Ф.И.О., полная дата рождения

1. Ф.И.О., полная дата рождения.

2.Каким РВК призван и когда.

3.Образование, что закончил, когда (гражданская специальность, какое время по этой специальности работал, разряд, если водитель, то какие категории А, В, С).

4. Национальность.

Семейное положение (холост, жена Ф.И.О., домашний адрес жены, дата рождения, кем работает, наличие детей, год рождения).

Родители: Отец – Ф.И.О., дата рождения, кем работает, группа инвалидности.

Мать – Ф.И.О., дата рождения, кем работает, группа инвалидности

Брат, сестра, дата рождения (домашний адрес). Домашний адрес родителей с индексом, телефон.

Вероисповедание.

Наличие приводов в милицию, количество, когда и за что.

Привлекался ли к уголовной ответственности (статья, дата, когда был осуждён, срок) и отбывал ли наказание и где.

Были ли судимы родственники и друзья (статья, дата, когда был осуждён, срок) и отбывал ли наказание и где.

Находился ли на излечении в диспансерах (венерологическом, когда болел, диагноз, психиатрическом, наркологическом) в каком и адрес.

Случаи суицида (были ли попытки и у родственников) кто, когда, при каких обстоятельствах.

Вредные привычки (курение, алкоголь как часто, наркотики какие).

Хронические болезни (какие, когда, где лечился).

Черепно-мозговые травмы, когда, при каких обстоятельствах и где проходил лечение.

17. Увлечение спортом, вид, разряд.

Где проходил военную службу, на каких должностях, время прохождения, проявлялись ли к нему НУВ.

Приложение 3

АНКЕТА

1. Фамилия __________ Имя _________ Отчество______________

2. Национальность______________________________________

3. Образование_________________ какое учебное заведение окончили ______________________________________________________

4. Гражданская специальность_____________________________ имеете ли стаж работы по специальности_____________________________

5. Чем увлекались в свободное время___________________________________ умеете ли: рисовать ____, писать плакатным пером _____, работать на персональном компьютере _____.

6. Имеете ли судимых родственников (степень родства, за что осужден)

_________________________________________________

7. Имеете ли родственников находящихся под наблюдением: психиатра (степень родства, диагноз) ________________________________________ невропатолога(степень родства, диагноз) ____________________________

8. Имеете ли вы приводы в милицию ____, причины ____________

9. Состояли ли вы на учете в инспекции по делам несовершеннолетних

_____, причина ____________________________________

10.Выезжали ли вы за границу (куда, когда, с какой целью) ____________________________________________________________

11. Имеете ли загранпаспорт ______, где он хранится ____________

12. Поддерживаете ли контакты с гражданами иностранных государств _____ в связи с чем _________________________________________

13. Воспитывались: с родителями ______, без отца (причина) _____________, без матери (причина) __________________________

14. Родители пенсионеры: (кто, вид пенсии) ____________________________ инвалиды: (кто, вид инвалидности) ________________________________

15. Женаты ______, имеете ли детей _______, есть ли девушка ___________

16. Имели ли частые ссоры с окружающими _______________________________

17. Имели ли черепно-мозговые травмы, сотрясения головного мозга ______ при каких обстоятельствах _________________________________________

18. Имеете ли хронические заболевания _________________________________

19. Отношение к наркотическим веществам: употреблял ______, пробовал _______, не употреблял ________, вид наркотического вещества _______

20. Употребляли ли спиртные напитки: по праздникам ______, раз в неделю и чаще ______, раз в месяц и реже ____, не употреблял______

21. Совершали ли побеги из дома ______, причина ________________________

22.Оставались ли в школе на второй год ______, причина _______________

23.Отношение к службе: пошел служить с желанием _____, без желания _____, без желания но с пониманием необходимости службы________

24. Ваше вероисповедание: верующий _________, атеист __________________

25. Тяжело ли вам привыкать к новым условиям службы ___________________

26. Испытываете ли вы тягу к одиночеству, предпочитаете уединяться _____

27. Были ли ограничения при прохождении призывной комиссии, по здоровью, если да то какие _____________________________________

28. Было ли желание, попытки покончить жизнь самоубийством ____________

29.Отношения в семье среди родственников (пьянки, побои, скандалы)

_____________________________________________________________

30. До призыва на военную службу: работали ________, учились _________, не работали и не учились ___________________________

31.В какой семье воспитывались: рабочих _______, колхозников _______, военнослужащих _________, интеллигентов ______, пенсионеров _________

32.Адрес родителей: _______________________ телефон_____________

Список литературы

1. Актуальные проблемы педагогики и психологии высшей военной школы / под ред. А.В. Барабанщикова. – М.: ВПА, 1980. – 280 с.

2. Барабанщиков А.В. Конюхов Н.И. Теоретические и методические вопросы разработки профессиограмм выпускников академий. – М.: ВПА, 1982. – 42 с.

3. В помощь войсковому психологу. – М.: Ч. 2. МВВКУ, 2001. – 87 с.

4. Военная педагогика и психология. – М., 1998.

5. Герасимов В.Н. Педагогика перевоспитания // под общ. ред. Вдовюка В.И. – Куйбышев: ПУ ПриВО, 1987. – 123 с.

6. Давыдов Г.А. Профессиональная предрасположенность и ее формирование у курсантов военных училищ. – М.: ВПА, 1976. – С. 5.

7. Железняк Л.Д. Военно-профессиональная направленность личности советского офицера (опытно-экс. пед. исследование): Дис. д-ра психол. наук. – М., 1982. – С. 68.

8. Карпов А.М. Самозащита от наркомании. Образовательно-воспитателные основы профилактики и психотерапии наркомании. МАБНН; РЦПННКМ РТ; МГМА. – М.: Изд-во «ДАС», 2001. – 25 с.

9. Киряшов Н.И. Единство слова и дела в воспитании воинов. – М.: ВПА, 1988. – 76 с.

10. Колесов В.В., Турцевич С.В. Наркотизм: сущность и профилактика. – М.: Знание, 1988. – 135 с.

11. Колесов Д.В. Беседы об антиалкогольном воспитании. Книга для учителя. – М.: Просвещение, 1987. – 89 с.

12. Колесов Д.В. Эволюция психики и природа наркотизма. – М.: Педагогика, 1991. – 367 с.

13. Командир – подчиненный: профилактика «группы риска» (Информационно-методическое пособие для командиров подразделений). – М.: ЦВСППИ ВС РФ, 1994. – 64 с.

14. Комар А.В., Ванин И.Ф. Боевой опыт и практика его использования в обучении и воспитании войск. – М.: ВПА, 1990. – 123 с.

15. Кони А.Ф. Самоубийство в законе и в жизни // Собр. соч : т.8 – М., 1966. – т.4. – С.452–482.

16. Круглянский В.Ф. Наркомании и токсикомании у подростков. – Минск: Высшая школа, 1989. – 134 с.

17. Кудрявцев Ю.М. Проектирование системы подготовки офицеров к воспитательной деятельности с трудными военнослужащими: Дисс. докт. пед. наук. – Казань: КГТУ, 2003. – 426 с.

18. Кудрявцев Ю.М. Подготовка курсантов военно-учебных заведений к работе с военнослужащими, склонными к дезертирству. – М., 1998. – 132 с.

19. Кудрявцев Ю.М. Подготовка курсантов высших военно-учебных заведений к военно-профессиональной превентивной деятельности. – Казань: КФЧТИ, 2000. – 148 с.

20. Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность. – М., 1975. – С. 183.

21. Шведин Б.Я. Микропроцессорная техника в практике военно-социальных исследований и управлении. – М.: ВПА, 1989. – С. 90–92.