Для первородящих женщин

4.1.2. Для первородящих женщин.

I триместр

¨    Выполнять общие рекомендации для беременных.

¨    Стараться ограничивать физические и эмоциональные нагрузки. Отрицательные эмоции не «пропускать» через себя.

¨    При непонимании мужа и родных постараться объяснить то, что ваше положение изменилось и теперь стоит некоторые моменты пересмотреть в отношениях друг с другом.

II триместр

¨    Также воспользоваться общими рекомендациями для беременных.

¨    Есть смысл посетить специальные занятия для беременных, на которых специалисты расскажут о том, как должна протекать беременность, какие изменения происходят в это время в организме женщины, как развивается плод. Также научат специальным упражнениям для беременных, дыханию. Еще вы получите информацию о физиологии и психологии родах, вас научат как себя вести в процессе родов. Это также возможность отключиться от насущных проблем и просто в хорошей компании таких же будущих мам пообщаться, расслабиться.

III триместр

¨    Стоит определиться с местом родов. Подойти к этому моменту ответственно и серьезно. По возможности, познакомиться со своим лечащим врачом заранее.

¨    Не забыть оставить список указаний, что должны приготовить муж и родственники к вашей выписке из роддома. При этом также все тщательно продумать и записать, чтобы этот вопрос после рождения ребенка уже не занимал вас.

¨    Стараться не примерять все негативные рассказы подруг или соседок по палате в роддоме на себя.

¨    Попытаться создать уверенность, что все пройдет хорошо и вскоре у Вас появится здоровый, крепкий малыш.

¨    Поговорить с близкими (особенно женщинами: мама, свекровь, бабушка), чтобы они помогли в первое время после родов.

4.1.3. Для повторнородящих женщин.

I триместр

¨    Следовать общим рекомендациям беременным.

¨    Вспомнить все лучшие моменты своей предыдущей беременности и попытаться их применить в этой.

¨    Создать у себя уверенность, что все пройдет благополучно.

II триместр

¨    Начать готовить старших детей к тому, что в семье вскоре появиться пополнение.

¨    Стоит также посетить курсы по подготовке беременных, особенно если в первой беременности таких курсов Вы не проходили.

¨    Поговорить с мужем и родными, чтобы обрести уверенность в том, что, если придется лечь в больницу, дом и дети будут под присмотром

III триместр

¨    Продолжать готовить старших детей к скорому появлению брата и сестры. Дать послушать как толкается ребенок в животе, попробовать поговорить с ним. Дать понять старшему ребенку, что с рождением младшего, он не станет менее любим.

¨    Также старательно отнестись с выбору роддома.

¨    Не забыть оставить список указаний, что должны приготовить муж и родственники к вашей выписке из роддома. При этом также все тщательно продумать и записать, чтобы этот вопрос после рождения ребенка уже не занимал вас.

4.2.  Для медперсонала в женских консультациях и роддоме.

¨    Относитесь к беременным женщинам с пониманием, любовью.

¨    Постарайтесь не вызывать отрицательные эмоции у будущих мам.

¨    Объясняйте, зачем Вы проводите то или иное обследование, назначаете те или иные лекарства.

¨    В разговорах с женщинами поменьше употребляйте медицинские термины, а если все-таки в этом есть необходимость, то объясняйте, что эти термины обозначают.

¨    В роддоме особенно важно, чтобы лечащий врач и женщина нашли общий язык. Особенно это касается детских докторов. Поэтому, каждый день сообщайте мамам о состоянии их малышей, особенно если это состояние ухудшилось. Ничего не пугает женщину больше, чем неизвестность.

¨    Будьте внимательны, вежливы и доброжелательны по отношению к беременным и родившим женщинам.

4.3.  Для родственников.

¨    Будьте снисходительны к так называемым «запросам» беременных.

¨    Подумайте о том, что будущая мама испытывает огромную перестройку всего организма, и ей намного тяжелее привыкнуть к этим изменениям, чем вам.

¨    Старайтесь разгрузить беременную в домашних делах, чтобы она могла побольше отдыхать (особенно в I триместр).

¨    Помогайте, по возможности, по максимуму ей и во всем (особенно после рождения ребенка).

Заключение.

 

Социальная ситуация комфорта протекания беременности очень важна для нормального физического и психического развития ребенка. Показателем существования такой социальной ситуации служит положительный эмоциональный фон. А действующие стрессогенные факторы ослабляют этот фон. В результате уже в утробе у малыша возникает негативное отношение к реальному миру.

Целью данной работы явилось выделение и шкалирование стрессогенных факторов для первородящих и повторнородящих женщин в период беременности. И определение их влияния на уровень ситуативной и личностной тревожности.

Данная цель требовала решения следующих задач:

1.    Выявить факторы, вызывающие стресс в период беременности.

