Навигация
Педиатрия (рациональная антибиотикотерапия в детской хирургии)
25230
знаков
0
таблиц
0
изображений
Этот файл взят из коллекции Medinfo
http://www.doktor.ru/medinfo
http://medinfo.home.ml.org
E-mail: medinfo@mail.admiral.ru
or medreferats@usa.net
or pazufu@altern.org
FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov
Пишем рефераты на заказ - e-mail: medinfo@mail.admiral.ru
В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских
рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.
Заходите на http://www.doktor.ru - Русский медицинский сервер для всех!
нейрохирургическое отделение ДГБ 19
РАЦИОНАЛЬНАЯ АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ
В ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
По типам антимикробного действия антибиотики разделяются на бактерицид-
ные (пенициллины,стрептомицин,аминогликозиды,цефалоспорины,полимиксины) и
бактериостатические (тетрациклины,левомицетин,макролиды).По механизму дей-
ствия антибиотики делятся на:
1.Ингибиторы синтеза компонентов микробной стенки:пенициллины,цефало-
спорины,циклосерин,ванкомицин,ристомицин.
2.Нарушающие структуру и функцию цитоплазматических мембран:полимикси-
ны,полиеновые антибиотики (нистатин,леворин),грамицидин.
3.Ингибиторы синтеза РНК на уровне РНК-полимеразы:рифампицин.
4.Ингибиторы синтеза белка на уровне рибосом:левомицетин,макролиды
(эритромицин,олеандомицин),линкомицин,фузидин,тетрациклин,аминоглико-
зиды.
К антибиотикам узкого спектра действия относятся препараты,подавляющие пре-
имущественно Gr(-),Gr(+) кокки:некоторые пенициллины (бензилпенициллин,ме-
тициллин,оксациллин,диклокцациллин),макролиды (эритромицин,олеандомицин),
линкомицин,ристомицин,фузидин,новобиоцин,бацитроцин,ванкомицин,полимиксины
В,Е,М;нистатин,леворин,амфотерицин В,амфоглюкамин,микогептин,гризеофульвин.
К антибиотикам широкого спектра действия относятся препараты,влияющие на
Gr (-),Gr(+) кокки и бактерии,рикетсии,хламидии и др.:некоторые пенициллины
(ампициллин),левомицетин,тетрациклины,цефалоспорины,аминогликозиды,рифампи-
циныю
9 9"Џ…Ќ–‹‹Ќ›
1.Ѓ…Ќ‡‹Џ…Ќ–‹‹Ќ-¤ Ґв зҐвЄЁ© вҐа ЇҐўвЁзҐбЄЁ© нд䥪⠯ਠ«ҐзҐЁЁ § -
Ў®«Ґў Ё©,ўл§ў ле ЇҐў¬ Є®ЄЄ ¬Ё,ЈҐ¬®«ЁвЁзҐбЄЁ¬ бв९⮪®ЄЄ®¬ Ђ,¬ҐЁЈ®-
Є®ЄЄ®¬,Ј®®Є®ЄЄ®¬,ҐЄ®в®ал¬Ё бв дЁ«®Є®ЄЄ ¬Ё,Ў«Ґ¤®© бЇЁа еҐв®© Ё в.¤.’Ґа -
ЇҐўвЁзҐбЄ п Є®жҐва жЁп ў Єа®ўЁ ў®§ЁЄ Ґв 㦥 зҐаҐ§ 15 ¬Ё. Ї®б«Ґ ў/¬
ўўҐ¤ҐЁп Ё б®еа пҐвбп 3-4 з б .•®а®и® Їа®ЁЄ Ґв ў б«Ё§ЁбвлҐ ®Ў®«®зЄЁ Ё
«ҐЈЄЁҐ,® ¬ «® Ї®бвгЇ Ґв ў «ЁЄў®а,¬Ё®Є а¤,Є®бвЁ,Ї«Ґўа «мго ¦Ё¤Є®бвм,ў Їа®б-
ўҐв Ўа®е®ў.ЏаЁ ¬ҐЁЈЁвах возможно эндолюмбальное введение натриевой соли
или эндолимфатическое введение препарата.У детей до месячного возраста
элиминация бензилпенициллина происходит медленее,чем определяет частоту вве-
дения препарата:на первой неделе жизни-2 раза в сутки,со 2-й недели до 4-й
3-4 раза,а после месяца,как у взрослых,-5-6 раз в сутки,в дозах от 30 тыс.
до 500 тыс.ЕД/кг/сут.,эндолюмбально 2000-5000 х 1 раз в сутки.
2.МЕТИЦИЛЛИН,ОКСАЦИЛЛИН,КЛОКСАЦИЛЛИН,ДИКЛОКСАЦИЛЛИН-полусинтетики,при-
меняемые при лечении заболеваний,вызванных стафилококками,резистентными к
бензилпенициллину.Метициллин вводят в/м или в/в.Хорошо связывается в крови
с альбуминами создавая в тканях активную концентрацию на 3-4 часа.Оксацил-
лин,диклоксациллин и клоксациллин хорошо всасываются в ЖКТ.В плазме крови
эти препараты связаны с белками и плохо проникают в ткани.Их можно вводить
энтерально,в/м (каждые 4-6 часов),в/в струйно или капельно в дозах 30-100
мг/кг/сут.
3.АМПИЦИЛЛИН,КАРБЕНИЦИЛЛИН,КАРФЕЦИЛЛИН,АМОКСИЦИЛЛИН,АЗЛОЦИЛЛИН-полусин-
тетики широкого спектра действия.
Ампициллин и амоксициллин имеют наибольшее значение при лечении заболеваний,
вызванных гемофильной палочкой,возбудителем коклюша,гонококками,менингокок-
ками,некоторыми видами протея,токсигенными штаммами кишечной палочки,сальмо-
неллами,возбудителями листериоза,энтерококками.Ампициллин и Амоксициллин
ьожно вводить в/в и в/м для создания больших концентраций в плазме крови,
ликворе,легких,среднем ухе,пазухах костей черепа.Карбенициллин и Карфециллин
угнетают синегнойную палочку,протей,кишечную палочку.Карбенициллин вводят
в/в и в/м,эндолюмбально или в виде аэрозолей.Ампициллин назначают детям в
средних дозах 100 мг/кг,но при тяжелых заболеваниях дозу увеличивают до
300 мг/кг и делят на 4-6 введений.Амоксициллин назначают новорожденным по
150 мг/кг/сут-2 введения;старшим детям 150-300 мг/кг/сут-4-6 введений.
Карбенициллин-детям первой недели жизни-200-250 мг/кг/сут-2 раза;с 1-ой по
4-ю неделю жизни 300-400 мг/кг/сут-3-4 раза;после месяца жизни 200-400 мг/кг
4-6 раз;для взрослых-4-8 гр. в сутки.Эндолюмбально детям до 2-х лет-10 мг
в сутки;после 2-х лет 20 мг в сутки один раз.Азлоциллин-для новорожденных
Похожие работы
... ревматизма обусловила значительное снижение заболеваемости — до 0Д8 на 1000 детского населения. В разработку проблемы детского ревматизма внесли большой вклад отечественные педиатры В. И. Молчанов, А. А. Кисель, М. А, Скворцов, А. Б. Воловик, В. П. Бисярина, А. В. Долгополова и др. Эпидемиология, Установлена связь между началом заболевания и перенесенной стрептококковой инфекцией, в основном в ...
... б) 4–5 в) 6–7 г) 8–9 2. Число мочеиспусканий у детей первого года жизни составляет в сутки а) 1–10 б) 10–20 в) 20–30 г) 30–40ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ 1в 2б СБОРНИК ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ДЛЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ по специальности 0401 «Лечебное дело» ТЕРАПИЯВВЕДЕНИЕУважаемые коллеги! Обучение студентов в медицинском колледже (училище) завершается подведением итоговой аттестации, которая ...
... моральные и материальные затраты при производстве инъекций - уменьшение длительности применения антибактериальных препаратов. В 2000 году средний койко-день при осложненном аппендиците составил 22,7 и 2001 году – 19,6. Количество осложнений в 2000 году (90 больных) – 11, в том числе инфильтратов брюшной полости – 7, абсцессов брюшной полости – 2, продолженных перитонитов –2. Количество ...
... развитие микробной резистентности, являются : мутации в обычных генах; обмен генетического материла; селективное давление внешней среды. Комбинированная антибактериальная терапия при пиелонефрите у детей используется по следующим показаниям: тяжелое септическое течение с целью повышения синергизма действия антибактериальных препаратов; тяжелое течение инфекции мочевой системы, обусловленное ...
0 комментариев