Навигация
САМОПРОИЗВОЛЬНАЯ (ГЕНУИННАЯ) ЭПИЛЕПСИЯ
53024
знака
0
таблиц
0
изображений
4.8 САМОПРОИЗВОЛЬНАЯ (ГЕНУИННАЯ) ЭПИЛЕПСИЯ
Это относится
к тому случаю,
когда нет никаких
причин предполагать
первичное
заболевание
мозга. К этой
группе, кроме
генерализованных
приступов,
относятся
миоклонические
приступы периода
полового созревания,
генерализованные
ночные судорожные
приступы, а
также некоторые
формы эпилепсии
с миоклонически-астатическими
очаговыми
приступами.
Другое
название
самопроизвольной
эпилепсии -
идиопатическая.
4.9 ЭПИЛЕПСИЯ И НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ
Если у одного
из родителей
эпилепсия, то
вероятность
появления ее
у их ребенка
составляет
около 6%, т.е. в 3 -
6 раз больше,
чем для большинства
людей. В то же
время это говорит
о том, что у 94%
детей эпилепсии
не будет. Если
же эпилепсия
у обоих родителей,
то риск для
ребенка увеличивается
до 10 - 12%. Наиболее
часто встречается
эпилепсия у
ребенка если
у родителей
эпилептические
приступы имели
не очаговый,
а генерализованный
характер.
Эти
сведения носят
обобщенный
характер и в
каждом конкретном
случае могут
быть дополнены
во время консультации
у врача эпилептолога
или генетика.
Следует учитывать,
что наследуются
особенности
деятельности
мозга, процессов
возбуждения
и торможения,
повышенной
готовности
к пароксизмальным
формам реагирования
мозга на изменение
внутренних
и внешних факторов,
а не сама эпилепсия.
В большинстве
случаев эпилепсия
у детей проявляется
гораздо раньше,
чем у родителей.
Например, если
у матери эпилептические
приступы с 15
лет, то у ее ребенка
они могут появиться,
например, в 5
лет.
5. ПРОВОКАЦИЯ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО ПРИСТУПА
5.1 ПРЕКРАЩЕНИЕ ПРИЕМА ИЛИ СНИЖЕНИЕ ДОЗЫ ПРЕПАРАТОВ
При отсутствии приступов в течение длительного времени некоторые люди считают возможным самостоятельно прекратить лечение или снизить дозу препаратов с целью избежать их побочных эффектов. В этих случаях часто бывает возобновление приступов в более тяжелом варианте, а нередко и развитие эпилептического статуса. Особенно опасно резкое прекращение приема препаратов группы фенобарбитала и бензодиазепина.
5.2 НЕДОСТАТОЧНЫЙ СОН И НАРУШЕНИЕ РЕЖИМА СНА
Иногда, если человек с эпилепсией заснет на 2-3 часа позже, у него может начаться приступ. Если он решит восполнить эти часы более поздним пробуждением, то это не только не поможет, а может навредить. Дело в том, что здесь важна не длительность сна, а его регулярность (одно и то же время засыпания и пробуждения). Если человек с эпилепсией не доспал, приступ может возникнуть во время более позднего пробуждения или внезапного пробуждения при вмешательстве кого-то из близких.
5.3 УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ
Состояния выраженного опьянения приводят к нарушениям режима сна, изменениям обмена веществ и снижению компенсаторных возможностей мозга. Чаще приступы появляются на следующий день после опьянения. Описывается специальная форма эпилепсии - алкогольная эпилепсия.
5.4 СТРЕСС И СИЛЬНЫЕ ЭМОЦИИ
Положительные или отрицательные стрессы довольно редко приводят к приступам. однако в каждом конкретном случае следует обратить внимание, нет ли связи между сильным возбуждением и приступом. Обязательно отмечайте это в календаре приступов и подробно расскажите своему лечащему врачу. Если причину, вызывающего стресс возбуждения, или собственное отношение человека к нему можно изменить, то количество приступов может уменьшиться. Знание причин приступов может оказаться важной информацией для проведения психотерапии.
5.5 СВЕТ
Часто эпилептические приступы возникают непосредственно от конкретных раздражителей из внешней среды. Чаще всего причинами приступов могут стать очень контрастные световые раздражители по типу "светло-темно", появляющиеся, например: при езде по аллее, если солнце светит сбоку, или мимо забора, через который сбоку просвечивает солнце, на движущиеся на ветру листья дерева, отсвечивающиеся на солнце волны озера, ври взгляде на вращающиеся лопасти вертолета, мигание света на дискотеке, неисправный телевизор. При пользовании телевизором людям со светочувствительной формой приступов (фотосенситивная эпилепсия) следует учитывать следующее, что если изображение скачет, ни в коем случае не следует к нему приближаться, а отрегулировать его дистанционным устройством (или кому-нибудь из окружающих). Предпочтительней телевизор цветной, так как меньше черно-белых контрастов, вызывающих приступы. При приближении к телевизору, чтобы включить или выключить его, нужно закрыть один глаз рукой. Хорошо, когда при работающем телевизоре горит неяркий общий свет - это уменьшает контраст между светящимся экраном и помещением. При фотосенситивности могут помочь очки с затемненными защитными стеклами. Гораздо реже причиной приступов могут быть яркие разноцветные предметы или ярко освещенный текст, или картина.
5.6 ЧТЕНИЕ
Чтение является очень редкой причиной приступов. Однако при длительном чтении (переутомлении), когда начинает болеть голова и появляются пятна перед глазами, следует прекратить это занятие, так как это может вызвать судорожный приступ.
5.7 ЗВУК
Даже самые простые звуки: мотора, колокола, кваканье лягушек или окончание какого-то продолжительного звука вызывают приступы, но, безусловно, это очень редкие случаи.
5.8 САМОПРОВОКАЦИЯ ПРИСТУПОВ
Приступы, возникающие от внешних раздражителей, например от контрастного света, изображения или прикосновения, могут быть вызваны самим больным. Чаще всего это касается детей с задержкой психического развития, реже детей и взрослых с нормальным развитием. Определенную роль может здесь играть внутренняя потребность, сходная с "манией", вызвать приступ и, редко, приятными ощущениями во время предприступного состояния. Иногда люди с эпилепсией самопровоцируют их для снятия довольно тяжелого внутреннего дискомфорта, появляющегося перед приступом, а после приступа они могут испытывать состояние эмоционального подъема и психического комфорта.
5.9 БЕРЕМЕННОСТЬ
Если беременная продолжает принимать лекарства, а при приступе увеличивает дозу, то повышенного риска ухудшения состояния нет. Сама беременность не ухудшает течение эпилепсии. Во время беременности приступы могут усилиться, если эта женщина не принимает полностью дозу препарата, рекомендованного врачом, из-за опасения нанеси вред будущему ребенку или в результате нарушения режима сна.
5. 10 КЛИМАТ
Отмечено, что эпилепсия чаще встречается в странах с жарким и влажным климатом, а также, что при переезде людей с эпилепсией в регионы с более прохладным и сухим климатом частота приступов может уменьшаться.
5.11 ФАЗЫ ЛУНЫ И СОЛНЕЧНАЯ АКТИВНОСТЬ
Некоторые исследования показывают увеличение обращаемости к врачу по поводу приступов в периоды полно- и новолуния. Имеютсянаблюдения учащения приступов в период повышенной солнечной активности. Это связывают с изменением уровня функционального состояния мозга и ухудшением его компенсаторных возможностей, а также нарушениям метаболических процессов в организме, приводящих к снижению эффекта противоэпилептических препаратов.
Похожие работы
... риска 161 71,0 66 29,0 7 Общее количество больных группы риска 227 100 227 100 генерализованными эпилептическими припадками, можно лишь предположить, что по данным ЭЭГ в своем донозологическом периоде эпилепсия у детей чаще бывает парциальной или фокальной, чем в стадии развернутых проявлений заболевания. Кроме того, частота встречаемости типичной эпилептической и условной ...
... правильным подбором противоэпилептических препаратов изменения личности могут быть выражены минимально или практически отсутствовать. III. Социальные условия формирования нарушений свойств личности при эпилепсии Перечисленные выше психические нарушения и особенности личности эпилептиков обычно представляют как неизбежный фактор, сопутствующий заболеванию. Их ставят в связь с самой болезнью, ...
... , быстро развиваются функциональные нарушения, которые затем превращаются в стойкие изменения характера, памяти, внимания, поведения и школьной успеваемости. Диагностика и лечение резистентных форм эпилепсии у детей Инфантильные спазмы (ИС) Критерии диагностики ИС: этиологическая гетерогенность; дебют приступов на 1-м году жизни (максимум 4 - 9 мес.); специфический характер приступов в ...
... . ЛИТЕРАТУРА 1.Калинин В.В.Изменения личности и мнестико-интеллектуальный дефект у больных эпилепсией.Журнал неврологии и психиатрии .2004 год. 2.Калинин В.В., Железнова Е.В., Земляная А.А.Когнитивные нарушения при эпилепсии.Журнал неврологии и психиатрии .2006 год. 3.Карлов В.А.Терапия нервных болезней .1996 год. 4.Мильчакова Л.Е.Клинические и фармакоэкономические аспекты эпилепсии .2003 ...
0 комментариев