См в диаметре. Присутствовала при R-графии этой же больной, в динамике

3 см в диаметре. Присутствовала при R-графии этой же больной, в динамике

тень слева в корне значительно увеличилась - отрицательная динамика, на

боковой р-rp. тень уходит кпереди. Диафрагма, синус слева- нечеткие.

20.00-22.00 Помогала при подборе материала для научной конференции по

теме: Тактика ведения больных с рубцовым стенозом пищевода, частота и

причины приводящие к этой патологии, осложнения. Подбор материала за

последние 10 лет.

22.00-23.00 Помощь при постановке капельниц 5 больным. В/в инъекции 3

больным, в/м 4 больным.

23.00-8.00 без особенностей.

—————— (IP

Подпись руководителя практики: \Ч ty 0# S)S s A и 0 / МХиъй:^ <s -•,29.07.2000 Работа в приемном покое. УИР. Оформление медицинской документации. Участие в проведение лечебных мероприятии. Санитарао-просветительпая работа.

8.00-12.00 Работа в приемном отделении.Оформление медицинской

документации на поступивших больных. Самостоятельно приняла 7

больных.Всего принято 14 больных.

12.00-13.00 Оформление выписки Сафроновой Л.И.(см.. в конце дневника)

13.00-14.00 Отбор и сортировка материала для УИР.

14.00^14.30 Работа в перевязочной. Самостоятельно перевязала больную с

секторальной резекцией молочной железы. Помогала при перевязке других

больных.

14.30-15.00 Прочла больным лекцию на тему:,, Позднее обращение к врачу и

самолечение - опасно.,,

Подпись руководителя практики:

3 1.07.2000 Работа в стационаре. Курация больных.Работа в операционной. Проведение лечебно-диагностических мероприятий. Оформление медицинской документации.

8.00-JL30 Участие в утренней практической конференции. 8.30-10.00 Курация больных:

Самойлова jf. //; На консилиуме врачей 29.07. было решено что данных за экссудативный перикардит нет. Показано оперативное лечение ГТЮД. Назначена операция на 1.08. В настоящий момент состояние больной удовлетворительное. Беспокоит высокое давление. При объективном исследовании: АД 140/90 мм. рт. ст., пульс 76 уд. в мин. Тоны сердца ясные ,ритмичные. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Стул оформленный, регулярный. Диурез в норме. Получает: стол N15, режим палатный, атенолол 25 мг перед завтраком и 12.5мг перед ужином, Sol.Heparini 2500 Ed п/к вокруг пупка 4раза в день., Sol. Sulfocamfocaini 2.0 3 раза в день в/м, Sol. Analgini !%-2.0ml 2раза а день, Sol. Dimedroli 1%-J.Oml 2раза в день, Sol. Cerucali 2.0ml в/м 1раз в день, внутривенно: SoI.Hhicosae 10%-500ml, Sol. Insulini 12Ed, Sol. NaCl 0.9%-400ml, Sol. Novocaini 0.25%-40.0ml, Sol. KC1 7.5%-30.0ml, Sol. Corgiuconi 0.06%-1.OmJ., Tab.Aspirmi 0.5 no 1/4 табл. после ужина.

Пшеничникова М.Н.: произведено повторное эндоскопическое рассечение стриктуры пищевода. Получает обволакивающую терапию, спазмолитики. Общее состояние удовлетворительное.АД- 120/80 мм. рт. ст„ пульс- 74, тона сердца ясные, ритмичные. Дыхание везикулярное, хрипов нет.

Дедовская Л.Н.: проведено pern синологическое исследование черепа - обнаружено усиление пальцевых вдавлений, турецкое седло- форма и размеры в пределах нормы. Общее состояние удовлетворительное. Боли сохраняются.АД~!30/80 мм. рт.CT._snyjibC-86, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные,

ритмичнные.

Консультация гематолога - дифференц. Диагноз между ЛГМ, опухолью левого

легкого с MTS л/узлы. Рекомендована консультация ревматолога и химиотерапевта.

БиикановаГ.Р.: результаты гистологии - (N7764 от 31 07 00) - диффузная

кистозная мастопатия.

.10.00-12.00 Работа в операционной;

Магин В.М.: Гастростомия. Показания: рубцовый стеноз пищевода.

Пронина М.П.: Секторальная резекция левой молочной железы. Показания:

фиброзно-кистозная мастопатия.

12.00-13.00 Определение совместимости крови донора и реципиента.

Переливание крови. Наблюдение за больным.

13.00-14.30 Работа в гнойной перевязочной. Промывание плевральных

полостей. Самостоятельно промыла 2 больных.

Подпись руководителя практики:

————— —————————————

1.08.2000 Работа в КДЦ па консультативном приеме. Оформление медицинской документации..

9.QQ-15.00 Помощь врачу при осмотре больных, заполнении медицинской документации, оформлении направлений.Всего принято 35 больных. Самостоятельно приняла 5 больных:

Кускова Л. И: Жалобы на высокую температуру, слабость, утомляемость.В анамнезе получила ножевое ранение 20.05 2000.., лечилась в БСМП, дренирована, выделялась гемморагическая жидкость. Легкое не расправилось. При объективном исследовании состояние удовлетворительное, в легких дыхание везикуляршше, ослабленное. Перкуториый звук ясный легочный. Тоны сердца нсньюритмичные. Рекомендована госпитализация в отделение грудной хирургии/ГОБ доя) прохождения курса лечения. ~

Подпись руководителя практики:

2.08.2000 Работа в КДЦ на амбулаторном приеме хирургических больных. Оформление медицинской документации . УИР.Ночное дежурство. Участие в проведении лечебно-диагностических мероприятий, Рбата в процедурном кабинете и перевязочной.

9.00-15.00 Помощь врачу при осмотре больных, заполнении медицинской документации, оформлении направлений.Всего принято 30 больных. Самостоятельно приняла 6 больных:

ЕфановаА.И.± Предъявляет жалобы на непроходимость твердой и жидкой гшщи, отсутствие аппетита, рвоту, снижение массы тела на 28 кг. В анамнезе больна с 1989 года.

мая 2000 года ,когда выпила щелочь. С июня появилась дисфагия, слабость,

снижение массы тела. Лечилась по месту жительства с 19.05 по 09.06.

присоединилась пневмония. На р-гр и ФГС - язва субкардиального отдела желудка,

субкомпенсированный стеноз пищевода и пилорического отдела желудка.

Рекомендована госпитализация в отделение грудной хирургии ТОБ.Выписано

направление.

20.00-22.00 Работа в стационаре. Помощь при постановке капельниц, в/м , в/в,

пУк ияъекциях.Самостоятельно поставила капельницы 6 больным, в/в

инъекции -5 больным, в/м инъекции-10 больным, п/к -3 больным. Сменила

повязку Галубкову.

22.00-24.00 Отбор информации для УИР.

24.00-8.00 Без особенностей.

Подпись руководителя практики:

3.08.2000 Работа в стационаре. Курация больных. Оформление медицинской документации. Участие в проведении лечебно-диагностических мероприятий.

8.00-8.30 Участие в утренней врачебной конференции. Доклад о больных.

8.30-10.00 Курация больных.

Самойлова З.Н.: Общее состояние удовлетворительное.Рана чистая, заживление

первичным натяжением. Получает противовоспалительную терапито,

антибактериальную, анальгетики.

Пшеничникова М.Н.: Общее состояние удовлетворительное. Продолжает курс

медикаментозной терапии{обволакивающая терапия, спазмолитики)

Ледовская Л.Н.: Общее состояние удовлетворительное. Боли сохраняются.

Консультация ревматолога - арфит левого плечевого сустава?.

Rg-исследование левого плечевого сустава - без видимых патологических

изменений.

Консультация химиотерапевта - РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПЕРЕВОД В

ХИМШТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ТОБ.

Бриканова Г.Р.: Снятие швов, заживление первичным натяжением.

Выписывается в удовлетворительном состоянии.

10.00-14.00 Работа в операционной:

ГолуСтцкий В.П.: Резекция верхней доли правого легкого. Показания:

Опухоль правого легкого.

Долгов Н.А.: Резекция нижней доли левого легкого. Показания: Опухоль

левого легкого

j4.00-14.30 Присутствие при проведении венесекции /Ълубкову.

Показания: недоступность поверхностных вен.

Подпись руководителя практики:4.08.2000 Работа в стационаре. Присутствие на клииико-практической конференции. Участие в консилиуме. Участие в обходе с заведующим отделение,^Проведение лечебно-диагностических мероприятий.Санитарпо~ просветительная работа.

8.00-8.30 Участие в утренней врачебной конференции.

8.30-9.30 Участие в клинике- практической конференции.

9.30-11.30 Присутствовала на консилиуме'Врачей.

11.30-13.30 Участие в обходе с^^е^ующим отделением.

13.30-14.30 Оказание помощичтри диагностической пункции плевральной

пол ости. Самостоятельно провела местную анастезиго 3 больным.

14.30-15.00 Прочитала больнысм лекцию на тему: „Курение и рак легких,,

Подпись руководителя[практики:

5.08.2000 Работа в приемном некое. Оформление медицинской

документации. УИР.Рбота в перевязочной.

8.00-12.00 Работа в приемном отделении.Оформление медицинской

документации на поступивших больных.Всего принято 13 больных.

Самостоятельно приняла 8 больных.

12.00-13.00 Оформление выписки ЛедовскойЛ.Ни 1эрикановойГ.Р.(см. в конце

дневника)

13.00-14.00 Отбор и сортировка материала для У И Р.

14.00-14.30 Работа в перевязочной. Самостоятельно перевязала 3 больных.

Помогала при перевязке других больных.

Подпись руководителя практики: