По категории _____________________________________________

1.1. по категории _____________________________________________

(указать наименование и код льготы)

в размере ______, в том числе _________ на оплату социальных услуг (социальной услуги), предусмотренной _______________________________,

(указать соответствующие статьи Федерального закона)

с _________________ по ________________;

1.2. по категории _____________________________________________

(указать наименование и код льготы)

в размере ______, в том числе _________ на оплату социальных услуг (социальной услуги), предусмотренной ______________________________,

(указать соответствующие статьи Федерального закона)

с ________________ по _________________.

Общая сумма двух ежемесячных денежных выплат ________________

с ________________ по _________________.

Начальник Управления ___________ И.О. Фамилия

Начальник отдела назначения,

перерасчета и выплаты пенсий ___________ И.О. Фамилия

Главный специалист ___________ И.О. Фамилия

Лицевая сторона

Государственное учреждение – Управление Пенсионного фонда Российской Федерации Ленинского района г. Тюмени

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ДОСТАВКЕ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ

ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ

____________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество)

1. Принадлежность к гражданству:

гражданин Российской Федерации, иностранный гражданин, лицо без гражданства

(нужное подчеркнуть)

2. Адрес места жительства:

_________________________________________________________

(указывается почтовый адрес места жительства, места пребывания,

__________________________________________________________

фактического проживания)

__________________________________________________________

Наименование документа, удостоверяющего личность		Дата выдачи
Номер документа		Дата рождения
Кем выдан		Место рождения

3. Сведения о законном представителе несовершеннолетнего или недееспособного лица:

__________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________

(почтовый адрес места жительства, места пребывания, фактического проживания, телефон)

Наименование документа, удостоверяющего личность законного представителя		Дата выдачи
Номер документа		Дата рождения
Кем выдан		Место рождения

Наименование документа, подтверждающего полномочия законного представителя
Номер документа		Дата выдачи
Кем выдан

4. Прошу доставлять установленную мне ежемесячную денежную выплату через:

4.1. организацию федеральной почтовой связи __________________

4.2. кредитную организацию _____________________________

4.3. территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации

Оборотная сторона

_______________________________________________________

4.4. иную организацию ____________________________________

(в соответствующей строке указываются сведения об организации, выбранной заявителем для доставки ежемесячной денежной выплаты: наименование организации федеральной почтовой связи, наименование и банковские реквизиты кредитной организации, номер счета гражданина в этой организации, полное наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации).

Дата	Подпись заявителя

Данные, указанные в заявлении, соответствуют документу, удостоверяющему личность	Подпись специалиста

Прошу осуществлять доставку ежемесячной денежной выплаты законному представителю, сведения о котором указаны в разделе 3 заявления.

Расписка-уведомление

Заявление и документы

гр. _________________________________________________

Регистрационный номер заявления	Принял
	Дата приема заявления	Подпись специалиста

–

(линия отреза)

Расписка-уведомление

Заявление и документы

гр. _________________________________________________________

Регистрационный номер заявления	Принял
	Дата приема заявления	Подпись специалиста

Лицевая сторона

Государственное учреждение – Управление Пенсионного фонда Российской Федерации Ленинского района г. Тюмени

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ (СОЦИАЛЬНОЙ УСЛУГИ)

Фамилия, имя, отчество ___________________________________

Наименование документа, удостоверяющего личность				Дата выдачи
Номер документа		Дата рождения
Кем выдан		Место рождения

имеющий(ая) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг на основании статьи 6.7 Федерального закона от 17 июля 1999 г. №178‑ФЗ «О государственной социальной помощи»

Представитель гражданина или законный представитель несовершеннолетнего или недееспособного лица

(нужное подчеркнуть)

Фамилия, имя, отчество __________________________________

Полный адрес места жительства, места пребывания (нужное подчеркнуть), телефон

Наименование документа, удостоверяющего личность представителя гражданина или законного представителя несовершеннолетнего или недееспособного лица		Дата выдачи
Номер документа		Дата рождения
Кем выдан		Место рождения
Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя гражданина или законного представителя несовершеннолетнего или недееспособного лица
Номер документа			Дата выдачи
Кем выдан

 

Оборотная сторона

Прошу предоставить мне:

набор социальных услуг, предусмотренных частью 1 статьи 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи»

социальную услугу, предусмотренную пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи»

социальную услугу, предусмотренную пунктом 2 части 1 статьи 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи»

(нужное отметить)

и оплатить его (ее) за счет суммы (части суммы) ежемесячной денежной выплаты (нужное подчеркнуть)

Дата Дата			Подпись заявителя

 

Отметка о регистрации заявления

Данные, указанные в заявлении, соответствуют документу, удостоверяющему личность.

