Копия справки о специальном стаже на 1 л. в 1 экз

2. Копия справки о специальном стаже на 1 л. в 1 экз.

Начальник отдела ___________ И.О. Фамилия

И.О. Фамилия

22–22–22

ГУ – Управление Пенсионным

Фондом Российской Федерации

по Ленинскому району г. Тюмени

Отдел назначения, перерасчета

и выплаты пенсий

ФОРМА СПРАВКИ О ПРИОБРЕТЕНИИ ПРАВА НА ПЕНСИЮ

___ _______200__ №____

г. Тюмень

Дана ___________________________________________ в том, что

он (а) в соответствии со ст. _____ Федерального Закона №173 – ФЗ от 17.12.2001 г.

приобрел (а) право на пенсию по ________________________

с ________________ (день возникновения права на пенсию).

Документы для назначения пенсии приняты Управлением ПФ РФ в Ленинском районе г. Тюмени __________________ (дата принятия документов).

Начальник отдела ___________ И.О. Фамилия

ГУ – Управление Пенсионным ПРОЕКТ

Фондом Российской Федерации УТВЕРЖДАЮ

по Ленинскому району г. Тюмени Начальник Управления

________ И.О. Фамилия

Отдел назначения, перерасчета ___ _________ 200___

и выплаты пенсий

ФОРМА РЕШЕНИЯ О ПРОДЛЕНИИ СРОКА РАССМОТРЕНИЯ НАЗНАЧЕНИЯ ПЕНСИИ

___ _______200__ №____

г. Тюмень

Отдел назначения, перерасчета и выплаты пенсий рассмотрел заявление

Гр. _______________________________________________

Вид пенсии (трудовая) _______________________________

и решил:

На основании ст. 19 Федерального закона от 17.12.2001 г. №173 – ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ» и в соответствии с п. 20 Постановления Минтруда РФ и Пенсионного фонда РФ от 27.02.2002 г. №17/19 пб «Об утверждении Правил обращения за пенсией, назначения пенсии и перерасчета размера пенсии, перехода с одной пенсии на другую» продлить трехмесячный срок рассмотрения в связи с __________________________________________________________________

Начальник Управления ___________ И.О. Фамилия

Начальник отдела назначения,

перерасчета и выплаты пенсий ___________ И.О. Фамилия

Главный специалист ___________ И.О. Фамилия

ФОРМА ВЫПИСКИ ИЗ ВОЕННОГО БИЛЕТА

Фамилия ________________________________________________________________

Имя _________________ Отчество _____________________________

Дата рождения _____________________________________________

Серия и номер билета __________________________________

Кем выдан билет _________________________________________

Дата выдачи _____________________________________________

Служба в армии __________________________________________

Ведущий специалист

по назначению ___________ И.О. Фамилия

ФОРМА ВЫПИСКИ ИЗ ТРУДОВОЙ КНИЖКИ

Фамилия ______________________________________________

Имя ___________________________________________________

Отчество _______________________________________________

Год рождения ____________ Профессия ___________________

Дата заполнения трудовой книжки ____ _____________ 200___

 

Сведения о работе

№ записи	Дата			Сведения о приеме на работу, переводе на другую постоянную работу, квалификации, увольнении	Наименование, дата и номер документа, на основании которого внесена запись
	число	месяц	год
1		2		3	4

 

Ведущий специалист

по назначению ___________ И.О. Фамилия

Код по ОКУД Код по ОКПО

ФОРМА ЗАПРОСА ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА

О ПРЕДСТАВЛЕНИИ ВЫПИСКИ ИЗ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЛИЦЕВОГО СЧЕТА

Прошу представить выписку из моего индивидуального лицевого счета

Страховой номер ______________________________________________________ Ф., И., О., указанные в страховом свидетельстве Фамилия ______________________________________________________ Имя ______________________________________________________ Отчество ______________________________________________________ Адрес места индекс _____________ адрес _____________________________ жительства ______________________________________________________ фактический ______________________________________________________

Дата заполнения Личная подпись

___ __________ 200 ____ застрахованного лица ________

Код по ОКУД Код по ОКПО

ФОРМА ЗАПРОСА ОРГАНА, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕГО ПЕНСИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ, О ПРЕДСТАВЛЕНИИ ВЫПИСКИ ИЗ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЛИЦЕВОГО СЧЕТА ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА

Реквизиты органа, осуществляющего пенсионное обеспечение:

Регистрационный номер ПФР ____ – ____ – ______

ИНН ___________________ КПП _______________

Наименование  _____________________________

Примечания: _______________________________________________

Просим представить выписки из индивидуальных лицевых счетов застрахованных лиц, перечисленных в списке:

№ п/п	Фамилия, имя, отчество застрахованного лица	Страховой номер индивидуального лицевого счета	Предположительная дата установления пенсии	Номер заявления по журналу регистрации
	______________ ______________ ______________	___ – ___ – ____ _____ ____ – ___ – _____ ____ ___ – ___ – _____ ____	_________________	____________

Общее число застрахованных лиц в запросе: _______

Количество листов в запросе: _______

Исполнитель _____________ И.О. Фамилия

Начальник отдела назначения,

перерасчета и выплаты пенсий _____________ И.О. Фамилия

___ __________200___ М.П.

Код по ОКУД Код по ОКПО

Сведения о стаже работы:

Начало периода (дд. мм. гггг)	Конец периода (дд. мм. гггг)	Территориальные условия (код)	Особые усло – вия труда (код)	Исчисляемый стаж		Выслуга лет		Системный номер документа
				осно-вание (код)	допол – тельные сведе – ния	осно-вание (код)	дополнитель-ные сведения

Сведения об оценке пенсионных прав:

Оценка пенсионных прав, приобретенных до даты регистрации в системе государственного пенсионного страхования, произведена ___ (да/нет).