2.    Провести шкалирование стрессогенных факторов в зависимости от первичности (повторности) родов и периода протекания беременности.

3.    Выявить взаимосвязь между уровнями личностной и ситуативной тревожности, триместром беременности и наличием стрессогенных факторов в данный период.

4.    Разработать рекомендации беременным женщинам для максимально комфортного протекания беременности и родов.

Анализ результатов исследований показал, что выделение и структурирование стрессогенных для женщины в период беременности факторов возможно и необходимо для оказания им своевременной психологической помощи и поддержки, восприятие стрессогенных факторов у повторнородящих и первородящих женщин имеет как схожие, так и различные тенденции. Уровень ситуативной и личностной тревожности женщин зависит как от триместра беременности, так и от количества стрессогенных факторов и личного восприятия их беременными женщинами.

Таким образом, выдвинутая нами гипотеза о том, что для достижения максимально комфортного (в психологическом плане) протекания беременности, необходимо выделение и снижение (исключение) влияния наиболее стрессогенных факторов на женщину в период беременности, получила подтверждение.

   

Литература.

1.    Боровикова Н.В. «Адаптация к новому образу «Я» у беременных женщин» Вестник Балтийской академии 1998г. Выпуск 15, стр. 81-86.

2.    А. И. Брусиловский "Жизнь до рождения". Москва 1991г.

3.    А.Бертран «Воспитание до рождения» С-п 1998.

4.    И. В. Брутман, А. Я. Варга, М. С. Радионова, О. В. Юсупова "Девиантное материнское поведение" Московский психотерапевтический журнал. №4 1996г.

5.    Д. Варга "Дела семейные". Москва 1986г.

6.    Д. В. Винникотт "Маленькие дети и их матери". Москва 1998г.

7.    Д. В. Винникотт "Разговор с родителями" Москва 1995г.

8.    К. Гриском "Рождение в море". Москва 1993г.

9.    С. Гроф "За пределами мозга". Издательство Трансперсонального Института 1993г.

10.  С. Гроф "Области человеческого бессознательного". Издательство Трансперсонального Института 1994г.

11.  Г. Дик-Рид "Роды без страха" Москва 1996г

12.  М. Мид "Культура и мир детства" Москва 1988г.

13.  Н. П. Коваленко Автореферат "Психологические особенности коррекции эмоционального состояния женщины в период беременности и родов". Санкт-Петербург 1998г.

14.  Б. П. Никитин "Детство без болезней" Санкт-Петербург1996г.

15.  Б. П. Никитин, Л. А. Никитина "Резервы здоровья наших детей" Москва 1990г.

16.  Психологические тесты/Под. ред. А.А.Карелина: В 2 т. – М.: Гуманит. Изд. центр ВЛАДОС, 2002.

17.  Л. Перну "Я жду ребенка" Москва 1998г.

18.  Р. Равич "Мы ждем тебя, малыш!" Москва 1991г.

19.  М. С. Радионова Автореферат "Динамика переживания женщиной кризиса отказа от ребенка". Институт психологии РАО.

20.  И. Л. Сталькова "Материнство" Москва 1987г.

21.  Сборник статей конференции «Перинатальная психология в родовспоможении» сб.: АМСУ; 20-22 марта 1997.

22.  Б. Текавчич "Что должна женщина знать о себе". Наука 1990г.

23.  С. Фанти "Микропсихоанализ". Москва1995г.

24.  Г. Г. Филиппова "Отношение беременной к шевелению ребенка: прогностические возможности". Материалы конференции по психотерапии 1998г.

25.  Ю. И. Шмурак «Перинатальная общность» журнал "Человек" №6 1993г.

26.  М. Оден "Возрожденные роды" Москва 1994г.

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1.

1.Фамилия, имя, отчество_____________________________________________
2. Возраст____________________________________________________________

3. Дата заполнения____________________________________________________
4. Образование________________________________________________________
5. Кем работаете______________________________________________________
6. Зарегистрирован ли брак, какой брак по счету__________________________

7. Есть ли дети от предыдущих браков___________________________________
8. Какая беременность по счету _________________________________________

9.Были ли осложнения во время беременности____________________________

10.Срок беременности_________________________________________________

11. Какие из перечисленных факторов явились для Вас стрессом во время вашей беременности и в каком триместре? (I триместр – 0-12 нед, II триместр – 12-24 нед, III триместр – 24-40 нед)

Стрессовый фактор	Наличие или отсутствие	Срок беременности (триместр)
Плохой сон при беременности
Недостаток внимания со стороны мужа (родителей, родственников, друзей)
Тревога за будущего малыша
Конфликты с начальством, коллегами на работе (учебе)
Госпитализация в больницу
Материально-бытовые проблемы
Непонимание со стороны мужа (родителей, родственников, друзей)
Изменение своего самочувствия
Перегрузки на работе (учебе)
Изменение фигуры
Проблемы в школе, д/саду у старших детей
Страх перед родами
Непонимание начальства (коллег)
Посещение женской консультации
Тревога за детей, оставшихся дома
Задержка в карьерной лестнице из-за беременности
Повышенная усталость, утомляемость
Конфликты дома с мужем (родственниками, друзьями)
Болезнь (смерть) мужа, родственников, друзей
Болезни старших детей

ПРИЛОЖЕНИЕ №2.

ШКАЛА ОЦЕНКИ УРОВНЯ РЕАКТИВНОЙ И ЛИЧНОСТНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ (Ч.Д. Спилберг, Ю.Л. Ханин)

Данный тест является надежным информативным способом самооценки уровня тревожности в данный момент (реактивная тревожность как состояние) и личностной тревожности (как ус­тойчивая характеристика человека). Разработан Ч.Д. Спилбергом (США) и адаптирован Ю.Л. Ханиным.

Шкала оценки состоит из 2-х частей, раздельно оцениваю­щих реактивную (РТ, высказывания № 1-20) и личностную (ЛТ, высказывания № 21-40) тревожности. Показатели РТ и ЛТ подсчитываются по формулам:

РТ=- + 35,

Где  — сумма зачеркнутых цифр на бланке по пунктам шкалы 3, 4, 6, 7, 9, 12, 13, 14, 17, 18;

— сумма остальных зачеркнутых цифр (пункты 1,2,5, 8, 10,11,15, 16, 19,20).

ЛТ=- + 35,

где  — сумма зачеркнутых цифр на бланке по пунктам шкалы 22, 23, 24, 25, 28, 29, 31, 32, 34, 37,38,40;

 — сумма остальных цифр по пунктам — 21,26,27,30,33, 36,39.

При интерпретации результат можно оценивать так: до 30 — низкая тревожность; 31 -45 — умеренная тревожность; 46 и более — высокая тревожность.

Бланк для определения ситуативной тревожности:

№пп	Суждение	Нет, это не так	Пожалуй, так	Верно	Совершенно верно
1	Я спокоен	1	2	3	4
2	Мне ничто не угрожает	1	2	3	4
3	Я нахожусь в напряжении	1	2	3	4
4	Я внутренне скован	1	2	3	4
5	Я чувствую себя свободно	1	2	3	4
6	Я расстроен	1	2	3	4
7	Меня волнуют возможные неудачи	1	2	3	4
8	Я ощущаю душевный покой	1	2	3	4
9	Я встревожен	1	2	3	4
10	Я испытываю чувство внутреннего удовлетворения	1	2	3	4
11	Я уверен в себе	1	2	3	4
12	Я нервничаю	1	2	3	4
13	Я не нахожу себе места	1	2	3	4
14	Я взвинчен	1	2	3	4
15	Я не чувствую скованности, напряжения	1	2	3	4
16	Я доволен	1	2	3	4
17	Я озабочен	1	2	3	4
18	Я слишком возбужден и мне не по себе	1	2	3	4
19	Мне радостно	1	2	3	4
20	Мне приятно	1	2	3	4

Бланк для определения личностной тревожности:

№пп	Суждение	Никогда	Почти никогда	Часто	Почти всегда
21	У меня бывает приподнятое настроение	1	2	3	4
22	Я бываю раздражительным	1	2	3	4
23	Я легко расстраиваюсь	1	2	3	4
24	Я хотел бы быть таким же удачливым, как и другие	1	2	3	4
25	Я сильно переживаю неприятности и долго не могу о них забыть	1	2	3	4
26	Я чувствую прилив сил и желание работать	1	2	3	4
27	Я спокоен, хладнокровен и собран	1	2	3	4
28	Меня тревожат возможные трудности	1	2	3	4
29	Я слишком переживаю из-за пустяков	1	2	3	4
30	Я бываю вполне счастлив	1	2	3	4
31	Я все принимаю близко к сердцу	1	2	3	4
32	Мне не хватает уверенности в себе	1	2	3	4
33	Я чувствую себя беззащитным	1	2	3	4
34	Я стараюсь избегать критических ситуаций и трудностей	1	2	3	4
35	У меня бывает хандра	1	2	3	4
36	Я бываю доволен	1	2	3	4
- 37	Всякие пустяки отвлекают и волнуют меня	1	2	3	4
38	Бывает, что я чувствую себя неудачником	1	2	3	4
39	Я уравновешенный человек	1	2	3	4
40	Меня охватывает беспокойство, когда я думаю о своих делах и заботах	1	2	3	4

1 Данные за I триместр отсутствуют, т.к. в родильном отделении находятся женщины со сроком беременности от 20 недель, а это соответствует II триместру беременности.