1. Пищевая токсикоинфекция
а) Вызванная стафиллококком
|
| классич. клинич. картина | у нашего пациента |
| начало | острое, бурное, инкуб.период — 30 -60 мин | острое, через1,5 сут. от вероятного заражения |
| ведущие синдромы | гастрит (резкая боль в эпигастрии), общий токсикоз (быстро прогрессирующая слабость, адинамия, похолодание конечностей) | гастроэнтероколит, умеренная интоксикация |
| рвота | неукротимая | однократная |
| температура тела | нормальная, не соответствует тяжести токсикоза | 38,6С — соответствует тяжести состояния |
| нарушение стула | не постоянно (кратковременная диарея 1- 5 раз\ сутки, без патологических примесей) | жидкий, учащенный (до 10 раз в сутки), необильный стул с примесью слизи |
| эпидемиология | заболеваемость — в течение всего года; источник — люди, страдающие гнойными инфекциями (панариции, фуфункулез); животные, болеющие маститами | в анамнезе нет указания на прямой контакт с источником инфекции |
б) Вызванная условно-патогенной микрофлорой (клебсиелла, протей, ... )
|
| классич. клинич. картина | у нашего пациента |
| начало | менее бурное,инкуб.период 1-3 ч, умеренная интоксикация (легкое недомогание, дискомфорт в эпигастрии) | острое, через1,5 сут. от вероятного заражения |
| ведущие синдромы | доминирование энтеритного с-ма по мере стихания гастритного | гастроэнтероколит, умеренная интоксикация |
| динамика состояния | через 1- 2 ч — тупые боли в эпигастрии, тошнота, рвота; еще через 0,5 -1,5 ч — схваткообразные боли, распространяющиеся сверху вниз, заканчивающиеся дефекацией | тяжесть в эпигастрии, однократная рвота ж.содержимым во 2-е сутки болезни, отсутствие тенезмов |
| температура тела | субфебрильная, озноб только вначале | 38,6С |
| нарушение стула | вначале — обильные, зловонные далее — жидкий, кровянистый | вначале — обильный, пенистый, с зеленым оттенком, далее — жидкий, учащенный (до 10 раз в сутки), необильный стул с примесью слизи |
| эпидемиология | заболеваемость — весь год, пищевой путь передачи | алиментарный путь передачи |
Заключение: наличие у больного пищевой токсикоинфекцией маловероятно.
... как: гастроэнтеритический вариант гастроинтестинальной формы сальмонеллеза, пищевая токсикоинфекция, дизентериеподобный эшерихиоз. Обоснование клинического диагноза Клинический диагноз: Острый, инфекционный гастроэнтерит,(невыясненной этиологии) средней степени тяжести. Хронический гайморит, вне обострения. Хронический гастрит, вне обострения. Острую форму заболевания можно поставить ...
... носовое дыхание затруднено, в легких жесткое дыхание. -интоксикационный синдром на основании жалоб на вялость, быструю утомляемость, плохой аппетит. Можно поставить клинический диагноз: острая респираторная вирусная инфекция, ринофарингит, средней степени тяжести. План дополнительных методов исследования -общий анализ крови; -общий анализ мочи; -кал на яйца глистов; -соскоб на энтеробиоз ...
... течение (5-7 дней) ЭТАПНЫЙ ЭПИКРИЗ Ребенок находится в стационаре в течение 7 дней. Поступила в стационар на пятый день болезни. В результате проведенного клинико-лабораторного исследования ребенку выставлен диагноз: Инфекционный гастроэнтерит (не ясной этиологии), средней степени тяжести. За прошедшие дни в стационаре состояние улучшилось на 4 день, аппетит восстановился на первые сутки, норм
... с помощью желудочного зонда 2-3 л 2% раствора бикарбоната натрия (температура раствора 18 -20С ) госпитализация в стационар. Режим — постельный. 2. Так как форма сальмонеллеза локализованная — гастроэнтероколитическая, то необходимо отказаться от этиотропного лечения, а основным методом помощи будет патогенетическая терапия: дезинтоксикация и регидратация клиническая картина пациента указывает ...
0 комментариев