Хроническая свинцовая интоксикация (сатурнизм)

Реферат:

ХРОНИЧЕСКАЯ СВИНЦОВАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ

(САТУРНИЗМ)

 

 

1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ

 

Свинцовая интоксикация (сатурнизм) – это условно профессиональная интоксикация, развивающаяся вследствие производственного контакта со свинцом и его соединениями, характеризующаяся поражением кроветворения, нервной, сердечнососудистой, пищеварительной и других систем и органов, полиморфностью клинической картины.

 

2. АКТУАЛЬНОСТЬ ВОПРОСА

Свинец и его соединения чрезвычайно широко используются в промышленности для изготовления:

-           некоторых сплавов (баббитов, латуни),

-           типографского шрифта,

-           аккумуляторов,

-           припоев,

-           свинцовых белил,

-           свинцового сурика,

-           глазури для гончарных изделий,

-           хрусталя и др.

Из неорганических соединений свинца наиболее токсичны те, которые легко растворяются в биосредах организма:

-           свинца ацетат,

-           свинцовый сахар,

-           свинцовый уксус,

-            хлорид свинца,

-           основной карбонат свинца и др.

 

 

3. ПОТЕНЦИАЛЬНО ОПАСНЫЕ ПРОИЗВОДСТВА

 

К «свинцовоопасным» производствам относятся:

-           добыча свинцовой руды,

-           выплавка свинца,

-           металлообрабатывающая промышленность,

-           фарфорно-фаянсовое,

-           типографское производство,

-           малярные работы,

-           лако-красочное,

-           гончарное,

-           керамическое производство и др.

 

4. ПОТЕНЦИАЛЬНО ОПАСНЫЕ ПРОФЕССИИ

 

К «свинцовоопасным» профессиям относятся:

-           плавильщики свинца,

-           аккумуляторщики,

-           мельники свинцового порошка,

-           намазчики свинцовых пластин, составители шихты в производсте хрусталя,

-           аппаратчики в производстве свинцовых красителей,

-           изготовители свинцовой дроби,

-           чеканщики свинцовых изделий,

-           пайщики и др.

 

5. ПУТИ ПОСТУПЛЕНИЯ СВИНЦА В ОРГАНИЗМ

Основной

–          ингаляционный,

–          реже – желудочно-кишечный тракт,

–          еще реже – кожные покровы.

Через органы дыхания свинец наиболее часто поступает в виде пыли, аэрозолей и паров (всасывается 10-30%).

В желудочно-кишечный тракт свинец поступает при несоблюдении правил личной гигиены (всасывается 5-10%):

-           при неполоскании рта и не мытьи рук после работы со свинцом 1%-м раствором уксусной кислоты;

-           при приеме пищи в рабочих помещениях.

Присутствующий в организме свинец условно разделяется на обмениваемую и стабильную фракции.

К обмениваемой фракции относится свинец, связанный с эритроцитами (95%) и свинец паренхиматозных органов (печени, почек).

К стабильной фракции относится свинец, находящийся в костях скелета. Стабильная фракция свинца имеет наиболее существенное значение в развитии интоксикации. Эта фракция отражает длительное кумулятивное действие, а обмениваемая фракция свидетельствует о текущем или недавнем контакте со свинцом.

 

6. КИНЕТИКА СВИНЦА В ОРГАНИЗМЕ

Свинец и его соединения, поступающий в организм через органы дыхания, проникает непосредственно в кровь.

При поступлении через желудочный тракт свинец взаимодействует с соляной кислотой, частично образуя растворимый хлорид свинца, который в тонком кишечнике под влиянием щелочной среды и жирных кислот превращается в жирнокислый свинец и в присутствии желчи преобразуется в эмульсию, которая всасывается в тонком кишечнике, а затем через капилляры воротной вены и кишечные лимфатические пути поступает в общий кровоток. Свинец, поступающий в печень, поглощается ее клетками и постепенно выделяется с желчью.

В крови свинец циркулирует в виде фосфатов и альбуминатов свинца.

 

7. ПУТИ ВЫВЕДЕНИЯ СВИНЦА ИЗ ОРГАНИЗМА

Свинец выводится из организма главным образом с:

-           мочой (76%),

-           калом (16%),

-           потом,

-           слюной,

-           молоком (остальные 8%).

 

8. ДЕПОНИРОВАНИЕ СВИНЦА В ОРГАНИЗМЕ

Свинец относится к ядам кумулятивного действия. Он депонируется в виде нерастворимого трехосновного фосфата свинца. Большая часть свинца откладывается в трабекулах костей, где он вытесняет соли кальция. Кроме того, свинец депонируется в мышцах, печени, почках, меньше – в селезенке, головном мозге, миокарде и лимфатических узлах.

Из депо свинец выделяется в течение нескольких лет после прекращения контакта с ним.

Ускоряют поступление свинца из депо в циркулирующую кровь и вызывают обострение свинцовой интоксикации:

-           употребление алкоголя,

-           интеркуррентные заболевания,

-           травмы,

-           оперативные вмешательства,

-           беременность,

-           роды,

-           лактация,

-           перегрев,

-           физиотерапевтические процедуры,

-           изменение питания и др.