После специфической терапии основные патогенетически значимые отклонения в иммунном статусе сохраняются

2. После специфической терапии основные патогенетически значимые отклонения в иммунном статусе сохраняются.

Область применения: венерология.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

В-лф – В-лимфоциты

ГЗТ – гиперчувствительность замедленного типа

ГНТ – гиперчувствительность немедленного типа

ЗППП – заболевания, передаваемые половым путем

ИЛ 1 – интерлейкин 1

ИЛ 2 – интерлейкин 2

КСР – комплекс серологических реакций

РАЛ – реакция агломерации лейкоцитов

РБТЛ – реакция бласттрансформации лимфоцитов

РИБТ – реакция иммобилизации бледных трепонем

РТМЛ – реакция торможения миграции лейкоцитов

Т-лф – Т-лимфоциты

Т-с – Т-супрессоры

Т-х – Т-хелперы

ФА – фагоцитарная активность

ФГА – фитогемагглютиннин

ЦИК – циркулирующие иммунные комплексы

ЦЭЛ – цитотоксический эффект лимфоцитов

Ig A – иммуноглобулины А

Ig G – иммуноглобулины G

Ig M – иммуноглобулины M

L I s/n – сифилис первичный серонегативный

L I s/p – сифилис первичный серопозитивный

L II rec – сифилис вторичный ранний

L II rd – сифилис вторичный рецидивный

L lat – сифилис ранний скрытый

RW – реакция Вассермана

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Общие сведения о патогенезе сифилитической инфекции

1.2. Иммунологические аспекты сифилитической инфекции

1.2.1. Факторы неспецифической резистентности при сифилисе

1.2.2. Клеточное звено иммунитета при сифилисе

1.2.3. Гуморальное звено иммунитета при сифилисе

1.2.4. Иммунологические механизмы серорезистентности при сифилисе

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования

2.2. Методы исследования

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Клиническая характеристика больных сифилисом

3.2. Факторы неспецифической резистентности у больных сифилисом до и после специфической терапии

3.3. Клеточное звено иммунитета у больных сифилисом до и после специфической терапии

3.4. Гуморальное звено иммунитета у больных сифилисом до и после специфической терапии

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ

ВЫВОДЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время заболевания, передаваемые половым путем, являются самыми распространенными в мире среди всех инфекционных болезней (Родионов А.Н., 1997; Бычко-Токовой И.С. и соавт., 1998; Калмыкова Т.Д., 1998; Аковбян В.А., 1999). Из всех “классических” венерических болезней сифилис наиболее грозная инфекция. В последние годы заболеваемость сифилисом как в России, так и за рубежом, значительно повысилась (Скрипкин Ю.К. и соавт., 1985; Борисенко К.К. и соавт., 1989; Калмыкова Т.Д., 1998; Лосева В.Л. и соавт., 1999). Социальная значимость заболевания определяется не только его высокой распространенностью, но и тяжестью последствий для человека, опасностью для общества, влиянием на потомство. Факторами, способствующими ухудшению эпидемиологической ситуации, по данным литературы (Шапошников О.К., 1991; Родионов А.Н., 1997; Бычко-Токовой И.С. и соавт., 1998; Базиков И.А. и соавт., 1999; Карапетян А.Ф., 1999; Лосева В.Л. и соавт., 1999; Кубанова А.А. и соавт., 2000; Rathore A.S. et al., 1998; Ebrahim Shahul H. et al., 1999), являются социально-экономические потрясения, миграция населения, проституция, рост употребления алкоголя и наркотиков, в том числе и подростками, ранние беспорядочные сексуальные связи, неправомерная выдача лицензий по венерологии, широкое распространение услуг частнопрактикующих врачей, негосударственных учреждений и самолечения.

В настоящее время наблюдается тенденция к увеличению количества скрытых форм сифилиса (Прохоренков В.И. и соавт., 2000; Haustein U.F. et al., 1993), уменьшению частоты случаев первичного сифилиса и увеличению частоты вторичного (Писклакова Т.П. и соавт., 1998; Юцковский А.Д. и соавт., 2000) и врожденного (Michel E. Et al., 1998; Wasserheit Judith N., 1998); рост заболеваемости среди детей (Калмыкова Т.Д., 1998; Rarthore A.S. et al., 1998); развитие ранних нейро- и висцеропоражений (Соловых Н.Н. и соавт., 1998), почвой для которых является несовершенная противоинфекционная защита.

В связи с этим в последние годы все больше внимания уделяется изучению состояния иммунитета при сифилитической инфекции. Ведь патогенез сифилиса представлен противоборством двух глобальных процессов, происходящих в организме на присутствие возбудителя: развитием инфекционной аллергии и противоинфекционной защиты, что, в целом, является продуктом деятельности иммунитета. При проведении многочисленных исследований было установлено, что при сифилитической инфекции в иммунной системе происходят значительные отклонения, хотя данные отдельных авторов разнятся. В связи с этим не совсем понятно, почему в инструкции по лечению сифилиса вопрос о неспецифической иммунотерапии оставлен без внимания. Хотя в последние годы большинство исследователей в различных областях медицины сошлись во мнении, что оптимальнее подхода к лечению многих хронических заболеваний, в том числе и сифилиса, чем “придумала” природа, разработать невозможно. Таким образом, даже теоретически фармакотерапия сифилиса не должна сводиться только лишь к этиотропной терапии, но для разработки патогенетического подхода необходимо знание самого патогенеза, а в данном случае иммуногенеза.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