Гражданину разъяснены его права на получение социальных услуг, установленных частью 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Регистрационный номер заявления	Дата приема заявления	Подпись специалиста (расшифровка подписи)

(линия отреза)

Уведомление

Заявление гр.

Принято

Регистрационный номер заявления	Дата приема заявления	Подпись специалиста (расшифровка подписи)

Государственное учреждение – Управление Пенсионного фонда Российской Федерации Ленинского района г. Тюмени

ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ О ПРИНЯТИИ ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ (СОЦИАЛЬНОЙ УСЛУГИ)

Фамилия, имя, отчество ________________________________________

имеющий(ая) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг на основании статьи 6.7 Федерального закона от 17 июля 1999 г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи»

Заявление о предоставлении:

набор социальных услуг, предусмотренных частью 1 статьи 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи»

социальную услугу, предусмотренную пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи»

социальную услугу, предусмотренную пунктом 2 части 1 статьи 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи»

(нужное отметить)

Принято
	Дата приема заявления	Подпись специалиста (расшифровка подписи)

Гражданину разъяснены его права на получение социальных услуг, установленных частью 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Лицевая сторона

Государственное учреждение – Управление Пенсионного фонда Российской Федерации Ленинского района г. Тюмени

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ ОБ ОТКАЗЕ ОТ ПОЛУЧЕНИЯ НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ (СОЦИАЛЬНОЙ УСЛУГИ)

Фамилия, имя, отчество ____________________________________

Наименование документа, удостоверяющего личность				Дата выдачи
Номер документа		Дата рождения
Кем выдан		Место рождения

получающий(ая) государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг на основании статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи»

Представитель гражданина или законный представитель несовершеннолетнего или недееспособного лица (нужное подчеркнуть)

Фамилия, имя, отчество ____________________________________

Полный адрес места жительства, места пребывания (нужное подчеркнуть), телефон

Наименование документа, удостоверяющего личность представителя гражданина или законного представителя несовершеннолетнего или недееспособного лица.		Дата выдачи
Номер документа		Дата рождения
Кем выдан		Место рождения

Наименование документа, удостоверяющего личность представителя гражданина или законного представителя несовершеннолетнего или недееспособного лица.
Номер документа		Дата выдачи
Кем выдан

Оборотная сторона

Прошу учесть мой отказ от получения:

набора социальных услуг, предусмотренного частью 1 статьи 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи»

социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи»

социальной услуги, предусмотренной пунктом 2 части 1 статьи 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи»

(нужное отметить) и прекратить его (ее) оплату за счет суммы (части суммы) ежемесячной денежной выплаты:

(нужное подчеркнуть)

Дата Дата			Подпись заявителя

–

Далее заполняется специалистом

Отметка о регистрации заявления

Данные, указанные в заявлении, соответствуют документу, удостоверяющему личность.

Гражданину разъяснены его права на получение социальных услуг, установленных частью 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Регистрационный номер заявления	Дата приема заявления	Подпись специалиста (расшифровка подписи)

–

(линия отреза)

Уведомление

Заявление гр.

Принято

Регистрационный номер заявления	Дата приема заявления	Подпись специалиста (расшифровка подписи)

Российская Федерация

Государственное учреждение –

Управление Пенсионного Фонда Российской Федерации в Ленинском районе

г. Тюмени

Республики ул., д. 83, г. Тюмень, 625048

Тел./факс (3452) 22–84–09

ОКПО 00000000, ОГРН 0000000000000, ИНН/КПП 0000000000/000000000

____________ № ___________ Территориальному органу

На № _______ от ___________ Пенсионного Фонда РФ

__________________________

__________________________

(адрес, почтовый индекс)

О направлении пенсионного дела

Отдел назначения, перерасчета и выплаты пенсий, ГУ – Управления ПФ РФ в Ленинском районе г. Тюмени направляет пенсионное (личное) дело № ___________

Гр. ______________________________________________________

(Фамилия, Имя, Отчество)

в связи с переездом его (ее) на постоянное место жительства в вашу республику, край, область.

Приложение: дело на ___ л. в ___ экз.

Начальник отдела ___________ И.О. Фамилия

М.П.

И.О. Фамилия

22–22–22

Российская Федерация

Государственное учреждение –

Управление Пенсионного Фонда Российской Федерации в Ленинском районе

г. Тюмени

Республики ул., д. 83, г. Тюмень, 625048

Тел./факс (3452) 22–84–09

ОКПО 00000000, ОГРН 0000000000000, ИНН/КПП 0000000000/000000000

____________ № ___________ Территориальному органу

На № _______ от ___________ Пенсионного Фонда РФ

__________________________

__________________________

(адрес, почтовый индекс)

О запросе пенсионного дела

В связи с переездом в наш район гр. ___________________________________года рождения, проживающего по адресу __________________________________________________

Просим выслать пенсионное (личное) дело № ________________________________

в наш адрес _______________________________________________

Начальник отдела ___________ И.О. Фамилия

М.П.

 

ГУ – Управление Пенсионным ПРОЕКТ

Фондом Российской Федерации УТВЕРЖДАЮ

по Ленинскому району г. Тюмени Начальник Управления

________ И.О. Фамилия

Отдел назначения, перерасчета ___ _________ 200___

И выплаты пенсий

ФОРМА ПРОТОКОЛА

___ _______200__ №____

г. Тюмень

Собрания трудового коллектива

Председатель – И.О. Фамилия

Секретарь – И.О. Фамилия

Присутствовали:

1. И.О. Фамилия

2. И.О. Фамилия

Повестка дня:

1. О ________________________________________________________

2. Об _____________________________________________________

СЛУШАЛИ:

1. И.О. Фамилия – изложение доклада

2. И.О. Фамилия – изложение доклада

ВЫСТУПИЛИ:

1. И.О. Фамилия, должность – содержание выступления

2. И.О. Фамилия, должность – содержание выступления

ПОСТАНОВИЛИ:

1. __________________________________________________________

2. ________________________________________________________

Председатель ____________ И.О. Фамилия

Секретарь ____________ И.О. Фамилия

ГУ – Управление Пенсионным ПРОЕКТ

Фондом Российской Федерации УТВЕРЖДАЮ

по Ленинскому району г. Тюмени Начальник Управления

________ И.О. Фамилия

Отдел назначения, перерасчета ___ _________ 200___

И выплаты пенсий

ФОРМА АКТА

___ _______200__ №____

г. Тюмень

О _________________________________________________________

Основание _________________________________________________

Председатель – Фамилия И.О., должность

Члены комиссии:

1. Фамилия И.О., должность

2. Фамилия И.О., должность

3. Фамилия И.О., должность

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Приложение: __________ на ____ л. в ____ экз.

Председатель ____________ И.О. Фамилия

Члены комиссии:

Должность ____________ И.О. Фамилия

Должность ____________ И.О. Фамилия

Должность ____________ И.О. Фамилия

Начальнику отдела назначения, перерасчета и выплаты пенсий

ГУ – Управление Пенсионным

Фондом Российской

Федерации по Ленинскому району

г. Тюмени

ДОКЛАДНАЯ ЗАПИСКА

___ _________ 200___ № ____

О ___________________________________

Главный специалист

по назначению _____________ И.О. Фамилия

ГУ – Управление Пенсионным

Фондом Российской Федерации

по Ленинскому району г. Тюмени

Отдел назначения, перерасчета

и выплаты пенсии

ФОРМА СПРАВКИ ИНФОРМАЦИОННОГО ХАРАКТЕРА

___ _______200__ №____

г. Тюмень

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Начальник отдела ____________ И.О. Фамилия

М.П.

И.О. Фамилия

22–22–22

ГУ – Управление Пенсионным ПРОЕКТ

Фондом Российской Федерации УТВЕРЖДАЮ

по Ленинскому району г. Тюмени Начальник Управления

________ И.О. Фамилия

Отдел назначения, перерасчета ___ _________ 200___

И выплаты пенсий

ФОРМА ЖУРНАЛА РЕГИСТРАЦИИ РЕШЕНИЙ КОЛЛЕГИАЛЬНОГО ОРГАНА ПО ПЕНСИОННЫМ ВОПРОСАМ

За период с ___ _________ 200___ по ___ _________ 200___

Лицо, ответственное за ведение журнала

____________________________________ ___________________________________

(должность) (фамилия, имя, отчество)

№ п/п	Дата приема заявления	Сведения о заявителе			Категория обратив- шегося	Дата и № Пенсионного удостоверения	Содержание решения
		Ф.И.О.	Дата рождения	Адрес			Дата и № принятия решения	Размер установленной пенсии	Срок установления		№ пенсионного дела
									С	По

ГУ – Управление Пенсионным ПРОЕКТ

Фондом Российской Федерации УТВЕРЖДАЮ

по Ленинскому району г. Тюмени Начальник Управления

________ И.О. Фамилия

Отдел назначения, перерасчета ___ _________ 200___

И выплаты пенсий

ФОРМА ЖУРНАЛА РЕГИСТРАЦИИ ЛИЧНОГО ПРИЕМА ГРАЖДАН

За период с ___ _________ 200___ по ___ _________ 200___

Лицо, ответственное за ведение журнала

____________________________________

(должность) (фамилия, имя, отчество)

№ п/п	Дата приема	Сведения о заявителе			Входящий регистрационный №	Краткое содержание вопроса	Должность лица, осуществляющего прием	Результаты рассмотрения обращения
		Ф.И.О.	Дата рождения	Адрес
1	2	3	4	5	6	7	8	9

ГУ – Управление Пенсионным ПРОЕКТ

Фондом Российской Федерации УТВЕРЖДАЮ

по Ленинскому району г. Тюмени Начальник Управления

________ И.О. Фамилия

Отдел назначения, перерасчета ___ _________ 200___

И выплаты пенсий

ФОРМА ЖУРНАЛА РЕГИСТРАЦИИ ПИСЬМЕННЫХ ОБРАЩЕНИЙ ГРАЖДАН

За период с ___ _________ 200___ по ___ _________ 200___

Лицо, ответственное за ведение журнала

____________________________________ (фамилия, имя, отчество)

№ п/п	Дата регистрации обращения и регистрационный №	Сведения о заявителе		Вид документа (предложение, заявление, жалоба)	Краткое содержание вопроса	Лицо, ответственное за исполнение обращения	Срок исполнения	Исполнитель
		Ф.И.О.	Адрес
1	2	3	4	5	6	7	8	9

ГУ – Управление Пенсионным ПРОЕКТ

Фондом Российской Федерации УТВЕРЖДАЮ

по Ленинскому району г. Тюмени Начальник Управления

________ И.О. Фамилия

Отдел назначения, перерасчета ___ _________ 200___

И выплаты пенсий

ФОРМА ЖУРНАЛА УЧЕТА ЗАЯВЛЕНИЙ И РЕШЕНИЙ О НАЗНАЧЕНИИ И ДОСТАВКЕ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ

За период с ___ _________ 200___ по ___ _________ 200___

Лицо, ответственное за ведение журнала

____________________________________ ___________________________________

(должность) (фамилия, имя, отчество)

№ п/п	Дата приема заявления	Сведения о заявителе			Категория обратившегося	Дата и № Пенсионного удостоверения	Содержание решения
		Ф.И.О.	Дата рождения	Адрес			Дата и № принятия решения	Размер установленной ЕДВ	Срок установления ЕДВ		№ выплатного дела
									С	По
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

ГУ – Управление Пенсионным ПРОЕКТ

Фондом Российской Федерации УТВЕРЖДАЮ

по Ленинскому району г. Тюмени Начальник Управления

________ И.О. Фамилия

Отдел назначения, перерасчета ___ _________ 200___

И выплаты пенсий

ФОРМА КНИГИ РЕГИСТРАЦИИ ПЕНСИОННЫХ ДЕЛ И ЛИЦЕВЫХ СЧЕТОВ

За период с ___ _________ 200___ по ___ _________ 200___

Лицо, ответственное за ведение книги

____________________________________

(должность) (фамилия, имя, отчество)

№ п/п	Дата регистрации	Регистрационный №	Ф.И.О.	№ пенсионного дела	№ лицевого счета	Дата отправки	Исполнитель

Государственное учреждение – Управление Пенсионного фонда Российской Федерации Ленинского района г. Тюмени

Отдел назначения, перерасчета и выплаты пенсий

ПРОЕКТ

УТВЕРЖДАЮ

Начальник отдела

________ И.О. Фамилия

___ _________ 200___

ОПИСЬ № ____

 

№ п/п	Индекс дела	Заголовок дела	Крайние даты	Кол-во листов	Срок хранения	Примечание
1	2	3	4	5	6	7
Название раздела

В данную опись внесено ______________________ ед. хр. с № _______

по № ____________________, в т.ч.:

литерные номера: _____________________________________________

пропущенные номера: _________________________________________

Заведующий архивом ___________ И.О. Фамилия

___ _________200___

СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО

Начальник общего отдела Протокол ЭК отдела

_________ И.О. Фамилия от __________ №____

(подпись)

___ _________200___

Начальник отдела назначения,

перерасчета и выплаты пенсий __________ И.О. Фамилия

(подпись)

Главный юрисконсульт

Управления

__________ И.О. Фамилия

(подпись)

___ _______ 200__

Заведующий архивом

__________ И.О. Фамилия

(подпись)

____ ________ 200

[1] Сокова А.Н. Табель унифицированных форм документов по личному составу// Справочник кадровика.-2001.-№ 2.-С 47.

[2] ГОСТ Р 51.141 – 98 «Делопроизводство и архивное дело. Термины и определения».- М.: Издательство стандартов, 1998.

[3] Янковая В.Ф. Нормативное обеспечение делопроизводства в учреждении, организации, на предприятии// Делопроизводство.-2001.-№ 1.-С. 5 – 10.

[4] Государственная Система Документационного Обеспечения управления. Основные положения. Общие требования к документам и службам документационного обеспечения. – М.: Главархив, 1991.

[5] Янковая В.Ф. Табель форм документов организации// Справочник секретаря и офис – менеджера.-2002.-№ 5.-С. 39.

[6] Кудряев А.В. Организация работы с документами.- М.: ЮНИТИ – ДАНА, 2003.- С. 147.

[7] Чуковенков А.Ю. Обследование делопроизводства// Секретарь – референт.-2005.-№ 6.-С. 31.

[8] Янковая В.Ф. Табель форм документов организации// Справочник секретаря и офис – менеджера.-2002.-№ 6.-С. 34.

[9] Демушкин А.А. Табель кадровых документов// Служба кадров и персонала.-2004.-№ 1.-С. 49.

[10] Чуковенков А.Ю. Обследование делопроизводства// Секретарь – референт.-2005.-№ 5.-С. 30.

[11] ОК 011 – 93. Общероссийский классификатор управленческой документации. – М., 1994.

[12] Перечень типовых управленческих документов, образующихся в деятельности организаций с указанием сроков хранения// Сборник руководящих документов Росавтодора и федеральных органов власти, имеющих отраслевое значение.-2001.-№ 2.

[13] Пшенко А.В. Системы документации в организации// Секретарское дело.-2004.-№ 4.-С.12.

[14] Янковая В.Ф. Нормативное обеспечение делопроизводства в учреждении, организации, на предприятии// Делопроизводство.-2001.-№ 1.-С. 8.

[15] ГОСТ Р 51.141 – 98 «Делопроизводство и архивное дело. Термины и определения».- М.: Издательство стандартов, 1998.

[16] Кузнецова Т.В. Как совершенствовать работу с документами// Секретарское дело.-2002.-№ 2.-С. 7 – 8.

[17] Пшенко А.В. Системы документации в организации// Секретарское дело.-2004.-№ 4.-С. 10.

[18] Костомаров М.Н. Унификация и стандартизация документов управления// Секретарское дело.-2001.-№ 4.-С. 29.

[19] Илюшенко М.П. Перечень документов со сроками хранения, его значение в документировании управленческой деятельности и методическом обеспечении делопроизводства// Делопроизводство.-2004.-№ 4.-С. 30.

[20] ГОСТ Р 6.30-2003 Унифицированные системы документации «Унифицированная система организационно – распорядительной документации. Требования к оформлению документов».-М.:ИПК Издательство стандартов, 2003 (Требования к оформлению документов).-21с.

[21] Грудинина М.В. Требования стандартов к оформлению документов// Секретарское дело.-2005.-№ 7.-С. 22.

[22] Грудинина М.В. Требования стандартов к оформлению документов// Секретарское дело.-2005.-№ 7.-С. 24.

[23] Грудинина М.В. Требования стандартов к оформлению документов// Секретарское дело.-2005.-№ 7.-С. 25.