2003 года № 185-ФЗ, от 05.03.2004 № 10-ФЗ).
3. Бюджетный кодекс Российской Федерации, глава 17.
4. Государственные и муниципальные финансы / Под ред. Г.Б. Поляка (второе издание). – М.: ЮНИТИ, 2007 г. – с. 319-320.
5. Финансы Денежное обращение Кредит (третье издание) / Под ред. профессора Г.Б. Поляка. – М.: ЮНИТИ, 2007 г. – с. 307-310.
6. Финансы: Учебник / Под ред. Проф. М.В. Романовского, проф. О.В. Врублевской и проф. Б.М. Сабани (второе издание). – М.: ЮРАЙТ, 2006 г. – с. 298-303.
7. Финансы / Под ред. Г.Б. Поляка (второе издание). – М.: ЮНИТИ, 2003 г. – с. 607-610.
8. Российский статистический ежегодник. 2006: Стат.сб. / Госкомстат России. – М.: Госкомстат России.
9. Журнал «Финансы», №
10. www.goskomstat.ru
11. www.ffoms.ru
12. www.minfin.ru
... преобразований заключается в создании медицинских услуг при соблюдении принципа общественной солидарности и удовлетворения потребности граждан в медицинской помощи. 1.2 Основные задачи, функции и организационная структура ФОМС Роль федерального фонда обязательного медицинского страхования РФ в реализации социальных функций государства раскрывается через его функции. Основными задачами ...
... от сельхозналога; отчислений от единого налога на вмененный доход; добровольных взносов юридических и физических лиц; а также за счет доходов от использования временно свободных финансовых средств фондов. Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования освобождаются от уплаты налогов по доходам от основной деятельности. Фонд ежегодно разрабатывает бюджет и отчет о его ...
... — это некоммерческие финансово-кредитные учреждения. Средства, направляемые гражданами и юридическими лицами на финансирование государственной, муниципальной систем здравоохранения, не облагаются налогами. Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования освобождаются от уплаты налогов по доходам от основной деятельности. Одним из основных изменений, предусмотренных ...
... перечислением страховых взносов (отчислений) в фонды обязательного медицинского страхования; 6) осуществление совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за рациональным использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения соответствующих ревизий и целевых проверок; 7) осуществление в пределах ...
0 комментариев