Навигация
Мг/кг/сут 2 раза;для детей до года 100 мг/кг/сут 3 введения;от года до
25230
знаков
0
таблиц
0
изображений
100 мг/кг/сут 2 раза;для детей до года 100 мг/кг/сут 3 введения;от года до
14 лет 75 мг/кг/сут 3 раза.
4.Новые полусиртетические пенициллины обладают более высокой антибак-
териальной активностью.В России данные препараты только вводятся в клиничес-
кую практику.
г===========================================================================¬
¦спектр а/б активности ¦ новые препараты ¦ известные препараты ¦ ¦ ¦
¦---------------------------+-----------------------+-----------------------¦
¦ Преимущественно Gr(+) ¦ Клоксациллин ¦ ¦ ¦
¦ кокки ¦ Флуклоксациллин ¦ Оксациллин ¦ ¦
¦ ¦ (Стафоксил) ¦ ¦ ¦
¦---------------------------+-----------------------+-----------------------¦
¦ Широкого спектра ¦ Эпициллин ¦ ¦ ¦
¦ действия: ¦ Амоксициллин ¦ Ампициллин ¦ ¦
¦ а)неактивные в отно- ¦ (Флемоксин) ¦ ¦ ¦
¦ шении синегнойной ¦ Гетациллин ¦ ¦ ¦
¦ палочки. ¦ ¦ ¦ ¦
¦---------------------------+-----------------------+-----------------------¦
¦ б)активные в отно- ¦ Карфециллин ¦ ¦
¦ шении синегнойной ¦ Мезлоциллин ¦ Карбенициллин ¦
¦ палочки. ¦ Азлоциллин ¦ ¦
¦ ¦ Пиперациллин ¦ ¦
¦---------------------------+-----------------------+-----------------------¦
¦ Преимущественно Gr(-) ¦ Мециллинам ¦ ------------ ¦
¦ бактерии ¦ Пивмециллинам ¦ ¦
L===========================================================================-
9 –…”Ђ‹Ћ‘ЏЋђЌ›;
9
9 99бЇ®«м§говбп ЇаҐЇ а вл ваҐе Ї®Є®«ҐЁ©.ЏаҐЇ а вл ЇҐаў®Ј® Ї®Є®«ҐЁп:жҐд «®-
аЁ¤Ё (楯®аЁ),жҐд «®вЁ (ЄҐд«Ё),жҐд §®«Ё (ЄҐд§®«),жҐд «ҐЄбЁ (Єефлекс,
цепорекс);второго поколения:цефуроксим (кетоцеф),цефамандол (лекацеф);треть-
его покаления:цефотаксим (клафоран).
1.Цефалоспорины первого покаления эффектитвны при лечении больных,не полу-
чавших ранее данных антибиотиков.Подавляют большинство стафилококков и стреп-
тококков.К ним чувствительны многие штаммы кишечной палочки,клостридии,про-
тей.
а) ЦЕФАЛОРИДИН (ЦЕПОРИН)-широко применяют при лечении заболеваний дыха-
тельных путей,пневмоний,плевритов,абсцессов легких,сепсиса,менингита,инфек-
ций мочевыводящих путей.При менингитах концентрация антибиотика в ликворе
возникает от 0.4 до 5.6 мкг/мл.,через 1.5-4 часа после в/м или в/в введения.
Доза:30-50 (до 100) мг/кг/сут.
б) ЦЕФАЛОТИН (КЕФЛИН)-применяется при хронических холициститах,т.к.его
концентрация в желчном пузыре в 150 раз больше,чем в плазме крови.Хорошо про-
никает во внутриглазную жидкость,но не в ткань глаза.Попадая в ликвор у боль-
ных с высоким содержанием белка (более 50 мг/дл),поддерживает высокую концен-
трацию.Хорошо проникает через плаценту.
в) ЦЕФАЗОЛИН (КЕФЗОЛ)-показан при лечении инфекций дыхательных путей выз-
ванных клебсиеллами,стафилококками,пневмококками,гемолитическими стрептокок-
ками А,инфекций мочевыводящих путей,желчного тракта,костей и суставов,септиц-
емии,эндокардитов.
Дозировки у детей до года 25 мг/кг/сут 3 раза в день;после года 50 мг/кг/сут
3 раза;у взрослых от 500 мг до 1.5 г каждые 8 часов,в зависимости от тяжес-
ти заболевания.В ликвор Кефзол не проникает,но при высокой концентрации в
крови (1000 мкг/мл),может попасть в мозг,вызывая нейротоксические реакции.
