3 Женские половые органы (клетки)
3.1 Внутренние половые органы.
Яичник. Это — парная женская половая железа, расположенная у верхнего входа в малый таз по обеим сторонам матки. У половозрелой женщины каждый яичник в среднем имеет длину 3 см, ширину —2 см и толщину —1 см, масса его — 5—8 г. С наступлением климактерического периода начинается сморщивание органа, обусловленное старением. Его серо-розовая поверхность в годы половой функции неровна, бугриста из-за выпуклых граафовых пузырьков (фолликулов) и рубцов на местах разрушенного желтого тела.
Поблизости от половых желез с каждой стороны проходят крупные кровеносные сосуды и мочеточники. Связка, укрепляющая яичник, содержит артерии, вены и лимфатические сосуды.
Рядом с яичниками находятся небольшие, в форме пузырьков придатки. Это рудиментарные образования — остатки канальцев первичной почки и ее протока, которые эволюционировали обратно во время эмбрионального периода.
Яичник состоит из двух слоев — коркового и мозгового. В корковом слое образуются яйцевые клетки. Мозговой слой состоит из соединительной ткани, содержащей кровеносные сосуды и нервы.
В яичнике вырабатываются яйцеклетки — женские половые клетки, из которых в результате оплодотворения развивается новый организм.
В яичнике вырабатываются половые гормоны, от которых зависит деятельность половых органов женщины.
При рождении девочки в ее яичниках в толще соединительнотканной основы насчитывается от 30000 до 400000 незрелых клеток — первичных фолликулов. Фолликул имеет вид пузырька с соединительнотканной оболочкой и представляет собой группу клеток, окружающую яйцевую клетку.
Образование яйцеклеток (овогенез) по сравнению со сперматогенезом имеет некоторые особенности. Яйцеклетки созревают и неизмеримо меньшем количестве, чем сперматозоиды. Период размножения протекает только в эмбриональном яичнике, и новообразование исходных клеток прекращается вскоре после рождения девочки.
В итоге двух последовательных делений (фаза созревания) из каждой незрелой половой клетки образуется одна крупная яйцеклетка, способная к оплодотворению, и три маленькие клетки, которые дегенерируют. Эти клетки имеют гаплоидный набор хромосом.
В процессе созревания большая часть первичных фолликулов атрофируется, гибнет, не достигнув полного развития. У женщины, достигшей половой зрелости, в яичнике насчитывается 400— 500 фолликулов, находящихся в различных стадиях развития. Как правило, ежемесячно полной зрелости достигает один фолликул, яйцеклетка которого становится способной к оплодотворению.
Созревший фолликул начинает выпячиваться на поверхности яичника, стенка фолликула истончается, и пузырек разрывается. Из разорвавшегося пузырька в полость брюшины (у брюшного отверстия маточной трубы) выбрасываются яйцеклетка и фолликулярная жидкость. Этот процесс называют овуляцией.
Полость лопнувшего пузырька с течением времени заполняется клетками, содержащими жировое вещество желтого цвета. Так возникает желтое тело, играющее роль железы внутренней секреции. Желтое тело продуцирует гормон прогестерон. Он образуется также в плаценте и в коре надпочечников. Прогестерон создает в организме условия для развития и вынашивания плода.
Этот гормон стимулирует подготовку слизистой оболочки матки для оплодотворенного яйца, способствует сохранению беременности. Если оплодотворения не наступает, желтое тело разрушается.
С наступлением климактерического периода происходит прекращение образования граафовых пузырьков в яичниках. Ввиду этого не может более происходить образования желтого тела. В результате возникает сдвиг выработки гормонов.
Яйцевод. Оба яйцевода (маточные трубы) расположены в малом тазу по обеим сторонам дна матки и служат для проведения яйцеклетки от яичников в полость матки.
Каждый яйцевод имеет длину приблизительно 12 см (от 10 до 16 см) и просвет в среднем 0,5 см («толщина карандаша»), который меняется на различных отрезках. Нормальная труба довольно мягкая и при гинекологическом осмотре не всегда прощупывается. Узким концом маточная труба открывается в полость матки, а расширенным — в полость брюшины рядом с яичником. Этот расширенный конец с коническим отверстием (диаметр —0,2 см) называется трубной воронкой. Воронка имеет большое количество бахромок, одна из которых прикрепляется к самому яичнику.
Затем следует расширенный и слегка изогнутый отдел, так называемая ампула, на которую приходится почти половина всей длины трубы. Далее яйцевод сужается до трубного перешейка и переходит в маточную часть, заключенную в толще стенки матки и открывающуюся в ее полость маточным отверстием трубы.
Слизистая оболочка яйцевода выстлана мерцательным эпителием, колебания его ворсинок постоянно направлены в одну сторону, благодаря чему осуществляется продвижение слизи в определенном направлении. Мерцающие ворсинки воронки яйцевода гонят слизь и плавающее в ней яйцо в яйцевод и затем через него в матку. Другие клетки, выстилающие изнутри маточные трубы, выделяют секрет для питания яйцеклетки, который также выполняет определенные функции при оплодотворении. В ампуле яйцевода слизистая образует многократно сложенные нежные складки. Внутренняя мускулатура стенок стимулирует волнообразными сокращениями (перистальтикой) дальнейшее продвижение яйца.
При оплодотворении в яйцеводе происходит слияние яйцеклетки и сперматозоида — мужской половой клетки. Вот почему непроходимость труб, возникшая в результате воспалительных процессов и абортов, лишает женщину возможности быть матерью.
Матка. Матка (uterus) — полый, грушевидный мышечный орган, расположенный в малом тазу между прямой кишкой и мочевым пузырем. Длина матки у взрослой женщины составляет 7—8 см, ширина —4— 5 см, толщина —3—5 см. У нерожавших женщин ее масса колеблется от 40 до 50 г, а у рожавших достигает 80—90 г. Консистенция матки плотная, поскольку стенки состоят в основном из мышечной ткани. Внешняя поверхность равномерно гладкая. После угасания половой функции матка уменьшается.
Части матки. Различают ее тело, перешеек и шейку. Тело матки в верхнем конце имеет ширину 5 см, к шейке оно сужается вдвое, верхняя утолщенная часть — дно матки — при отсутствии беременности представляет собой лишь складку в форме треугольника. За телом матки следует ее перешеек длиной 1 см. Его завершает шейка матки длиной 2 см. Нижняя часть шейки вдается в полость влагалища и называется влагалищной частью. Шейка представляет собой трубчатый канал, соединяющий полость матки с полостью влагалища. Его отверстия — внутреннее отверстие матки и ведущее во влагалище внешнее отверстие матки (маточный зев). Влагалищная часть матки имеет форму цилиндра, который покрыт многослойным клеточным эпителием. Здесь может развиваться медленно, но опасно рак матки.
У нерожавших женщин внешнее отверстие матки кругло-овальное; после родов — это поперечная щель, нередки и рубцы как следствие разрывов во время родов.
Стенка матки образована тремя слоями. Верхний серозный (брюшинный) покров (периметрии), затем следует мышечная оболочка (миометрий) и внутренняя слизистая оболочка (эндометрий).
Брюшинный покров переходит от мочевого пузыря к перешейку матки, покрывает тело матки и продлевается еще на 1,5 см глубже на задний свод влагалища. Отсюда брюшина переходит на прямую кишку. Таким образом, между маткой, задним сводом влагалища и прямой кишкой образуется' так называемое пространство Дугласа. Дугласово пространство — наиболее глубокое место тазовой полости и брюшинной полости в целом, где могут скапливаться жидкости, кровь и гной.
Мускулатура матки состоит из соединения клеток гладких мышц. Они являются строительным материалом стенок кишок и кровеносных сосудов, их функция подчинена вегетативной нервной системе. Своей мощной мускулатурой матка при родах изгоняет плод наружу. Шейка матки растягивается во время родов.
Слизистая оболочка матки имеет серо-розовый цвет. Она выстилает внутреннюю мускулатуру. Слизистая оболочка периодически изменяется в зависимости от менструального (полового) цикла женщины. Ее характерный признак — постоянная смена. Каждый раз она готовится к внедрению оплодотворенного яйца, к беременности. Если же «надежды» не оправдались, то происходит изгнание неоплодотворенного яйца, т. е. менструация.
В слизистой оболочке канала шейки матки имеются железы внутренней секреции. Их выходы лежат на неровной поверхности, имеющей углубления и впадинки. Вырабатываемый железами секрет образует слизистую пробку шеечного канала, помогающую защищать маточную полость от бактерий, но способствующую проникновению сперматозоидов.
Внутренняя поверхность слизистой оболочки маточной полости выстлана в первом слое цилиндрическими клетками в нижнем слое соединительной ткани находятся трубчатые, извилистые маточные железы. Они выходят на поверхность каждая отдельно.
Слизистая оболочка двуслойна, причем каждый слой существенно отличается от другого. Это базальный и функциональный слои. Верхний слой преходящ и подлежит глубоким изменениям во время менструального цикла, в то время как базальный слой представляет собой «постоянный фундамент» и одновременно «пол матки» для функционального слоя; он имеет постоянную толщину около 1 мм. Канальцы желез там очень узки и свободны от секрета. Его соединительная ткань особенно богата клетками. Она представляет собой поле регенерации для отторгаемого поверхностного слоя слизистой оболочки.
Функциональный слой подлежит циклическим изменениям (менструации) и проходит несколько стадий. Ритмическим изменениям слизистой оболочки матки соответствуют изменения в ее кровеносных сосудах. Их форма и кровоснабжение подчиняются постоянно повторяющейся смене между двумя менструациями.
Сосуды и нерв . Обе артерии матки проходят из правой и левой тазовых артерий вначале но боковым стенкам таза, затем — между прокладками широкой связки матки и связываются с маточным перешейком. Здесь каждая артерия подходит к влагалищу и прекращается к боковым краям матки. Заключительная часть артерии идет вдоль трубы до яичника. Во время беременности артерии многократно расширяются. Поэтому в этот период или во время родов кровотечения исключительно опасны.
Служащие оттоку крови вены образуют широкую плеть сосудов, которые во время беременности также расширяются.
Лимфатические сосуды матки имеют различные пути оттока, которые привлекают внимание из-за распространения воспалений или злокачественных опухолей. Эти пути из тела матки проходят вместе с аналогичными путями из яичников и труб к бедренным лимфатическим узлам, расположенным на задней стенке брюшины радом с бедром и позвоночником. Лимфатические сосуды, выходящие из маточного перешейка и шейки матки, а также из верхних двух третей влагалища, проходят в соединительной ткани широкой связки матки и впадают в лимфатические узлы у подвздошной кости в малом тазу.
Нервы и органы, связанные с восприятием касания и боли, различны; иннервация нижней части матки и ее окружения весьма незначительна.
Влагалище. (vagina) представляет собой растяжную трубку длиной от 7 до 10 см, обладает эластичными мышечно-соединительно-тканными стенками и выстлано слизистой оболочкой; широким верхним концом оно охватывает шейку матки, а нижним, проникая через мочеполовую диафрагму таза, переходит в половую щель. Складчатое пространство между влагалищной частью шейки матки и передней стенкой влагалища называется передним сводом влагалища (глубина —0,5 см); между влагалищной частью шейки и задней стенкой влагалища находится задний свод влагалища (глубина—1,5 см). Он покрывается брюшиной на отрезке в 1,5 см и граничит с Дугласовым пространством. Передняя и задняя стенки влагалища касаются друг друга, так что просвет в разрезе напоминает букву «Н». Поверхность слизистой оболочки влагалища в своей нижней трети образует многочисленные складки.
Продольная ось влагалища совпадает с осью таза.
Впереди влагалища располагаются мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, сзади — прямая кишка, с которой орган сращен рыхлой и плотной соединительной тканью.
При врачебном обследовании влагалища прощупываются матка, яйцеводы, яичники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и прямая кишка, можно также установить размеры малого таза.
Внутреннее построение выстилающей влагалище ткани подчиняется циклу регулярных кровотечений в ограниченной степени. Здесь не происходит кровотечения. Постоянно находящиеся во влагалище бактерии образуют молочную кислоту, которая оказывает защитную функцию против бактерий — возбудителей болезней. Ограниченное количество влагалищного секрета состоит из выделений шеечных желез матки и слущенных клеток внутреннего покрытия.
... от матерей по заботливости и привязанности к своим детям». [8] Поэтому будущим родителям стоит всерьез задуматься о совместных родах. 4. Роль и функции отца в воспитании и развитии ребенка раннего возраста Случилось! У вас родился долгожданный крепкий и здоровый малыш. И тут возникает вопрос «Что делать с этим крошечным беззащитным существом?». И правда, какое же место в ...
... увязывается с противоалкогольной пропагандой, современными аспектами профилактики СПИДа, наркомании, токсикомании и др. социальных бед. Глава 3. Исследование, направленное на изучение состояния репродуктивного здоровья населения в юношеском возрасте Исследование проводилось на базе кожно-венерологического диспансера (стационарное отделение) г.Витебска. В исследовании участвовали 17 человек ...
... и помощь должны быть направлены на то, чтобы окружающий мир стал понятен для детей с ограниченными возможностями здоровья. Глава 2. Изучение практической деятельности содействия семье воспитывающей ребенка с ограниченными возможностями здоровья, в организации социальной реабилитации (на примере, специализированного отделения социально – медицинского обслуживания семей, имеющих детей с ...
... психолога - не форсировать его, а облегчить, используя щадящую терминологию, изменяя отрицательный стереотип и убеждая родителей в возможности успеха. В целом полученные данные показывают, с одной стороны, относительную устойчивость отрицательных стереотипов отношения к умственно отсталому ребенку у лиц обследованных категорий, с другой - их определенную модификацию под влиянием профессионального ...
0 комментариев