Медицинская помощь в очаге поражения

1. медицинская помощь в очаге поражения

·     надеть противогаз или ВМП, смоченную 2-3% раствором соды (при сильном раздражении глаз предварительно промыть их и кожу лица водой)

·     обеспечить покой, согревание

·     немедленно эвакуировать из зоны заражения

2.    медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения

·     снять противогаз

·     освободить от стесняющей дыхание одежды, согреть

·     промыть кожу и слизистые оболочки 2% раствором соды

·     закапать 2% раствор новокаина в глаза (при болях)

·     ИВЛ (при нарушении дыхания)

·     п/к кордиамин 1мл, 1мл 10% кофеин (при ослаблении сердечной деятельности

·     п/к 1мл 0,1% атропин и тепло на область шеи при спазме голосовой щели

·     ингаляция 0,5% раствора питьевой соды для смягчения раздражения

·     немедленно эвакуировать лежа на 1-й этап медицинской эвакуации или ближайшее лечебное учреждение.

Хлор - газ, плотность пара 2,5; хорошо растворим в воде; при испарении на воздухе образует с водяными парами туман, состоящий из молекул соляной кислоты и хлора. Очаг - нестойкий, быстродействующий. Агрегатное состояние в очаге: газообразное, реже – капельно - жидкое. Зараженное облако распространяется в низинах, нижних этажах зданий. Обнаружение: желто-зеленый газ с раздражающим запахом; вызывает изменение окраски и увядание растений. Поражение: в меньшей степени вследствие попадания капель на кожу и слизистые, а в основном - через дыхательные пути; раздражающее действие - резь в глазах, слезотечение, приступообразный кашель, боль в груди, головная боль, диспептические расстройства. В легких много хрипов, развиваются явления острой эмфиземы легких, тяжелая одышка, цианоз слизистых. Возможна тяжелая бронхопневмония, в 50 % - токсический отек легких. Поражающая токсодоза: 0,6 мг мин/л, смертельная - 6 мг мин/л. Контингент пораженных: преимущественно тяжелая и средняя степень. Все пораженные подлежат срочной эвакуации. Защита органов дыхания: промышленные противогазы марки "В","В-8", "БКФ","М", ВМП (или полотенце), смоченная 2 % содой. Санитарная обработка: не проводится. Обеззараживание территории: гашеной известью, щелочными растворами.

Первая медицинская помощь в очаге:

1. в порядке само- и взаимопомощи:

·     промыть глаза водой

·     надеть противогаз или ВМП, смоченную 2 % содой

·     обработать пораженные участки кожи мыльным раствором

·     немедленно покинуть очаг (лучше на транспорте)

2. проводимая сандружинницами:

·     розыск пораженных

·     при ненадетом противогазе обильно промыть глаза, рот, нос 2 % содой

·     эвакуация из очага на носилках (транспорте)

Первая медицинская и первая врачебная помощь в местах сбора пораженных:

·     снять с пораженного противогаз и освободить от стесняющей одежды

·     согреть пораженного

·     эвакуировать в лечебное учреждение

По показаниям:

·     закапать в глаза 0,5 % дикаин с адреналином по 2-3 капли, защитить глаза от света

·     проводить ингаляции кислорода

·     при остановке дыхания6 ИВЛ, в/в цититон

·     при спазме голосовй щели: тепло на область шеи, атропин, при необходимости трахеостомия

·     сердечно-сосудистые средства

Первая врачебная и специализированная помощь в больницах МСГО:

·     покой, тепло, горячее питье (молоко, чай)

·     при раздражении верхних дыхательных путей - вдыхание распыленного 2 % гипосульфита натрия, 2 % соды (2-3 раза в день по 10 минут)

·     при упорном кашле кодеин, дионин

·     при болях в глазах: 0,5 % дикаин по 2-3 капли, а затем 1-3 капли вазелинового масла

·     при спазме голосовой щели: тепло на область шеи, атропин, теплые щелочные ингаляции, при необходимости - трахеостомия

·     при отеке легких: см. аммиак

·     по показаниям: средства, тонизирующие сердечно-сосудистую систему (кофеин, кордиамин, коргликон и др.).

Кислота серная - физические свойства:

·     бесцветная тяжелая маслянистая жидкость, на воздухе медленно испаряется, образует едкий туман, черные пятна на листьях;

·     коррозионна для большинства металлов, сильный окислитель, хорошо растворяется в воде, при температуре +50 С образует пары сернистого ангидрида, более ядовитого, чем серная кислота;

·     негорючая, воспламеняет органические растворители и масла, реагирует с водой с выделением тепла и брызг, аэрозольное облако тяжелее воздуха, оседает на землю, очаг стойкий, медленно действующий.

Опасность и симптомы поражения:

·     высокотоксичное вещество, опасно при вдыхании, проглатывании и попадании на кожу, вызывает сильное раздражение верхних дыхательных путей;

·     при попадании на кожу - сильные ожоги, струпы, язвы.

Санитарная обработка:

·     глаза промыть 2% р-ром питьевой соды;

·     открытые участки кожи обильно промыть водой в течении 15 мин.

Защита органов дыхания:

·     изолирующий противогаз, промышленные противогазы В,В8,М,БКФ, респиратор РПГ-67В;

·     ватно-марлевая повязка, пропитанная 2% р-ром питьевой соды.