г) ЦЕФАЛЕКСИН-наиболее эффективен при почечной инфекции.В почки и во
внутреннюю жидкость проникает через 2 часа после приема.В ликворе накапли-
вается в очень незначительных колличествах.
2. Цефалоспорины второго покаления обладают более широким спектром дейст-
вия на Gr(-) бактерии.Они угнетают резистентные к цефалотину кишечные палоч-
ки,клебсиеллы,протей,гемофильную палочку,полирезистентные штаммы Gr(-) бак-
терий.
а) ЦЕФУРОКСИМ (КЕТОЦЕФ)-хорошо проникает в интерстиций,желчь,печень и си-
новиальную жидкость.В ликвор препарат проникает умеренно,но при восполении
мозговых оболочек его концентрация в несколько раз превышает уровень,при
котором угнетаются гемофильная палочка,менингококк,пневмококки,хотя Цефурок-
сим и не применяют при неонатальном менингите.
б) ЦЕФАМАНДОЛ-накапливается преимущественно в желчи,клапанах сердца,легких,
костях,мышцах,подкожной клетчатке.При менингитах не применяется.
3. Цефалоспорины третьего покаления характеризуются еще более широким
спектром действия.Они угнетают пиогенные стрептококки,гемофильную палочку,
гонококки,менингококки,клебсиеллы,сальмонеллы,шигеллы,некоторые штаммы сине-
гнойной палочки.Воздействие на синегнойную падлочку усиливается при совмест-
ном применении с аминогликозидами.
а) ЦЕФОТАКСИМ (КЛАФОРАН)-хорошо проникает во все жидкости и ткани.Макси-
мальная концентрация у детей при в/в введении обнаруживается через 30 мин.
В ликворе концентрация превышает миримальную бактерицидную в 10 раз и воз-
никает через 2 часа после введения.Препарат эффективен при менингитах,вос-
паления легких,дыхательных и мочеполовых путей,энтеритах,тонзилитах.Назна-
чают у новорожденных 50 мг/кг ,у более старших детей 100 мг/кг/сут в/в и
в/м на 3-4 приема.
б) ЦЕФТАЦИДИМ (КЕФАДИМ)-показан к применению при инфекционных процессах
кожи и структуры кожи,нижних дыхательных путей,бактериальных септицемиях,
поражениях костей и суставов,при гинекологических,интраабдоминальных инфек-
циях,заболеваниях ЦНС,включая менингит.Дозы для новорожденных 30 мг/кг/сут
два раза;у детей от первой недели жизни до одного года 30-50 мг/кг/сут,у
взрослых 1 гр каждые 8 или 12 часов.При тяжелых менингитах до 2 гр каждые
Похожие работы
... ревматизма обусловила значительное снижение заболеваемости — до 0Д8 на 1000 детского населения. В разработку проблемы детского ревматизма внесли большой вклад отечественные педиатры В. И. Молчанов, А. А. Кисель, М. А, Скворцов, А. Б. Воловик, В. П. Бисярина, А. В. Долгополова и др. Эпидемиология, Установлена связь между началом заболевания и перенесенной стрептококковой инфекцией, в основном в ...
... б) 4–5 в) 6–7 г) 8–9 2. Число мочеиспусканий у детей первого года жизни составляет в сутки а) 1–10 б) 10–20 в) 20–30 г) 30–40ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ 1в 2б СБОРНИК ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ДЛЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ по специальности 0401 «Лечебное дело» ТЕРАПИЯВВЕДЕНИЕУважаемые коллеги! Обучение студентов в медицинском колледже (училище) завершается подведением итоговой аттестации, которая ...
... моральные и материальные затраты при производстве инъекций - уменьшение длительности применения антибактериальных препаратов. В 2000 году средний койко-день при осложненном аппендиците составил 22,7 и 2001 году – 19,6. Количество осложнений в 2000 году (90 больных) – 11, в том числе инфильтратов брюшной полости – 7, абсцессов брюшной полости – 2, продолженных перитонитов –2. Количество ...
... развитие микробной резистентности, являются : мутации в обычных генах; обмен генетического материла; селективное давление внешней среды. Комбинированная антибактериальная терапия при пиелонефрите у детей используется по следующим показаниям: тяжелое септическое течение с целью повышения синергизма действия антибактериальных препаратов; тяжелое течение инфекции мочевой системы, обусловленное ...
0 комментариев