Причины психические и социальные

2.                        Причины психические и социальные.

а) Испуг, страх.

б) Обострения эмоциональной напряженности в результате острого психического ущемления, острой обиды, зависти, ревности, болезненной настороженности, боязни выдать тайну нередко ведет к спотыкающейся, а в дальнейшем – к заикливой речи.

в) Неправильное формирование речи в детстве.

-Речь на вдохе, косноязычие;

-Скороговорка – звук произносится в то время, как речевые органы вследствие торопливости уже перестроены на следующую артикуляцию; чрезмерный вдох перед речью, расплывчатые формулировки, частое повторение слов, потребление непонятных слов;

-Быстрая нервная речь родителей, она вызывает и в акте восприятия и в стремлении подражать ей нервное напряжение, проявляющееся у нервных детей в виде заикания.

Перегрузка способных, но нервных детей речевым материалом, особенно декламацией перед взрослыми гостями в плане демонстрации моих талантов нередко завершается заиканием.

Отличаются случаи заикания из-за подражания заикающимся. Различают две формы такой психической индукции (психического заражения); пассивная – ребенок непроизвольно начинает заикаться, слыша речи заикающегося, активная – он передразнивает его и сам начинает заикаться.

Нарушения в развитии речи существенно влияют на эффективность процесса социализации ребенка. В следствие логоневроза ухудшается процесс общения со сверстниками, возникают вторичные нарушения: страх общения, поиски способов самореализации в других видах деятельности.

2.Основным проявлением заикания являются судорги в процессе речевой деятельности, т. е. Когда ребенок говорит. При заикании речь прерывается непроизвольными задержками, вынужденными повторениями отдельных звуков, слогов и даже слов. Это возникает в следствии судорог мышц речевого аппарата. Подобная судорожность тесно связана с психофизическими состояниями заикающегося ребенка: страхом, робостью, чувством стыда за свою речь, покраснение лица, повышенной потливостью и т. д.

Заикание почти никогда не выступает в самостоятельном виде, оно всегда так или иначе проявляется совместно с другими нервно-психическими расстройствами. Это обязательно нужно знать родителям, которые должны проконсультировать ребенка у детского психиатра или невропатолога иначе работа с детьми специалистов будет неэффективна.

Заикание обычно возникает в возрасте 2-5 лет, когда личность еще не сформирована. В некоторых случаях заикание может начаться и позже. Иногда это связано с поступлением в школу: начинается учебный процесс, увеличиваются нагрузки ребенка, предъявляются новые, повышенные требования. Заикание может возникнуть и в подростковом возрасте, когда происходят физиологические и психологические изменения в организме.

Основным проявлением заикания является судорги, которые возникают во время речи в дыхательном, голосовом и артикулярном аппарате. Существует два типа судорог: клонический и тонический, а также их смешанный вид, когда одновременно проявляются оба вида(при этом одни судорги проявляются сильнее, другие слабее).

Для заикающихся с клоническими судоргами характерно повторение звуков или слогов: с-с-с-садик, ма-ма-ма-шина по причине затруднительности в произнесении слов. Сначала он несколько раз повторяет первый слог, а затем как бы выталкивает конец слова. Эта стадия заикания, которая характеризуется кратковременным сокращением мышц, сменяющихся расслаблением, называется клонической. Со временем этот тип судорог может перейти в более тяжелую форму- тоническую, которая характеризуется длительным сокращением мышц: с___адик, ма____шина.

При заикании нарушается весь процесс речи, теряется согласованность в речевых движениях, появляется судорожность в произношении. Темп и плавность речи вынуждено и внезапно прерываются.

По степени проявления заикание может быть легким(слабым), средним и тяжелым( сильным). Легкая степень характеризуется едва заметным проявлением судорог, которые не мешают речевому общению. При тяжелой степени, в результате длительных судорог, речевые общения становятся невозможными. Чем чаще судорги, тем тяжелее заикание.

В зависимости от места возникновения речевые судорги подразделяются на:

-артикуляционные судоги поражают мышцы языка(д…домик, дя-дя-дя-денька); губ(б…бабушка, бу-бу-будега); мягкого неба (г…гуси, к…камень, й-ю-юла)

-голосовые: судорги охватывают мышцы гортани. И тогда голоссовые связки плотно или прерывисто смыкаются, удерживая выход гласного звука (а…арбуз, о-о-о-огурец) или голосовые складки остаются разомкнуты, тогда гласный звук произносится шепотом.

-дыхательные, из-за судорог в мышцах брюшного пресса, диафрагмы или грудной клетки в момент речи воздух задерживается, и говорящий как бы замирает с открытым ртом. Или, наоборот, воздух сильно и сразу выталкивается наружу, и фраза произносится на явно недостаточном выдохе.

Обычно по месту возникновения речевые судорги бывают смешанными: артикуляционно-дыхательные, артикуляциооно-голосовые и др. Нарушение координации общего речевого акта отражается таким образом и на дыхательной, голосовой (фоноторной) и артикляционной мускулатуре. Заикающейся чрезмерно расходует воздух. Некоторые выдыхают часть воздуха перед фонацией (голосопадачей), другие растрачивают воздух при преодолении препятствий, создающихся в органах речи.

Нарушение фонаторных движений заключается в том, что почти у всех заикающихся нарушается голос, однако не так заметно, как дыхание. Во время приступа заикание можно видеть и ощущать быстрые движения гортани вверх, вперед или вниз.

Напряженные и судорожные фонации иногда изменяет состояние голосовых связок, возникает утолщение слизистой и образуются узелки, что способствует различным нарушением голоса. У заикающихся нарушение в образовании голоса многочислены. Они проявляются в виде префоноторного (доречевого) давления как тоническая и клоническая фонация или певчее выкрикивание слогов или слов.

При заикании трудно произносятся согласные, при чем больше начальные звуки, чем последующие. Затруднительны для заикающихся те звуки, которые они сами считают наиболее трудными. Иногда больные хорошо произносят физиологически трудные звуки и, наоборот, легкие представляют для них непреодолимые затруднения. Статистически доказано, что заикание наступает чаще при произношении длинных слов, чем коротких. Слово, которое часто вызывает приступы заикания, под влиянием психологических факторов становится постоянным местом запинки.

Уже в детском возрасте у заикающихся проявляются сопутствующие движения. В этих движениях могут участвовать самые различные группы мышц лица, шеи, туловища и конечностей. Дети могут причмокивать языком, закрывать глаза, приоткрывать рот, облизывать губы, иногда скрепят зубами и т.д. Некоторые дети проделывают сложные движения: подергиваются, кивают или вертят головой.

Заикающиеся дети испытывают моторное беспокойство и во время сна: вздрагивают, сбрасывают одеяло. Дети сильнее заикаются в присутствии незнакомых людей.

Кроме физических признаков заикания существуют психические, которые превращают заикания в тяжелые мучительные страдания. Особенно типичными признаками заикания является боязнь речи (логофобия), страх перед определенными звуками или словами. Под влиянием страха ребенок либо молчит, либо заменяет другим звуком или синонимом слово.

Заикающиеся постоянно испытывают страх перед приступом, и каждый приступ наносит тяжелые и всегда новые психические травмы.

На фоне судорог и других длительных физических и психических проявлений возникает стойкий патологический речевой рефлекс, т. е. нарушение координации процессов, которые необходимо для образования устной речи.

В связи с тем, что заикание является весьма сложным речевым дефектом, с разнообразным речевым дефектом, с разнообразным проявлением, необходимы проводить всестороннее комплексное обследование: медицинское, логопедическое, психологическое.

Медицинское обследование проводит врач-психоневропатолог или невропатолог. При этом тщательно изучаются особенности развития ребенка с момента его рождения. Часто выявляются неблагоприятные факторы внутриутробного развития ребенка, которые оказывают влияние на его последствие речевого развития. Врач устанавливает также природу заикания: функционированное оно или органическое. В случае необходимости врач назначает личностное укрепление нервной системы.

Логопедическое обследование предполагает ряд направлений: