Мая 1999 года

17 мая 1999 года

II.

Эта часть работы будет посвящена тому, как модернизируются уже существующие службы по оказанию скорой медицинской помощи, что для этого сделано и делается, и каковы преимущества этих изменений. Единые дежурно-диспетчерские службы

Чрезвычайные ситуации стали неотъемлемой частью нашей повседневной жизни. Возникают они внезапно и требуют от служб экстренного реагирования предельно быстрых, точных и скоординированных действий.

Почти во всех странах мира для решения подобных задач существуют службы оказания помощи населению в чрезвычайных ситуациях.

Примерно с середины нашего века наметилась тенденция к созданию специальных телекоммуникационных систем, которые в дальнейшем получили название служб общественной безопасности. Их основу составляют диспетчерские центры, оснащённые современными средствами обработки информации, связи и передачи данных.

Службы общественной безопасности не подменяют сложившиеся системы экстренного реагирования — такие, как полиция, скорая медицинская помощь или пожарная. Они лишь организуют (координируют) действия этих структур, снабжая их необходимой оперативной и достоверной информацией.

Так за рубежом

Наибольшее развитие службы общественной безопасности получили в США, Канаде и странах ЕС. Так, в США — это "911". Первая диспетчерская была открыта ещё в 1968 году. Эта структура стала базовой и самой простой. Оператор получает сообщение по телефону, записывает их в тетрадь и передаёт дальше в оперативные службы.

В конце 80х появились первые расширенные или усовершенствованные системы, которые обеспечивают более полный обмен информацией. Вся обработка поступивших материалов осуществляется на компьютере. Производится автоматическое определение номера и местонахождения позвонившего абонента.

В настоящее время "911" используют почти 90% населения США. Ежегодно туда поступает более 100 млн. вызовов, что составляет порядка 300 тысяч в сутки.

Для создания, обеспечения работы и дальнейшего совершенствования законодательствами ряда штатов введён налог на каждый телефонный номер (0,25—0,5 долл. в месяц). Во всех структурах "911" в США работают более 250 тысяч операторов, диспетчеров, координаторов, телекоммуникаторов. Благодаря им сохраняются те ценные минуты в начальный период, когда время прибытия чрезвычайной помощи имеет решающее значение в сохранении жизни пострадавшим. Специалисты подсчитали, что уменьшение времени ответа на возникший пожар, в среднем на 1 минуту, позволяет сохранить 1 млн. долларов ежегодно. Всё это помогает более эффективно и рентабельно использовать ограниченные ресурсы в чрезвычайных ситуациях.

Служба "911" представляет собой центр оперативного реагирования на любые экстремальные ситуации, возникающие в данной местности, независимо от их масштаба. Для этого каждый из них оснащается рядом технических устройств и терминалов для отображения информации, электронной картой города (местности) с данными о местоположении и состоянии ресурсов (служб, автомобилей), характеристикой объектов (зданий, сооружений, больниц), а также оборудованием, способным объединить и управлять всеми имеющимися видами связи. Немедленно после поступления вызова на экране отображается вся информация. Высвечиваются также данные, необходимые для реагирования на вызов, включая возможные непредвиденные обстоятельства. Если оператору потребуется дополнительная информация, он может использовать компьютерную базу данных.

Для эффективной работы систем и всех её элементов (полиция, пожарные службы, скорая медицинская помощь) создаются интегрированные (объединённые) сети проводной и радиосвязи, прокладываются специально для нужд служб экстренного реагирования волоконно-оптические линии связи. Именно такие сети связи и передачи данных позволяют структуре "911" быстро объединять усилия всех служб, следить за эффективностью использования их сил и средств.

Возможности службы общественного спасения можно рассмотреть на примере Центра, созданного в Чикаго. Он сочетает в себе последние достижения в области информационных технологий. Здесь имеется система компьютерной поддержки принятия решения. Она является центральным элементом. Сюда стекается вся информация, обеспечивающая работу диспетчерских служб. Электронная карта позволяет быстро показывать местоположение вызывающего абонента. Если он не может завершить вызов, то диспетчер, располагая точной информацией о его местоположении, пошлёт необходимую помощь.

Новая 176мильная волоконно-оптическая информационная магистраль, проходящая по городу, представляет полностью оборудованную, защищённую коммуникационную сеть, связывающую все полицейские, противопожарные и другие службы. Сеть радиопередатчиков, установленных по всему городу, объединяет в единую систему более 3 тысяч мобильных и переносных информационных терминалов с системами компьютерной передачи данных, обеспечивая беспроводную связь. Оборудование службы "911" размещено в операционной комнате по радиальному принципу. Видеостена, размером 5х15 метров, выполнена в виде электронной карты. Универсальные часы обеспечивают точную запись времени каждого вызова, которому присваивается свой уникальный номер происшествия. Сейчас эта система принимает более 5 миллионов звонков в год. Она обеспечивает самое короткое время установления контакта, приблизительно 1,2 с и рассчитана на обслуживание до 3500 вызовов в час.

Профессия оператора является весьма почётной и ответственной. Это — центральная фигура. Он вынужден постоянно работать в режиме принятия решений. От него зависят все последующие действия по оказанию помощи людям в чрезвычайных ситуациях.

Европейские страны, включая Россию, в 1998 году подписали телекоммуникационное соглашение, по которому единым номером экстренного вызова стал " 112". Это значит, что, находясь в любой из европейских стран, можно, в случае необходимости, набрать этот номер и получить помощь. Экстренный номер "112" действует уже во всех странах, за исключением Греции и России. Такие государства, как Нидерланды, Испания, Финляндия, Швеция, Бельгия, приступили к созданию единых служб, аналогичных "911".

А как у нас?

В России работы по созданию единых дежурных диспетчерских служб (ЕДДС), являющихся определённым аналогом систем "911" и "112", начались сравнительно недавно: У нас во многих городах уже имеются так называемые "базовые системы", в которых телефонные обращения обрабатываются, но пока вручную. Каждый город использует свои телефонные номера (005", "051", "059" и др.), но, к сожалению, пока нет единого номера для всей территории России.

Если в США и большинстве стран ЕС базой для создания служб "911" и "112" являются телекоммуникационные компании, то в России этим занимаются органы управления по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям. Они предназначены для выполнения задач организации и координации усилий различных ведомственных чрезвычайных служб и наиболее подходят к роли той базы, на которой будет строиться единая дежурно-диспетчерская служба.

Такое решение позволяет также использовать уже имеющиеся системы оповещения и информирования населения, систему мониторинга и наблюдения и в целом снизить затраты на её создание.

ЕДДС является органом повседневного управления местной (городской) подсистемы единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС). Надо помнить, что она не отменяет существующего порядка приёма от населения сообщений о происшествиях (по телефонам "01","02","03","04"и другим). Вместе с тем, ЕДДС является вышестоящим органом для всех ДДС городов по вопросам сбора, обработки и обмена информацией о ЧС, а также координирующим органом по вопросам совместных действий в чрезвычайных ситуациях.

ЕДДС города должна включать дежурно-диспетчерский персонал, пункт управления, технические средства автоматизации управления, связи и оповещения. И всё это обязано работать надёжно и круглосуточно.

Создание ЕДДС не является самоцелью. В их появлении должны быть заинтересованы прежде всего местные органы власти, все службы экстренного реагирования и телекоммуникационные компании.

Это надёжный путь к сокращению числа жертв и экономических потерь при возникновения чрезвычайных ситуаций различного характера.

Дела реальные

Наиболее передовые и проработанные идеи были заложены в проект создания ЕДДС в городе Москве. Она предназначена для организационно-технического объединения дежурных и диспетчерских служб городского подчинения, имеющих силы и средства постоянной готовности к экстренным действиям при угрозе или возникновении чрезвычайных ситуаций. В её состав входят «дежурно-диспетчерские службы различной ведомственной (отраслевой) принадлежности, а именно: Центр управления в кризисных ситуациях (ЦУКС);оперативные дежурные службы административных округов города; центральные диспетчерские органы городских служб; оперативная дежурная смена Московской городской поисково-спасательной службы.

Объединённая ЕДДС области и города Курска создана на базе Главного управления ГО и ЧС области, а в других городах и районах — на базе их администраций.

С каждой администрацией города (района) руководителями служб потенциально опасных объектов подготовлены и подписаны совместные решения, определяющие полномочия и обязанности сторон по созданию и развитию ЕДДС. В интересах выработки единого подхода и методики совершенствования этих систем в области работает отдел координации.

В настоящее время с 24 ДДС городов и районов области (из 28) организованы прямые каналы связи, которые через систему переходных устройств включены в единую сеть связи. Наращиваются прямые связи области с основными службами районов, имеющих силы постоянной готовности, и потенциально опасными объектами.

В городе Ростове-на-Дону ЕДДС функционирует с 1996 года. Постановлением мэра города "Об организации Единой дежурно-диспетчерской службы по чрезвычайным ситуациям (служба спасения) г. Ростова-на-Дону" при Управлении по делам ГО и ЧС города, наряду со специализированным спасательным подразделением — группа оперативного реагирования (ССПГОР), создано структурное подразделение ДДС (служба спасения, телефон "060"). Кроме того, утверждено "Временное положение о Единой дежурно-диспетчерской службе по чрезвычайным ситуациям (служба спасения) города", в котором определены основные задачи, ответственность, права и порядок организации взаимодействия дежурных служб города.

ЕДДС функционирует круглосуточно. После получения данных oб угрозе или возникновении ЧП (ЧС), нарушениях в жизнедеятельности города она немедленно приступает к экстренным действиям по предотвращению или локализации (ликвидации) их последствий и нормализации жизнеобеспечения населения. Дежурство несут пять смен, по три человека в смене (старший смены и два диспетчера). При подборе кандидатов на должность диспетчеров учитывалось: образование (высшее), способность грамотно и хладнокровно действовать в экстремальных ситуациях, знание городского хозяйства, умение работать на ПЭВМ, состояние здоровья. Все специалисты ЕДДС города прошли теоретическое и практическое обучение по программе подготовки, получили допуск к несению дежурства.

С созданием ЕДДС у населения города появилась возможность обращаться за помощью по любому вопросу, используя бесплатный номер "060". Отпала необходимость записывать десятки телефонов различных служб и организаций. Сократилось время реагирования дежурных служб на ЧП (ЧС).

СМИ часто называют подобные организации"службой спасения". И это так, потому что при решении неотложных вопросов оперативный дежурный (как записано в инструкции) обязан прежде всего отстаивать интересы населения.

В настоящее время 80% крупных городов России уже приступили к созданию ЕДДС. Эта работа является очень важной и носит общегосударственное значение.

ПОЛОЖЕНИЕ О ВСЕРОССИЙСКОЙ СЛУЖБЕ МЕДИЦИНЫ КАТОСТРОФ

1.Всероссийская служба медицины катастроф (Далее именуется — Служба) является функциональной подсистемой единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.

2. Служба руководствуется в своей деятельности Конституцией Российской Федерации, Федеральным законом «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера», другими федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, решениями Межведомственной комиссии по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, локальными нормативными правовыми актами, а также настоящим Положением.

3. Основными задачами Службы являются:

организация и осуществление медико-санитарного обеспечения при ликвидации чрезвычайных ситуаций (розыск пораженных, их извлечение из-под завалов, из очагов пожаров, оказание первой медицинской помощи и др. Выполняется аварийно-спасательными формированиями единой Государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС);

обеспечение готовности органов управления, системы связи и оповещения, формирований и учреждения Службы к действиям чрезвычайных ситуациях;

сбор, обработка, обмен и предоставление информации медико-санитарного характера в области защиты населения и территорий в условиях чрезвычайных ситуаций;

участие в осуществлении государственной экспертизы, надзора и контроля я области защиты населения и территорий в условиях чрезвычайных ситуаций;

создание и рациональное использование резервов финансовых, медицинских и материально-технических ресурсов для обеспечения работы Службы;

участие в разработке я осуществлении мер по социальной защите населения, проведении гуманитарных акции, обеспечении условий для реализации гражданами своих прав и обязанностей в области зашиты от чрезвычайных ситуаций;

разработка и постоянное совершенствование единой системы медицинского обеспечения населения при возникновении чрезвычайных ситуаций;

прогнозирование и оценка медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций:

участие в подготовке населения и спасателей к оказанию первой медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях;

научно-исследовательская работа по развитию и совершенствованию структуры и деятельности Службы;

международное сотрудничество в области медицины катастроф.

4. Служба функционально объединяет службу медицины катастроф Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации и, службу медицины катастроф Министерства обороны Российской Федерации, а также предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций силы и средства Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, Министерства транспорта РФ, других федеральных органов исполнительной власти.

Задачи, организация и порядок деятельности служб, органов, формирований и учреждений, входящих в состав Службы, определяются положениями о них, утверждаемым федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления.