3. Ширина сосудистого пучка - 4см.
4.Коноригурция сердца- обычная.
Аускультация сердца: Тоны сердца приглушены ,ритмичные во всех точках.
Дополнительных тонов и шумов нет.
Органы пищеварения:Осмотр ротовой полости: Язык правильной формы, обычной величены, нормальной влажности и цвета., выраженность сосочков умереная, налет не выраженный, отпечатков зубов, трещин, язв, опухолей нет. Зубы санированы, прикус правильный. Кровоточивости, разрыхления, признаков парадонтоза, язв и восполения нет. Мягкое и твердое небо розового цвета без патологических изменений. Миндалины не увеличены, розового цвета: налёта, гнойных пробок, рубцовых изменений нет.
Осмотр жшота: Форма живота правильная, по величене средний. Обе половины живота симметричны, пупок вытянут. В акте дыхание живот участвует. Участков гиперпигментации, сыпи, грыж, венозных расширений и кровоизлияний не выявлено . Перистальтики не видно. Поверхностная оринтеровочная пальпация:Жквот мягкий, безболезненный. Симптомы Щеткина-Блюмберга и Менделя-Раздольского отрицательны. Расхождений прямых мышц живота, грыж, поверхностно расположенных опухолей не обнаружено.
Глубокая,скользящая, методическая, топографическая пальпация по методу Образцова-Стражеско: Сипмовядная кишка -пальпируется как гладкий плотноватый цилиндр толщиной 2см,безболезненна, подвижна, урчит. Слепая кишка пальпируется в виде цилиндра толщиной 4 см, плотной консистенции, безболезненна, гладкая, подвижная.
Конечный отрезок подвздошной кишки пальпируется в форме цилиндра диаметром 1см,!йягкий, безболезненный, гладкий, подвижный Аппендикс не пальпируется
Поперечно-ободочная кишка- пальпируется ,в форме цилиндра толщиной Зсм, умеренной плотности, безболезненна, подвижна.
Восходящий и нисходящий отделы толстого кишечника- пальпируются, как цилиндры толщиной 3 см, мягкой консистенции, безболезненные, подвижны. Печёночный и селезёночный углы толстого кишечника не пальпируются. Большая и малая кривизна желудка - не пальпируется. Привратник не пальпируется Исследование печени 1.Перкуссия печени:
а)верхняя граница по L.MEDIOCLAVlCULARrS DEXTRA - 6 ребро
б)нижнне границы
L.AXILLAR1S ANTERIOR DEXTRA - 5 ребро L.MED1OCLAVICULARIS DEXTRA - нижний край реберной дуги L.PARASTERNALTS DEXTRA - на2 см ниже нижнего края реберной дуги L.AXTLLARIS ANTERIOR - 4см вниз от нижнего края мечевидного отростка L.PARASTERNAUS S1N1STRA - по краю реберной дуги
в)Размеры печени по Курлову.
1 размер - L.MEDLOCLAVICULAR1S DEXRA - 9 см
2 размер - L.AXILLARS ANTEROS - 8 см
3 размер - косая линия по левой реберной дуге - 7 см 2. Пальпация печени
Печень правильной формы не увеличена(нижний край не выступает из под реберной дуги),упругой консистенции, безболезненна, поверхность гладкая, нижний край ровный, заострённый, мало подвижен. Желчный пузырь непальпируется. Френикус - симптом, симптом Ормнера, симптом Кера
отрицательные
Поджелудочная железа: не пальпируется
Органы мочеотделения: При осмотре поясничной области сглаживания контуров,
покраснения, припухлостей и выбухания не выявлено. В области мочевого пузыря
выбухания при задержке мочи нет.
Перкуссия:при поколачивании по поясничной области и в надлобковой
болезненность не ощущает.
Пальпация: почки, мочеточки и мочевой пузырь не пальпируется.
Нервная система; Нарушений в поведение, речи нет. Интелект соответствует
полученному образованию. Реакция зрачков на свет прямая и содружественая не
изменены. Нистагма не выявлена .Нервные стволы при пальпации безболезненны.
Чувствительность болевая, тактильная и термическая не нарушены.
Патологических рефлексов не замечено.
Эндокринная система: Экзофтальм отсутствует. Симптомы Грефе, Мебиуса,
Штельвага - отрицательны. При осмотре и пальпации щитовидной железы
изменение её формы и величены не найдено, консистенция нормальная,
безболезненная, без узелковых изменений. Тремора век нет. Особенностей
пигментации слизистых оболочек и кожных складок нет.. Вторичные половые
признаки не изменны. Акромегалии не наблюдается. Ожирения нет
Данные лабораторных методов исследования:
Общийанализ крови от П.07;НЬ-114 Эр-3.6 Le-4.3 с-75л-24м-1 СОЭ-22
Глюкоза крови-4.1
Биохимия крови-биллирубин обший-6.0 ,общий белок-68 креатинин - 67мкмоль/л ,моч.-4.4,холестерин 4.8.
Общий анализ мочи - плотность -1015 ,белок - нет ,эпителий -ед в поле зр., лейкоциты - 2-3 в поле зр.,.
ЭКГ от H8.G7 -ритм синусовый. Отклонение ЭОС влево, частичная блокада правой ножки пучка Гисса.
УЗИ от 10.04- очаговое образование правой молочной железы{1,4на 0.9) Маммография от!0.04-очаговых патологических образований не выявлено Диагноз: Фиброзно-кистозная мастопатия справа. Лечение: Рекомендована секторальная резекция молочной железы справа.
Подпись руководителя практики:
\i
. Мышечная система развита умеренно, тонус нормальный. Лимфатические узлы: затылочные, околоушные, подчелюстные, подбородочные, шейные передние и задние, над и подключичные, подмышечные, локтевые и паховые, подколенные не пальпируются. Кожа над лимфоузлами не изменена, безболезненна. Селезенка не пальпируется. При перкуссии размер селезенки: длинник-6 см, поперечник-4 см. Система органов ...
... свободное время. Мария готова потратить на работу в компьютерных программах Photoshop, MS Powerpoint. Приложение З ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛИЧНОСТИ УЧАЩЕГОСЯ I. Общие сведения Ширкин Вячеслав Анатольевич Родился 4 июля 1990 года в г.Заозерном. Учится на первом курсе профессионального училища №39, в группе ОП-1 (Оператор ПЭВМ). Общее физическое развитие на хорошем уровне ...
... , ликвидации и профилактике осложнений, снижает послеоперационную летальность. Абсолютных противопоказаний к применению ГБО нет. 10. Проводится симптоматическая кардиальная терапия. 11. Диетотерапия при остром панкреатите разработана Г. Н. Акжигитовым и Е. В. Олейниковой (1971). Авторы назначали больным белково-углеводную диету. Диетотерапия проводилась в два периода. В первые дни после ...
... · Первая помощь при ожогах - 1 · Сбор мочи для лабораторного исследования по Нечипоренко - 4; · Подготовка больного к УЗИ-исследованию – 1; · .Сан.просвет.работа среди больных на тему «Профилактика травматизма». Итого всего процедур: 69. 14.07.01г. 8.00-14.30. · Прием дежурства · Оформление документации (при приеме и выписке больных, ...
0 комментариев