Расходы бюджетов на здавоохранение

Содержание

 

Введение…………………………………………………………………………...3

Глава 1. Расходы бюджетов………………………………………………………5

Глава 2. Теоретические организационно-правовые основы расходов бюджетов…………………………………………………………………………..8

2.1. Классификация расходов бюджетов………………………………………...8

2.2. Бюджетные полномочия по расходам……………………………………..11

2.3 Операции сектора государственного управления в статье расходов…….13

2.4. Система финансового обеспечения здравоохранения……………………14

Глава 3. Основные направление реформирование системы финансирования здравоохранения…………………………………………………………………28

3.1. Предложение замены единого социального налога страховыми взносами………………………………………………………………………….28

3.2. Реформа оплаты труда в сфере здравоохранения………………………...30

Заключение……………………………………………………………………….32

Список источников литературы………………………………………………...33

Приложение 1…………………………………………………………………….35

Приложение 2…………………………………………………………………….36

Приложение 3…………………………………………………………………….37

Введение

 

Данная курсовая работа представляет собой исследование расходов бюджетов, в частности систему финансового обеспечения здравоохранения для нахождения наиболее оптимальной модели финансирования отрасли охраны здоровья.

Степень разработанности этого вопроса является достаточно высокой. Анализом расходов бюджетов о области здавоохранения ранее занимались такие ученые как: Анисимова В., Богатова Т.В., Потапчик Е.Г., Чернец В.А., Чирикова А.Е., Шилова Л.С., Шишкин СВ., Исакова Л. Е., Шейман И. М., Бабарыкина С. В., Ентов Е. А., Зелькович Р. М., Лебедева Н. Н., Макарова Т. Н., Омельченко В. Н., Степанов С. В., Шаронова В.Н. и др.

Актуальность работы определяется большим значением здоровья людей, как одной из главных ценностей государства. Конституция РФ гарантирует всем гражданам соблюдение и охрану их прав, одним из которых является право на достойное медицинское обслуживание. Но, существующая система охраны здоровья является неэффективной и во многом это объясняется недостаточностью финансирования, неправильным распределением бюджетных средств, и как следствие возрастанием коррупции в здравоохранении. Необходимо коренное реформирование системы финансирования здравоохранения и оплаты труда медицинским работникам, а значит пересмотр расходов бюджетов на здравоохранение.

В процессе работы используются нормативно-правовые документы, статистические данные и материалы из отечественных библиографических источников. С ними можно ознакомиться в списке источников литературы.

Объектом исследования являются расходы бюджета в сфере здравоохранения, их классификация, и связанные с ними операции государственного управления.

Предмет исследования – сопоставление моделей финансирования здаво-

охранения различных стран для выбора оптимального направления в реформировании бюджетов охраны здоровья.

Цель данной работы – проанализировав нормативно-правовые документы и статистические данные, определить особенности различных моделей финансирования здравоохранения и предложить ряд реформ в формировании расходов бюджетов данной отрасли.

Передо мной, как автором работы стоят следующие задачи:

1.  Дать определение и кратко охарактеризовать расходы бюджетов;

2.  Рассмотреть теоретические организационно-правовые основы расходов бюджетов;

3.  Проанализировать системы финансового обеспечения здравоохранения на примере моделей финансирования отрасли в Российской Федерации, ;

4.  Описать основные направление реформирование системы финансирования здравоохранения и оплаты труда медицинских работников;

5.  Сделать выводы, подчеркнув наиболее приемлемые реформы в системе финансового обеспечения здравоохранения;

6.  Оформить работу согласно стандартам.

Методология исследования включает в себя метод сопоставительного анализа, синтеза, а также индукции.

Сопоставительный анализ дает возможность расчленить элементы моделей систем финансирования здравоохранения на отдельные элементы с рассмотрением каждого из них в отдельности. Затем синтез объединяет все данные, полученные в результате анализа. Индуктивный метод, в свою очередь, помогает исследовать их черты от частного к общему.

Содержание работы включается в себя введение, три главы, заключение и список источников литературы, из которых был почерпнут материал, для написания работы.

Глава 1. Расходы бюджетов

 

Термин «бюджет» имеет несколько основных значений.

Как экономическая категория, бюджет является системой экономических по своему смыслу отношений по поводу образования, распределения и использование централизованного фонда денежных средств государства. Эти экономические отношения возникают в результате разделения валового внутреннего продукта страны.

По материальному содержанию бюджет - это сам централизованный фонд денежных средств государства.[1]

В юридическом аспекте государственный бюджет выступает в форме закона, который принимается высочайшим органом законодательной власти страны. Бюджетное законодательство Российской Федерации определяет бюджет как форму образования и расходования фонда денежных средств, предназначенных для финансового обеспечения задач и функций государства и местного самоуправления, а бюджетную систему Российской Федерации, как основанную на экономических отношениях и государственном устройстве Российской Федерации, регулируемую нормами права, совокупность федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов и бюджетов государственных внебюджетных фондов.

Необходимость в существовании государственного бюджета обуславливается природой государства, которое по своему назначению призвано выполнять глобальные социальные задачи и функции, а также объективно существующим законом стоимости, существованием товарно-денежных отношений и другими факторами.

Итак, можно сказать, что бюджет - это денежное выражение сбалансированной сметы доходов и расходов за определенный период (как правило, за год).

Государственный бюджет - основа фискальной политики государства, которая определяет методы и источника финансирования бюджета и его использование. Бюджет пополняется в основном за счет налоговых поступлений и расходуется на государственные нужды.

Согласно Федеральному Закону Российской Федерации от 6 октября 2003 года «Об общих принципах организации» каждое муниципальное образование имеет собственной муниципальный бюджет.

Формирование, утверждение, исполнение местного бюджета и контроль за его исполнением осуществляются органами местного самоуправления самостоятельно с соблюдением требований российского бюджетного законодательства.[2]

Каждый бюджет делится на доходную и расходную части, которые должными быть сбалансированы между собой.

Государственные затраты - это составная часть финансовых отношений, которая состоит в беспрерывном целевом использовании государственных денежных ресурсов, которые накапливаются в:

- государственном бюджете и местных бюджетах;

- государственных и местных бюджетных и внебюджетных фондах;

- собственных фондах государственных и коммунальных предприятий, учреждений и организаций с целью выполнения их социальных функций, финансирования государственной и коммунальной общественной и культурной сфер, государственных целевых программ, а также финансирования расширения производства отдельных государственных и коммунальных предприятий, учреждений, организаций в соответствии с действующим законодательством государства.

Совокупность всех видов расходов государства составляет систему государственных расходов. В эту систему входят:

- расходы государства, которые осуществляются и государственного

бюджета;

- расходы государства, которые осуществляются из местных бюджетов всех уровней;

- расходы государства, которые осуществляются из бюджетных и внебюджетных централизованных государственных и местных фондов;

- расходы государственных и коммунальных предприятий, организаций и учреждений.

Расходы бюджетов - это затраты, которые возникают в государства в связи с выполнением им своих экономических, социальных, политических и административных функций.

В финансовом правые государственные расходы бюджетов выделенные в отдельный институт государственных расходов, который образовывается финансово-правовыми нормами, что регулируют общественное отношения относительно расходования государственных денежных ресурсов.

Государственные расходы осуществляются путем финансирования.

Финансирование государственных бюджетных расходов - это плановый, целевой, безвозвратный и безвозмездный отпуск денежных средств из бюджета, который выполняется с учетом оптимального объединения всех бюджетных доходов, собственных бюджетных источников финансирования, проводится по мере осуществления планового использования средств для обеспечения выполнения общегосударственных функций (обороны страны, управления деятельностью государства и т.п.), а также для содержания социально-культурной сферы, обеспечения социальных гарантий и обязанностей государства с соблюдением режима экономии при постоянном осуществлении контроля.

Бюджетное финансирование осуществляется за счет аккумуляции доходов бюджета: налоговых приходов средств и неналоговых доходов, доходов от операций с капиталом, официальных трансфертов и государственных целевых фондов.

Глава 2. Теоретические организационно-правовые основы расходов бюджетов

 

2.1.  Классификация расходов бюджетов

 

Классификация расходов бюджетов состоит из функциональной, ведомственной и экономической структуры расходов.

Функциональная структура расходов бюджетов Российской Федерации определяет основные направления государственной деятельности:

1. Государственное управление;

2. Международная деятельность;

3. Фундаментальные исследования и содействия научно-техническому прогрессу;

4.Нациоально-оборонная деятельность и т.д.[3]

Разделы данной классификации делятся на подразделы, т.е. более детальные части. Например, рассмотрим порядок: раздел "Государственное управление" включает в себя 5 подразделов: функционирование законодательной власти, функционирование исполнительной власти, деятельность финансовых и налоговых органов, прочие расходы на общегосударственное управление, функционирование органов местного самоуправления. (табл 1.)

Подразделы могут иметь целевые статьи и виды затрат.

Ведомственная классификация отражает распределение бюджетных средств субъектов Российской Федерации по непосредственным получателям в соответствии с иерархией органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Экономическая структура расходов группирует расходы государственного и местных бюджетов по их экономическому содержанию. Она делится на текущие расходы и капитальные расходы, а также на предметные статьи, подстатьи и элементы затрат капитальных расходов, на

Функциональная классификация расходов бюджетов Российской Федерации, Приложение 3 к Федеральному закону о бюджетной классификации расходов бюджетов Российской Федерации (фрагмент)

Таблица 1

Код	Наименование разделов и подразделов
0100	Государственное управление и местное самоуправление
0101	Функционирование законодательных (представительных) органов государственной власти
0102	Функционирование исполнительных органов государственной власти
0103	Деятельность финансовых и налоговых органов
0104	Прочие расходы на общегосударственное управление
0105	Функционирование органов местного самоуправления
0400	Национальная оборона
0401	Строительство и содержание Вооруженных сил РФ
0402	Военная программа Министерства РФ по атомной энергетике
0403	Поддержка мобилизационных мощностей, вневойсковая подготовка
0404	Участие в обеспечении коллективной безопасности государств СНГ
0405	Военная помощь иностранным государствам
1700	Здравоохранение и физическая культура
1701	Здравоохранение
1702	Санитарно-эпидемиологический надзор
1703	Медицинские исследования
1704	Физическая культура и спорт
1705	Обязательное медицинское страхование неработающего населения

оборудование сроком службы больше года, капитальное строительство и капитальный ремонт), созданием государственных запасов и резервов, приобретением земли и нематериальных активов, капитальных трансфертов.

Таким образом, мы можем прийти к выводу, что понятие бюджетной классификации расходов - это перерасчет и научное обоснование группирования расходов бюджета, приведенных в определенную систему. Она обеспечивает единство аналитического учета во всех звеньях, упрощает как учет, так и составления отчетности.

Бюджетная классификация расходов многоуровневая, и представляет собой размежевание расходов по экономическими признакам. Т.е. классификационным признаком выступают единые экономические категории.

Особенностью данной бюджетной классификации является четкое размежевание расходов по экономическим признакам с детальным распределением средств по их предметным признакам (заработная плата, начисление на фонд оплаты труда и т.п.).

Именно такое распределение дает возможность выделить защищенные статьи бюджета и обеспечивает единый подход ко всем получателям с точки зрения выполнения бюджета.

Кроме того, подобная классификация расходов дает возможность оперировать понятием "расходы" не только на микроэкономическому уровне относительно бюджетных учреждений как хозяйственных единиц, но и на уровне общих государственных расходов, т.е. на макроэкономическом уровне.

Кроме того, иногда в зависимости от этапа движения бюджетного средства расходы делятся на кассовые и фактические.

Кассовые расходы - это средства, перечисленные Государственным казначейством или финансовыми органами и выданные безналично или денежной наличностью министерствам, ведомствам, учреждениям.

Под кассовыми расходами понимают суммы, полученные учреждениями из регистрационных или текущих счетов для использования.