Общий трудовой стаж, отраженный в индивидуальном лицевом счете, __ лет ___ месяцев ___ дней.

Среднемесячный размер заработка, используемый для определения расчетного пенсионного капитала, _____ рублей за период с __ по ________.

Расчетный пенсионный капитал на 1 января 2002 года _______ рублей.

Сведения об уплаченных страховых взносах с 1 января 2002 года:

Страхователь:

Наименование __________________________________

Регистрационный номер в ПФР _______ ИНН _______ КПП _________

Расчетный период ____ год Системный номер документа ________

Сумма начисленных страховых взносов (руб.):

на страховую часть трудовой пенсии ________

на накопительную часть трудовой пенсии ________

по дополнительному тарифу ________

Периоды работы за расчетный период:

Период временной нетрудоспособности: ___ месяцев ___ дней

Отпуск без сохранения заработной платы: ___ месяцев ___ дней

N п/п	Начало периода	Конец периода	Терри-тори – альные усло – вия (код)	Особые условия труда (код)	Исчисление страхового стажа		Условия для досрочного назначения трудовой пенсии
	с (дд. мм. гггг)	по (дд. мм. гггг)			осно-вание (код)	допол – нительные сведения	основание (код)	дополнительные сведения

Платежи по страховым взносам, начисленным за указанный расчетный период

Год пла-тежа	Доля уплаченных страхователем взносов:	Прирост пенсионных прав:	Включено на конец года (руб.):
	на страховую часть (%)	текущая индексация РПК (%)	в расчетный пенсионный капитал
	на накопительную часть (%)	чистый финансовый результат, полученный от временного размещения ПФР страховых взносов (%)	в специальную часть лицевого счета
	по дополнительному тарифу (%)

Сведения о состоянии расчетного пенсионного капитала:

Год	Состояние на начало года (руб.)	Индексация за год (%)	Прирост за счет платежей с учетом текущей индексации (руб.)	Состояние на конец года (руб.)

Сведения о средствах пенсионных накоплений (специальная часть лицевого счета):

Сведения о выборе управляющей компании или негосударственного пенсионного фонда:

Системный номер до- кумента (заявле – ния)	Наименова-ние управ-ляющей компании или НПФ	Дата передачи средств пенсионных накоплений	Сумма пе – редаваемых средств пенсионных накоплений (руб.)	Плата за перевод средств пенсион-ных накоплений (руб.)	Итого пере – дано средств пенсионных накоплений (руб.)

Сведения о суммах средств пенсионных накоплений:

От – чет- ный год	Средства пен – сионных накоп- лений, находя- щиеся в дове – рительном уп – равлении уп – равляющей ком- пании (руб.), в том числе:		Доходы от ин- вестирования (%):		Средства пенсион – ных на – коплений, временно размещае- мые ПФР (руб.)	Плата за перевод средств пенсион- ных на – коплений (руб.)	Необходимые рас- ходы по инвести- рованию средств (руб.):		Состоя- ние на конец года (руб.)
	нахо- дится в уп- рав – лении с на- чала года	переда – но из ПФР в управ – ление в тече – ние го – да	на сред – ства, нахо – дящи – еся в управ- лении с на – чала года	на сред – ства, пере – дан – ные в управ- ление в те – чение года			находя- щихся в управ – лении с начала года с учетом доходов от ин – вести – рования	пере – данные из ПФР в уп – равле – ние в тече – ние года

Сведения о назначении пенсии:

Реквизиты органа, установившего пенсию:

Регистрационный номер ПФР: __________________________________

Наименование (краткое): _______________________________________

Основание назначения (перерасчета) пенсии: _____________________

Дата назначения (перерасчета): _________________________________

Системный номер документа, которым территориальный орган ПФР был извещен о назначении (перерасчете) пенсии: __________

Количество страниц Выписки:

Начальник Управления _____________ И.О. Фамилия

___ ___________ 200___ М.П. Государственное учреждение – Управление Пенсионного фонда Российской Федерации Ленинского района г. Тюмени

Отдел назначения, перерасчета и выплаты пенсий

ФОРМА РАСПОРЯЖЕНИЯ О ПЕРЕРАСЧЕТЕ РАЗМЕРА ПЕНСИИ

от ______________ № ______

Гр. _______________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество)

Произвести перерасчет размера пенсии в сторону увеличения (в сторону уменьшения) ______________________________________________

(нужное подчеркнуть) (указать причину)

____________________________________________________________

и установить ее в размере ____________________________________

с _________________________________________________________

по ________________________________________________________

Начальник отдела __________ И.О. Фамилия

М.П.

Государственное учреждение – Управление Пенсионного фонда Российской Федерации Ленинского района г. Тюмени

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О НАЗНАЧЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ

ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ

______________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество)

1. Принадлежность к гражданству:

гражданин Российской Федерации, иностранный гражданин, лицо без гражданства

(нужное подчеркнуть)

2. Адрес места жительства:

_________________________________________________________

(указывается почтовый адрес места жительства, места пребывания,

________________________________________________________

фактического проживания)

__________________________________________________________

Наименование документа, удостоверяющего личность		Дата выдачи
Номер документа		Дата рождения
Кем выдан		Место рождения