Навигация
Экхондрома ( расположение на поверхности кости)
10503
знака
1
таблица
0
изображений
1. Экхондрома ( расположение на поверхности кости).
2. Энхондрома ( внутри кости).
В зависимости от этого различный объем оперативного вмешательства: в первом случае - краевая резекция кости, вто втором - резекция всей кости с последующей трансплантацией.
Микроскопия: хондроцит, расположенные в основном веществе, тонкая соединительнотканая прослойка.
Любая хондрома должна рассматриваться как потенциально злокачественная опухоль, так как возможы метастазы, несмотря на доброкачественный рост.
Злокачественные: хондросаркомы. Локализация та же, чо и у хондром.
Гистология: опухолевые клетки - хондробласты и очаги хондропластики ( очаги новообразованного опухолевого хряща).
Опухоли сосудистой ткани.
Из артерий, капилляров - ангиомы, лимфатических сосудов - лимфоангиомы.
Ангиомы бывают врожденные ( багрово-синюшние пятна), приобретенные.
В результате лучевой терапии врожденные ангиомы исчезают ( до 1 года). После 1 года развивается фиброз и лучевая терапия не дает исчезновения опухоли. Могут быть ангоиомы печени, селезенки которые протекают бессимптомно, находя случайно, имеют небольшие размеры ( менее 2 см).
Приобретенные ангиомы располагаются на коже, слизистых оболочках. Могут проявляться во время беременности.
Злокачественные сосудистые опухоли встречаюся очень редко - гемангиоэндотелиома.
Опухоли мышечной ткани.
Гладкие мышцы: доброкачественные опухоли - лейомиомы. Чаще мягкие ткани нижних конечностей, внутренние органы ( ЖКТ). Наиболее часто в матке - фибромиома - это лейомиома, подвергшаяся фиброзу. Фибромиома это не столько опухоль, сколько дизгормональные пролиферативный процесс.
Они возникают у женщин при нарушении баланса половых гормонов.
Злокачественные: лейомиосаркомы. Встречаются в матке, мягких тканях конечностей. Дают ранние метастазы.
Поперечно-полосатые мышцы.
Доброкачественные: рабдомиомы.
Злокачественные: рабдомиосаркомы.
Одни из самых злокачественных опуолей. Встречаются крайне редко. Опухоль очень бычтро растет и приводит больного к смерти еще до появлени метастазов, так как прорастает жизненно важные органы.
Гистология:
клетки - “ремни” - вытянутые клетки , иногда с поперечной исчерченностью
клетки с крупным телом и длинным отростком ( типа “тенисной ракетки”)
Опухоли кроветворной ткани.
1. Лейкозы
2. Лимфомы
| лейкоз | лимфома |
| могут возникать из любогоростка кроветворной ткани: эритролейкозы, лимфолейкозы | лимфозы возникат только из лимфоидного ростка |
| не образуется опухолевого узла, клетки опухоли инфильтрируют ткани | формируется узел |
| нет разрушения тканей , органов | обладают деструктивным ростом |
| системность первична (опухоль зарождается во всей кроветворной ткани) | преобладает вторично (сначала - очаг первичный, затем возникают дочерние очаги). |
Лимфомы.
1. Лимфосаркома.
2. Ретикулосаркома ( очень редко).
Из стромальных клеток кроветворной ткани. Диагноз при положительной реакции на неспецифическую эстеразу.
3. Плазмоцитома ( миелома). Носитель опухолевых свойств - плазматическая клетка.
4. Лимфогранулематоз ( чаще всего), иначе болезнь Ходжкина.
В 1832 году английский доктор Ходжкин описал это заболевание. Чаще встречается у молодых мужчин. Начинается с поражения периферичких лимфоузлов ( шейных), реже начинается с поражения внутренних органов ( желудок, кишечник).
В опхуолевой ткаи находят 2 клеточных компонента:
1. Реактивный
2. Опухолевый.
Опухолевый компонент:
1. Гигантские одноядерные клетки (Ходжкина)
2. Гигантские многоядерные клетки:
2 ядра в центре
в центре нагромождение ядер ( клетки Березовского-Штернберга).
Эти клетки являются диагностическими.
Реактивный компонент.
1. Лимфоциты ( Т и В).
2. Плазматические клетки.
3. Эозинофилы.
4. Лейкоциты.
5. Макрофаги.
6. Участки некроза, возникающие вследствие цитотоксического действия Т-лимфоцитов.
7. Участки реактивного склероза.
Реактивный и опухолевый компоненты встречаются в разных пропорциях и обуславливают различные варианты заболевания.
1. Лимфоцитарное преобладание. Наиболее благоприятный прогноз.
2. Лимфоцитарное истощение ( преобладание опухоли). Крайняя степень опухолевой прогрессии. Внутриорганные поражения. Селезенка макроскопически имеет вид “деревенской кровяной колбасы” - темно-красного цвета, с узлами желтого цвета. Иначе “порфирная селезенка”. ( порфир - вид отделочного камня).
3. Смешанно-клеточная форма ( одинаковое соотношение опухолевого и реактивного компонента).
4. Нодулярный (кольцевидный) склероз. Соотношение также равное, но соединительная ткань развивается в виде колечек. Чаще эта форма наблюдаеся у женщин и начинается процесс с лимфатических узлов средос
Похожие работы
... 3) паллиативная ХЭ; 4) восстановление проходимости ЖКТ; 5) холецистостомия (при эмпиеме ЖП на фоне РЖП) 6) пробная лапаротомия (39-59%). Отдаленные результаты лечения РЖП остаются плохими. II. РАК ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ (ВПЖП) Этиология Злокачественные опухоли ВПЖП как правило, опухоли эпителиальные, т. е раки. Они встречаются значительно реже, чем РЖП и первичный рак ...
... или первая помощь при несчастных случаях”, С.- Петербург, “Герион”, 1995 6. Островская И.В., Стецюк В.Г., Цвешко Р.В., Артемова Л.Ф. Сборник карточек тестов, ситуационных задач программированного обучения и контроля по сестринскому делу, хирургии, педиатрии, инфекционным болезням, М.,АНМИ 1999 7. Стецюк В.Г. Сестринское дело в хирургии (учебное пособие для медицинских училищ и ...
... ободочной кишки, от одиночных полипов (групповой полипоз), расположенных в каком-либо отдельном участке прямой или ободочной кишки в количестве от 2—5 до 10—12 полипов. Клиника и диагностика диффузного полипоза ободочной кишки. Диагноз диффузного полипоза ободочной кишки устанавливают на основании клинических симптомов болезни, анамнестических данных, ректоромано- и колоноскопии с биопсией и ...
0 комментариев