Первая медицинская помощь:

·     вынести на свежий воздух, осторожное вдыхание паров этилового спирта, эфира;

·     при отсутствии дыхания, сделать искусственное дыхание методом "рот в рот";

·     пить теплое молоко с содой, при кашле - кодеин;

·     смыть остатки кислоты с кожи и одежды, большим количеством воды, наложить повязку с 2-3% р-ром соды;

·     закапать в глаза 2-3 капли 2% р-ра новокаина или 0,5% р-ра дикаина с адреналином;

·     при спазме голосовой щели - тепло на шею, атропин, папаверин, платифиллин, при необходимости - трахеостомия;

·     при остановке дыхания - ИВЛ и ингаляции кислорода;

·     сердечно-сосудистые средства;

·     немедленно эвакуировать в лечебное учреждение.

Кислота соляная - физические свойства:

·     бесцветная жидкость, едкий запах, желтые пятна на зеленых частях растений;

·     горюча, хорошо растворяется в воде, коррозионна для большинства металлов, при взаимодействии с металлами, выделяет водород - легко воспламеняющийся газ;

Опасность и симптомы поражения:

·     высокотоксичная жидкость, опасна при вдыхании, попадании на кожу и слизистые оболочки;

·     вызывает ожоги.

Санитарная обработка:

·     глаза промыть 2% р-ром питьевой соды;

·     открытые участки кожи промыть большим количеством воды.

Защита органов дыхания:

·     изолирующий противогаз, промышленные противогазы В, В8,М,БКФ;

·     ватно-марлевая повязка, пропитанная 2% р-ром питьевой соды.

Первая медицинская помощь:

·     вынести на свежий воздух;

·     при отсутствии дыхания сделать искусственное дыхание методом "рот в рот";

·     при попадании в желудок промыть через зонд;

·     закапать в глаза 2-3 капли 2% р-ра новокаина или 5% р-ра дикаина с адреналином;

·     при спазме голосовой щели - тепло на шею, атропин, папаверин, платифиллин, при необходимости трахеостомия;

·     сердечно-сосудистые средства;

·     при остановке дыхания - ИВЛ, ингаляция кислорода.

Кислота азотная - физические свойства:

·     бесцветная жидкость, туман, резкий раздражающий запах;

·     негорючая, может образовывать взрывоопасные смеси, коррозионна для большинства металлов;

Опасность и симптомы поражения:

·     высокотоксичная жидкость, вызывает сильные ожоги слизистых и кожи, при вдыхании вызывает асфиксию.

Санитарная обработка:

·     глаза промыть 2% р-ром питьевой соды, с помощью ватки в направлении к носу;

·     открытые участки кожи промыть водой в течении 10-15 минут.

Защита органов дыхания:

·     изолирующий противогаз, промышленные противогазы В,В8,М,БКФ;

·     ватно-марлевая повязка, смоченная 2% р-ром питьевой соды.

Первая медицинская помощь:

·     согреть, остатки кислоты с открытых участков кожи и одежды смыть большим количеством воды;

·     закапать в глаза 2-3 капли 2% р-ра новокаина или 5% р-ра дикаина с адреналином;

·     при спазме голосовой щели - тепло на шею, атропин, папаверин, платифиллин, при необходимости - трахеостомия;

·     при остановке дыхания ИВЛ, ингаляция кислорода;

·     сердечно-сосудистые средства;

·     немедленно эвакуировать в лечебное учреждение.

Вещества преимущественно общеядовитого действия

Различаются по механизму действия на организм. При отравлении ядами крови нарушается транспорт кислорода к тканям и развивается кислородная недостаточность. Это может быть следствием разрушения эритроцитов (гемолиз) при отравлении гемолитиками (мышьяковистый водород) или результатом взаимодействия яда с гемоглобином (окись углерода), что ведет к потери последнего способности присоединять кислород. Тканевые яды подразделяются на ингибиторы (снижающие активность) ферментов дыхания (синильная кислота), вследствие чего нарушаются окислительные процессы в тканях, и разобщители окисления и фосфорилирования (динитрофенол), приводящие к угнетению синтеза белков, нуклеиновых кислот и др.

Синильная кислота - бесцветная прозрачная жидкость с запахом горького миндаля. Пары легче воздуха. Температура кипения +27,5 градусов. Относится к быстродействующим СДЯВ. Блокируя тканевое дыхание ,вызывает гипоксию, следствием которой является нарушение деятельности различных систем организма, прежде всего, ЦНС. При ингаляционном поступлении синильной кислоты в организм в высоких концентрациях отравление развивается очень быстро: резкая одышка, тахикардия, кратковременное двигательное возбуждение, остановка дыхания и сердца. Смерть наступает от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров. Такая форма отравления называется "молниеносной". При замедленной форме наблюдается последовательное развитие симптомов интоксикации; смерть может наступить от паралича дыхательного центра.

Принципы оказания медицинской помощи:

1. медицинская помощь в очаге поражения

·     надеть противогаз

·     ввести ингаляционный антидот - амилнитрит (раздавить горлышко ампулы и заложить ее под маску противогаза)

·     немедленно эвакуировать из зоны заражения

2. медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения

·     снять противогаз и загрязненную одежду

·     освободить от стесняющей дыхание одежды

·     в/м 1мл 20% антициан или дать вдыхать амилнитрит, при необходимости повторно

·     обеспечить покой, тепло

·     искусственное дыхание

·     п/к кордиамин 1-2мл (при ослаблении сердечной деятельности)

·     немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или ближайшее лечебное учреждение.

Окись углерода - бесцветный газ без запаха, легче воздуха, кипит при температуре -191,5 градуса. Относится к быстродействующим ядам. Поступает в организм через органы дыхания. При воздействии в очень высоких концентрациях пораженный быстро теряет сознание, затем следуют кратковременные судороги и смерть от паралича дыхательного центра. Эту форму поражения называют "молниеносной".

Принципы оказания медицинской помощи: