Этот файл взят из коллекции Medinfo

http://www.doktor.ru/medinfo

http://medinfo.home.ml.org

E-mail: medinfo@mail.admiral.ru

or medreferats@usa.net

or pazufu@altern.org

FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov

Пишем рефераты на заказ - e-mail: medinfo@mail.admiral.ru


В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских

рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.


Заходите на http://www.doktor.ru - Русский медицинский сервер для всех!


нейрохирургическое отделение ДГБ 19


РАЦИОНАЛЬНАЯ АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ

В ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ


По типам антимикробного действия антибиотики разделяются на бактерицид-

ные (пенициллины,стрептомицин,аминогликозиды,цефалоспорины,полимиксины) и

бактериостатические (тетрациклины,левомицетин,макролиды).По механизму дей-

ствия антибиотики делятся на:

1.Ингибиторы синтеза компонентов микробной стенки:пенициллины,цефало-

спорины,циклосерин,ванкомицин,ристомицин.

2.Нарушающие структуру и функцию цитоплазматических мембран:полимикси-

ны,полиеновые антибиотики (нистатин,леворин),грамицидин.

3.Ингибиторы синтеза РНК на уровне РНК-полимеразы:рифампицин.

4.Ингибиторы синтеза белка на уровне рибосом:левомицетин,макролиды

(эритромицин,олеандомицин),линкомицин,фузидин,тетрациклин,аминоглико-

зиды.

К антибиотикам узкого спектра действия относятся препараты,подавляющие пре-

имущественно Gr(-),Gr(+) кокки:некоторые пенициллины (бензилпенициллин,ме-

тициллин,оксациллин,диклокцациллин),макролиды (эритромицин,олеандомицин),

линкомицин,ристомицин,фузидин,новобиоцин,бацитроцин,ванкомицин,полимиксины

В,Е,М;нистатин,леворин,амфотерицин В,амфоглюкамин,микогептин,гризеофульвин.

К антибиотикам широкого спектра действия относятся препараты,влияющие на

Gr (-),Gr(+) кокки и бактерии,рикетсии,хламидии и др.:некоторые пенициллины

(ампициллин),левомицетин,тетрациклины,цефалоспорины,аминогликозиды,рифампи-

циныю


9 9"Џ…Ќ–‹‹Ќ›


1.Ѓ…Ќ‡‹Џ…Ќ–‹‹Ќ-¤ Ґв зҐвЄЁ© вҐа ЇҐўвЁзҐбЄЁ© нд䥪⠯ਠ«ҐзҐ­ЁЁ § -

Ў®«Ґў ­Ё©,ўл§ў ­­ле Ї­Ґў¬ Є®ЄЄ ¬Ё,ЈҐ¬®«ЁвЁзҐбЄЁ¬ бв९⮪®ЄЄ®¬ Ђ,¬Ґ­Ё­Ј®-

Є®ЄЄ®¬,Ј®­®Є®ЄЄ®¬,­ҐЄ®в®ал¬Ё бв дЁ«®Є®ЄЄ ¬Ё,Ў«Ґ¤­®© бЇЁа еҐв®© Ё в.¤.’Ґа -

ЇҐўвЁзҐбЄ п Є®­жҐ­ва жЁп ў Єа®ўЁ ў®§­ЁЄ Ґв 㦥 зҐаҐ§ 15 ¬Ё­. Ї®б«Ґ ў/¬

ўўҐ¤Ґ­Ёп Ё б®еа ­пҐвбп 3-4 з б .•®а®и® Їа®­ЁЄ Ґв ў б«Ё§ЁбвлҐ ®Ў®«®зЄЁ Ё

«ҐЈЄЁҐ,­® ¬ «® Ї®бвгЇ Ґв ў «ЁЄў®а,¬Ё®Є а¤,Є®бвЁ,Ї«Ґўа «м­го ¦Ё¤Є®бвм,ў Їа®б-

ўҐв Ўа®­е®ў.ЏаЁ ¬Ґ­Ё­ЈЁвах возможно эндолюмбальное введение натриевой соли

или эндолимфатическое введение препарата.У детей до месячного возраста

элиминация бензилпенициллина происходит медленее,чем определяет частоту вве-

дения препарата:на первой неделе жизни-2 раза в сутки,со 2-й недели до 4-й

3-4 раза,а после месяца,как у взрослых,-5-6 раз в сутки,в дозах от 30 тыс.

до 500 тыс.ЕД/кг/сут.,эндолюмбально 2000-5000 х 1 раз в сутки.


2.МЕТИЦИЛЛИН,ОКСАЦИЛЛИН,КЛОКСАЦИЛЛИН,ДИКЛОКСАЦИЛЛИН-полусинтетики,при-

меняемые при лечении заболеваний,вызванных стафилококками,резистентными к

бензилпенициллину.Метициллин вводят в/м или в/в.Хорошо связывается в крови

с альбуминами создавая в тканях активную концентрацию на 3-4 часа.Оксацил-

лин,диклоксациллин и клоксациллин хорошо всасываются в ЖКТ.В плазме крови

эти препараты связаны с белками и плохо проникают в ткани.Их можно вводить

энтерально,в/м (каждые 4-6 часов),в/в струйно или капельно в дозах 30-100

мг/кг/сут.

3.АМПИЦИЛЛИН,КАРБЕНИЦИЛЛИН,КАРФЕЦИЛЛИН,АМОКСИЦИЛЛИН,АЗЛОЦИЛЛИН-полусин-

тетики широкого спектра действия.

Ампициллин и амоксициллин имеют наибольшее значение при лечении заболеваний,

вызванных гемофильной палочкой,возбудителем коклюша,гонококками,менингокок-

ками,некоторыми видами протея,токсигенными штаммами кишечной палочки,сальмо-

неллами,возбудителями листериоза,энтерококками.Ампициллин и Амоксициллин

ьожно вводить в/в и в/м для создания больших концентраций в плазме крови,

ликворе,легких,среднем ухе,пазухах костей черепа.Карбенициллин и Карфециллин

угнетают синегнойную палочку,протей,кишечную палочку.Карбенициллин вводят

в/в и в/м,эндолюмбально или в виде аэрозолей.Ампициллин назначают детям в

средних дозах 100 мг/кг,но при тяжелых заболеваниях дозу увеличивают до

300 мг/кг и делят на 4-6 введений.Амоксициллин назначают новорожденным по

150 мг/кг/сут-2 введения;старшим детям 150-300 мг/кг/сут-4-6 введений.

Карбенициллин-детям первой недели жизни-200-250 мг/кг/сут-2 раза;с 1-ой по

4-ю неделю жизни 300-400 мг/кг/сут-3-4 раза;после месяца жизни 200-400 мг/кг

4-6 раз;для взрослых-4-8 гр. в сутки.Эндолюмбально детям до 2-х лет-10 мг

в сутки;после 2-х лет 20 мг в сутки один раз.Азлоциллин-для новорожденных


Информация о работе «Педиатрия (рациональная антибиотикотерапия в детской хирургии)»
Раздел: Медицина, здоровье
Количество знаков с пробелами: 25230
Количество таблиц: 0
Количество изображений: 0

Похожие работы

Скачать
902914
1
0

... ревматизма обусловила значительное снижение заболеваемости — до 0Д8 на 1000 детского населения. В разработку проблемы детского ревматизма внесли большой вклад отечественные педиатры В. И. Молчанов, А. А. Кисель, М. А, Скворцов, А. Б. Воловик, В. П. Бисярина, А. В. Долгополова и др. Эпидемиология, Установлена связь между началом заболевания и перенесенной стрептококковой инфекцией, в основном в ...

Скачать
278362
1
0

... б) 4–5 в) 6–7 г) 8–9 2. Число мочеиспусканий у детей первого года жизни составляет в сутки а) 1–10 б) 10–20 в) 20–30 г) 30–40ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ 1в 2б СБОРНИК ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ДЛЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ по специальности 0401 «Лечебное дело» ТЕРАПИЯВВЕДЕНИЕУважаемые коллеги! Обучение студентов в медицинском колледже (училище) завершается подведением итоговой аттестации, которая ...

Скачать
45967
8
3

... моральные и материальные затраты при производстве инъекций -    уменьшение длительности применения антибактериальных препаратов. В 2000 году средний койко-день при осложненном аппендиците составил 22,7 и 2001 году – 19,6. Количество осложнений в 2000 году (90 больных) – 11, в том числе инфильтратов брюшной полости – 7, абсцессов брюшной полости – 2, продолженных перитонитов –2. Количество ...

Скачать
89106
5
0

... развитие микробной резистентности, являются : мутации в обычных генах; обмен генетического материла; селективное давление внешней среды. Комбинированная антибактериальная терапия при пиелонефрите у детей используется по следующим показаниям: тяжелое септическое течение с целью повышения синергизма действия антибактериальных препаратов; тяжелое течение инфекции мочевой системы, обусловленное ...

0 комментариев


Наверх