15 пилотных проектов для разных географических зон, - плотно заселенных
городов, сельских и удаленных регионов (корабли, горы, острова),
туристических зон были реализованы в начале проекта HECTOR с целью
изучения различных экстренных ситуаций и тестирования новых
технологических методов и удаленного теледоступа к экспертам для
консультаций.
В рамках каждой экстренной ситуации следующие нужды разных
пользователей/исполнителей выдвигаются на первый план:
Координационный центр СНП должен:
знать точно нахождение машин скорой помощи и другого транспорта,
включая информацию о бригадах медперсонала на каждой из машин;
с момента вызова пациента инициировать запуск механизма доступа к
данным этого пациента и передачи этих данных бригаде, выезжающей на
вызов;
знать точно и оперативно наличие свободных мест в больницах, куда можно
транспортировать пациента, с учетом места вызова и типа заболевания. И
т.д.
Бригада на месте вызова должна:
иметь доступ к истории болезни пациента для того, чтобы оценить причину
вызова. Информация, включая изображения (рентгенограммы, данные
ультразвуковых исследований), ЭКГ, артериальное давление и т.п. должна
иметь возможность идти в двух направлениях: место вызова « клиника,
дом;
иметь быструю и надежную связь с Центром координации, а через него с
другими службами СНП;
иметь средства для теледиагноза и телеконсультации на месте;
иметь возможность доступа на место происшествия (в случае катастрофы)
и передать в Цент координации масштаб инцидента с тем, чтобы были
определены и направлены необходимые ресурсы.
Транспорт и перевозка должна:
иметь данные пациента для целей непрерывного лечения с момента
вызова;
передать данные о состоянии больного (кровообращение, дыхание) в пункт
его госпитализации, сопроводив требованиями к условию приема больного
(реанимация, трансфузия крови, другие специальные приборы и
устройства);
иметь прямые контакты и обмен информацией от машин скорой помощи к
диспетчерской, к больницам, независимо от местонахождения;
обеспечить оптимальный график машины в смысле времени перевозки;
знать через Центр координации место приема с учетом заболевания и
места проживания пациента.
Место госпитализации больного должно:
иметь всю доступную информацию о пациенте, транспортируемом в данный
стационар;
обеспечить необходимые условия приема;
обеспечить теледиагностику бригаде скорой помощи, если есть
необходимость;
быть на связи с диспетчерской, чтобы обновлять свои данные о ресурсах
(койки, медикаменты и т.п.);
иметь протоколы и планы мобилизации персонала на случай
крупномасштабных происшествий, включая “горячую линию” связи через
компьютерную сеть с другими организациями СЭМП, МЧС.
3. Технология осуществления и результаты проекта HECTOR.
С самого начала персонал службы экстренной помощи играл ключевую роль
в определении требований к системе HECTOR и проверке их реализации. В
то же время группа промышленных компаний, располагающих новейшими
инновационными технологиями, готова была поставить, смонтировать,
запустить все оборудование и технологию, которые были необходимы для
того, чтобы система HECTOR отвечала всем требованиям,
сформулированным в заказе на исполнение проекта. Такие элементы как
мобильные телефоны (GSM), цифровые телефонные каналы (ISDN) или
спутниковые коммуникации вместе с новейшими платформами
мультимедиа и биомедицинским оборудованием позволили разработать:
? Передачу изображений, используя GSM;
? Мобильные портативные терминалы, способные распространить
электронные записи через GSM, спутниковые или магистральные каналы;
? Координационные станции, способные управлять машинами скорой
помощи, обрабатывая запросы и сопоставляя их с доступными ресурсами;
? Госпитальные станции, которые знают, какие койки свободны в палатах,
могут принимать по каналу данные о поступающем больном, давать
указания медперсоналу на особенности приема пациента; все это делается
для обеспечения непрерывности технологической цепочки лечения;
? Архив записей всех обслуженных заявок, позволяющих идентифицировать
и следить за пациентами;
? Телемедицинские рабочие станции, которые позволяют обеспечить обмен
электронными данными о состоянии пациента, данными его обследования,
включая рентгенограммы, УЗИ-снимки и т.д.
4. HECTOR сегодня (по данным на март’ 99 года).
Сегодня есть демонстратор интегрированной системы, реально работающий в
трех областях: управление ресурсами, электронный обмен данными, обучение и
информация жителям.
Телемедицина в США
Поскольку проектов, законченных и проводимых в США много, кратко
представим основные координирующие центры по телемедицине и базовые
информационные системы для экстренной медицины, которые вы-пускаются
серийно.
1.ACEP- американский колледж неотложной помощи; PAACEP –
отделение ACEP в штате Пенсильвания, которое координирует
все проблемы, связанные с компьютерным обеспечением
отделений и центров неотложной помощи, а также с обучением.
2.SAEM- общество академической неотложной помощи,
координирует вопросы научных исследований, методологии,
обучения.
3.NCEMI – национальный центр США по информатике в
неотложной медицине.
4.ITC – международный центр телемедицины, Хьюстон, Техас,
дочерняя организация всемирной телемедицинской сети (ITN),
которая имеет свой штат, клиники, систему непрерывного
обучения.
5.Институт неотложной медицины Рональда Рейгана, Нью-Йорк.
На рынке информационных систем для экстренной медицины предлагаются
следующие системы:
Компания EmStat предлагают систему для центра экстренной помощи
от 25 до 40 тысяч посещений в год , стоимость от 200 до 375 тысяч
долларов;
Компания Datamedic поставляет под ключ оборудование для центра на
... экономить около ?500 миллионов ежегодно, выявление и предотвращение страховых махинаций составят около ?1 миллиарда в год при численности населения около 83 млн.человек. III. Основные мероприятия для осуществления концепции развития здравоохранения 1. Главные цели, задачи и основные направления концепции развития здравоохранения Главная цель модернизации российского здравоохранения — ...
... , тем более что Москва является центром Российской Федерации и в некотором роде примером для организации деловых отношений муниципалитетов других городов и регионов страны. 1.2 Роль и значение зарубежных связей Москвы с зарубежными странами Еще на заре своего становления, собирания и объединения русских земель в единое, сильное государство Москва стремилась к установлению тесных связей как ...
... инновационной экономики. 3. Информационная инфраструктура современной Европы На сегодняшний день в ЕС приняты и реализуются более 100 проектов и документов по построению информационного общества. Основные документы и направления государственной политики в данной области: 1. Социальная направленность при построении информационного общества. Еще в 1997 г. Европейской Комиссией была ...
0 комментариев