Навигация
Техника электрокардиографии
45679
знаков
0
таблиц
1
изображение
3.3 Техника электрокардиографии.
В электрокардиографической практике применяются 3 стандартных, 3 усиленных однополюсных и 6 грудных отведений.
При стандартных отведениях регистрируется проекция интегрального вектора на фронтальную плоскость тела человека. Электроды крепятся на руках и левой ноге, и разность потенциалов между каждой парой электродов подается либо последовательно ко входу одного усилителя электрокардиографа, либо к трем усилителям одновременно.
При стандартных отведениях осуществляется биполярное (двухполюсное) отведение. В случае усиленных однополюсных отведений от конечностей используются униполярные отведения.
При усиленном однополюсном отведении только одна клемма входа электрокардиографа последовательно присоединяется к одной из конечностей, а в это время другие две конечности через сопротивления R составляют усредненный электрод.
При грудных отведениях также осуществляются однополюсные отведения. В электрокардиографах есть устройство-переключатель электродов, осуществляющее программное переключение отведений, производимых всегда в определенной последовательности поворотом одной ручки. Например, при одноканальном электрокардиографе переключение отведений осуществляется в следующей последовательности: I, II,III,aVF,aVR ,aVL, V1, V2, V3,V4, V5, V6. В многоканальном электрокардиографе комбинации отведений зависят от числа каналов.
Электрокардиографические усилители обладают всеми особенностями усилителей бионапряжений (дифференциальный входной каскад и др.). В то время они обычно имеют только плавную регулировку усиления. В усилителе осуществляется также регулировка высших частот, обеспечивающая полную полосу fв=100 Гц и узкую полосу, например fв=40 Гц, которая необходима для исключения мышечных артефактов.
Электрокардиографические усилители имеют еще одну особенность:при переключении отведений или шевеления больного на вход усилителя подается напряжение помехи большой амплитуды. Для исключения записи помех в электрокардиографическом усилителе предусматривается кнопка успокоения, с помощью которой осуществляется резкое уменьшение постоянной времени элемента межкаскадной связи. Если до нажатия на кнопку постоянная времени элемента межкаскадной связи равна Т=Rg Cg , то при нажатии на нее замыкаются сопротивления Rд и она будет равна нулю. Так как вход усилителя при этом оказывается закороченным, то он не может усиливать, а регистратор вычертит нулевую линию.
Регистрация в электрокардиографах осуществляется при помощи тепловой записи, записи под копирку, струйной и перьевой записи. Наиболее часто используются тепловая запись и запись под копирку, которые не дают радиальных искажений и удобны в эксплуатации.
Струйная запись применяется в многоканальных электрокардиографах, которые записывают не только электрокардиограммы, но и фонокардиограммы.
Перьевая запись сопровождается радиальными искажениями, а поэтому последнее время стала применяться ограниченно.
По назначению электрокардиографы можно разделить на три группы. К первой группе относятся электрокардиографы , предназначенные в основном для определения транспортабельности больного. Эти электрокардиографы используют для обследования больного на дому. Они должны быть легкими, удобными при транспортировке.
Электрокардиограф имеет один канал. Высшая частота fв регистрируемого электрокардиографом диапазона для электрокардиографов первого типа равна 60-65 Гц. Такие электрокардиографы в настоящее время выполняются на транзисторах и весят 4-6 кг и меньше.
Вторую группу составляют электрокардиографы,предназначенные для диагностических исследований. Они имеют 3 канала регистрации fв=100 Гц. Количество каналов обеспечивает регистрацию необходимых отведений (стандартных - 3, однополюсных усиленных - 3, грудных - 6). Электрокардиографы этой группы наиболее распространены в клинической практике.
Третья группа-это приборы для сложных исследований сердечно - сосудистой системы. Они наряду с тремя электрокардиографическими каналами имеют также каналы для записи тонов сердца, баллистокардиограммы, сфигмограммы и др. В приборах третьей группы для записи тонов сердца и других процессов используется струйная или фотозапись.
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Рис.1. Общая схема регистрации биоэлектрических процессов человека
1-орган,электрическая активность которого исследуется, 2-органы, электрическая активность которых регистрируется в виде артефактов, 3-соединительные ткани, 4-кожа, 5-электроды, 6-электродные провода, 7-блок переключателей электродов, 8-калибратор напряжения, 9-устройство для измерения междуэлектродного сопротивления, 10-усилители бионапряжений, 11-регистраторы, 12-осциллограф, 13-анализатор электрической активности, 14-стимулятор, 15-источники помех.
Список литературы
1. Воронцов Д.С. Общая электрофизиология. Медгиз. М., 1961.
2. Гуляев П.И., Жуков Е.К. Методы электрофизиологических исследований. изд.ЛГУ. Л.,1948.
3. Дональдсон П. Электронные приборы в биологии и медицине. Изд.иностранной литературы. М., 1963.
4. Водолазский Л.А. Техника клинической электрографии. Медгиз. М., 1952.
5. Водолазский Л.А. Основы техники клинической электрографии. Медицина. М., 1966.
6. Буреш Я. Электрофизиологические методы исследования. Медиина. М., 1973.
Похожие работы
... , в том числе и биологическими, при стимуляции их электромагнитным полем с усилением в газовом разряде. На основе метода ГРВ группой ученых под руководством профессора К. Г. Короткова (ИТМО, Санкт-Петербург) разработан аппарат "ГРВ Камера". ГРВ Камера прошла клинические испытания, внесена в государственный реестр медицинской техники и сертифицирована Министерством Здравоохранения РФ. Метод ГРВ ...
... высокого напряжения на мишени. 12. Контроль качества защитных диэлектрических пленок диоксида и нитрида кремния При использовании защитных диэлектрических пленок SiO2 и Si3N4 в процессах планарной технологии подвергают контролю три основные характеристики: толщину пленки, наличие в ней сквозных отверстий (пористость) и количество дефектов на границе раздела кремний — защитная пленка. ...
... железы или синдром Швахмана-бодиана). Чаще заболевания желудочно-кишечного тракта возникают при совокупности эндогенных и экзогенных факторов. 2. Синдромы и симптомы В клинической картине заболеваний органов пищеварительной системы можно выделить симптомы и синдромы, характерные как для всех заболеваний органов пищеварения, так и характерные только для определенного заболевания. Наиболее ...
... когда какой цветок раскрывается, и прилетают именно к этому времени, вероятно, улавливая изменения в состоянии физических полей в окружающей их природе. Так же как и в неживой природе, электрическое и магнитные поля живого организма взаимосвязаны. В крови животных и человека обнаружен биогенный магнетит, который, по-видимому, позволяет живому организму чувствовать изменения магнитного поля Земли ...
0 комментариев