Лечение и режим содержания

6. Лечение и режим содержания

При хроническом эндометрите помимо антибиотиков, назначение которых целесообразно только в период обострения процесса, на первый план выступают препараты, улучшающие иммунитет, нормализующие клеточный обмен, биологические добавки, обладающие иммуномодулирующим эффектом, антиоксиданты. Очень важна физиотерапия, гирудотерапия, процедуры, улучшающие активность рецепторов эндометрия и нормализующие функцию яичников.

Животным назначают хорошее кормление и содержание, предоставляют достаточный моцион. Внутримышечно вводят 1%-ный раствор синестрола собаке 0,2-1,5 мл 2 раза с интервалом 24-48 ч и одновременно применяют внутримышечно пенициллин и другие антибиотики 3-4 раза в сутки в течение 3-4 суток, сульфаниламиды. Производят массаж матки через брюшную стенку в направлении от груди к тазу 2 раза в день в течение 5-8 суток. Под кожу вводят тканевые препараты по В.П. Филатову 2-3 раза с интервалом 7-8 дней. При скрытом эндометрите ограничиваются массажем матки и применением тканевых препаратов. Спринцевание матки дезинфицирующими растворами противопоказано.

При хронических эндометритах лечение должно бьиг направлено на восстановление продуктивности и репродуктивной способности животного.

Чтобы добиться восстановления воспроизводительной способности животного, необходимо нормальное функционирование системы гипоталамус — гипофиз — яичники — матка. Известно, что при нарушении ритма полового цикла, а следовательно, и цикличности изменений в эндометрии создаются весьма благоприятные условия для развития воспалительного процесса в матке. Поэтому лечение при хронических эндометритах должно быть комплексным и направлено прежде всего на восстановление нормальной функции системы, регулирующей половой цикл, а также на нормализацию функции яичников, повышение сократительной активности матки с целиью успешного выведения из ее полости экссудата, подавление патогенной микрофлоры.

При эндометритах, в какой бы форме они ни проявлялись, животных изолируют и назначают им полноценное кормление, сбалансированное по белкам и углеводам, макро- и микроэлементам, витаминам.

В целях экономии времени и затрат лечение при хронических эндометритах должно быть направлено на обострение воспалительного процесса. Для этого в полость матки вводят люголевский раствор (1 г йода кристаллического, 2 г калия йодида, 250 мл теплой дистиллированной или кипяченой воды) в количестве 150-200 мл через канал шейки матки, 1-3%-пый раствор ваготила в количестве 100-200 мл, 3-10%-ный раствор натрия хлорида, 3-4%-ный раствор ихтиола и другие дезинфицирующие вещества с обязательным; выведением последних наружу через 15-30 мин путем массажа матки рукой через стенку прямой кишки спереди назад, т. е. пальпирования от верхушек рогов к телу матки. Одновременно с этим больным вводят препараты, стимулирующие сократительную деятельность матки: экстракт спорыньи — 10-15 мл, эрготал 0,05%-ный — 10-15 мл, эргометрин 0,02%-ный — 10-15 мл, эрготампн 0,05%-ный — 10-15 мл, синестрол 2%-ный — 3-5 мл, прозории 0,5%-ный — 1-3 мл, карбахолин 0,1%-ныы — 1-3 лиг, прегпантол 1%-ный — 8-10 мл и др. Препараты задней доли гипофиза (питуитрин, маммофизин) при хронических эндометритах неэффективны, так как чувствительность мышц матки к названным препаратам резко снижена вследствие низкого уровня содержания эстрогенов. Поэтому, чтобы получить желаемый результат, необходима предварительная инъекция эстрогенных препаратов: синестрол 2%-ыый — 3-5 мл, фолликулин — 20-25 тыс. ЕД, эстрадиол, диэтилстильбестрол и др.

После удаления экссудата из матки эффективно введение в ее полость экзутера по 1-2 таблетки в сутки, пенообразующих свечей с хлорамфенколом и сапросаном, метромакса, фуразолидоповых палочек, свечей трициллина и мицерина, эмульсий синтомицина и активированного стрептоцида и других препаратов.

В полость матки полезно также вводить смеси йодоформа или ксероформа 3-5 г с рыбьим жиром 100-150 г, йодинол по 75 - 100 мл, взвеси фурацилина г. масле 1 : 500, йод-йодур по 200-300 мл 1 раз в 2 дня, жидкую мазь Вишневского.

В последнее время рекомендуют внутриматочпо вводить антибиотики в различных комбинациях и смеси химиотерапевтических ‘ препаратов в виде свечей:

1) фурацилина 1 г, фуразолидона 0,5, тиомицина 1,5, пенициллина 1, норсульфазола 1 г;

2) окситетрациклина 1,5 г, неомицина 1,5, полилинеина М 0,15, норсульфазола 5 г;

3) фуразолидона 0,5 г, фурацилина 1, йод-висмут-комилексола 5 г и в других сочетаниях.

Следует иметь в виду, что перед введением препаратов в полость матки необходимо очистить влагалище от гнойного экссудата и промыть его раствором калия перманганата 1:5000 или другими дезинфицирующими веществами.

Наряду с введением противомикробных препаратов в полость матки необходимо назначать их и внутримышечно, внутривенно, внутриартериально и т. д. При назначении антимикробных средств следует проверить чувствительность к ним микрофлоры, выделенной из экссудата, полученного из полости матки.

При хронических эндометритах, сопровождающихся явлениями интоксикации, возникающей за счет всасывания продуктов распада экссудата, а также при скоплении в матке густого экссудата назначают промывание матки теплыми (40—43° С) растворами натрия хлорида 3—10%-ного, ихтиола 3—4%-ного, калия перманганата 1 : 5000, фурацилина 1:5000 и других дезинфицирующих веществ. Промывают матку до тех пор, пока из нее не будет выходить чистый раствор, не содержащий экссудата. Обычно расходуют от 2-5 до 10 л раствора. При этом растворы, введенные в матку, удаляют тотчас или через несколько минут после введения. Для удаления их используют катетер с обратным током и отсасывающие насосы. Иногда это достигается опусканием кружки Эсмарха или воронки (с их помощью вводят раствор) вниз (сифон). Оставлять растворы в матке не рекомендуется, так как происходит мацерация слизистой оболочки. Нельзя также вводить растворы под большим давлением.

Хронические эндометриты в большинстве случаев сопровождаются изменениями в яичниках (персистентное желтое тело, киста, атрофия). При установлении патологии яичников назначают соответствующее лечение, способствующее восстановлению нормальной функции системы, регулирующей половой цикл.

Для обострения процесса и удаления экссудата из матки применяют теплые растворы 6-10%-го натрия хлорида, 4%-го ихтиола, 0,1%-го йода, 2%-го ваготила в небольших количествах. Раствор сразу же выводится из матки с разжиженным экссудатом с помощью ирригатора В.А. Акатова. Затем в полость матки вводят антимикробные препараты с учетом чувствительности к ним микрофлоры в форме эмульсий, суспензий.

Наиболее эффективно использование йодистых препаратов (раствора Люголя, йодосола, йодоксида, йодвисмутсульфамида). Одновременно назначают эстрогенные препараты для стимуляции сокращений матки (2%-й раствор синестрола подкожно 2 дня подряд), а затем окситоцин, питуитрин, гифотоцин, эргометрин, бревиколин и другие маточные средства.

Для повышения тонуса матки и активизации функции яичников проводят ректальный массаж матки и яичников путем поглаживания и разминания их в течение 3-5 мин через 1-2 дня повторно. В целях нормализации обменных процессов организуют полноценное кормление, прогулки, инсоляцию, витаминотерапию; эффективны ихтиолотерапия, аутогемотерапия.

При гнойном процессе (пиометра) массаж матки противопоказан. Для выведения экссудата необходимо раскрыть канал шейки матки путем новокаиновых блокад (низкой эпидурально-сакральной, пресакральной по С.Т. Исаеву, тазового сплетения по А.Д. Ноздрачеву) и сверлящим движением пальцев руки с помощью вакуумных приспособлений удаляют экссудат. В отдельных случаях, с целью усиления сокращений матки, следует добавлять во внутриматочные средства миотропные препараты или 2 мл настойки чемерицы. В последующие дни лечение продолжают по общепринятой схеме. Из патентованных внутриматочных средств эффективны рифапол, рифациклин, йодвисмутсульфамид. Из традиционных средств используют мазь Конькова с добавлением антисептиков, линимента синтомицина, лефурана, дезоксифура, йодинола, растворов Люголя, ихтиола, АСД-2 фракция и др. Курс лечения требует не менее 2-4 введений с интервалами 48-72 ч.

Единственным радикальным способом лечения пиометры является удаление воспалившейся матки и яичников. Эта простая полостная операция однозначно избавит Вашего питомца от рецидивов данного заболевания, тогда как при альтернативном (медикаментозном лечении) пиометра (даже, если процесс удастся остановить) вероятнее всего возникнет после следующей течки.

Полостная операция называется овариогистерэктомией и проводится практически во всех ветеринарных клиниках.

7. Профилактика

Снизить затраты на лечение и получить высокие показатели по воспроизводству можно только постоянной профилактикой болезней в широком понимании, то есть созданием оптимальных технологических условий, обеспечивающих здоровье животных (кормление, содержание, включая активный моцион, микробная чистота помещений и др.). А также проведением ветеринарных мероприятий (профилактические лечебные обработки с первого дня после отела, комплексное, курсовое, индивидуальное и групповое лечение с постоянным контролем состояния животных).

Для предупреждения и профилактики возникновения эндометритов как острых, так и хронических необходимо:

Обеспечить полноценное и сбалансированное по всем показателям кормление животных, этого можно добиться увеличением разнообразия заготавливаемых кормов и повышением качества их хранения;

Улучшить микроклиматические показатели в помещениях для содержания дойного стада и в родильных отделениях молочно-товарной фермы. Повышение светового коэффициента естественного освещения, обеспечение качественного искусственного освещения, контроль за приточно-вытяжной системой вентиляции;

Организация и проведение активного моциона в условиях интенсивного ведения хозяйства. Организация ежедневного прогона стада по территории фермы на расстояние не менее 3 км;

Оказание своевременной и квалифицированной акушерской помощи при родах. Обеспечение хозяйства необходимым количеством квалифицированного ветеринарных специалистов;

Соблюдение правил личной гигиены, септики и антисептики при оказании родовспоможения.

Стерилизация акушерского инструментария, предродовая и послеродовая обработка наружных половых органов животных и т.д.;

Регулярное и качественное проведение дезинфекции в помещениях. Соблюдение санитарного дня, соблюдение принципа «все пусто - все занято», проведение качественной дезинфекции в помещениях.

Список использованной литературы

1.   Ковалев Л.И./Методические рекомендации по профилактике и ликвидации бесплодия и яловости коров в хозяйствах Амурской области// Благовещенск: ДальГАУ, 2006. – 144с.

2.   Кухаренко Н.С/Патологоанатомическая диагностика незаразных болезней животных// Н.С. Кухаренко, Е.В. Курятова //Благовещенск: ДальГАУ, 2003. – 112с.

3.   Макконнел Вики, /Расчеты и методы дозирования ветеринарных преператов// Макконнел Вики, Ричи Брансон//М: Аквариум, 2007. – 240с.

4.   Никитин В.Я./Ветеринарное акушерство, гинекология и биотехника размножения// В.Я. Никитин, М.Г. Миролюбов//М: КОЛОС, 2000. – 495с.

5.   Орлов Ф.М./Словарь ветеринарных клинических терминов//М:Россельхозиздат, 1985. – 414с.

6.   Созинов В.А/Современные лекарственные средства для лечения кошек и собак//В.А.Созинов, С.А.Ермолина// М: Аквариум, 2004. – 496с.

7.   Трушина В.А./Справочник ветеринарного врача// Л.А. Сивохина, В.А. Трушина//М: Аквариум, 2006. – 608с.

8.   Уиллард М/Лабораторная диагностика в клинике мелких домашних животных// М. Уиллард, Г. Тведтен, Г. Торнвальд//М: Аквариум, 2004. – 432с.

9.   Шавырина Т./Ветеринарная терминология//М: Аквариум, 2006. – 112с.

10.Шишкинская Н.А./Словарь биологических терминов и понятий//С: Лицей, 2005. – 288с.