Служба имеет следующие уровни: федеральный, региональный, территориальный, местный и объектовый

5. Служба имеет следующие уровни: федеральный, региональный, территориальный, местный и объектовый.

Служба представлена:

На федеральном уровне -

Всероссийским центром медицины катастроф «Защита» (с входящими в него формированиями и учреждениями), который одновременно выполняет функции регионального центра, медицинскими формированиями и учреждениями регионального подчинения Министерства обороны Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, Министерства транспорта Российской Федерации, Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации, других федеральных органов исполнительной власти, участвующих в соответствии с возложенными на них обязанностями в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, клиническими и научными базами;

На региональном уровне -

Региональными центрами медицины катастроф, (с входящими в них формированиями и учреждениями) В гг. Хабаровске. Новосибирске, а также создаваемыми региональными центрами медицины катастроф в гг. Чите, Красноярске, Екатеринбурге, Самаре, Санкт-Петербурге, Ростове-на-Дону, которые одновременно выполняют функции территориальных центров по месту дислокации, медицинскими формированиями военных округов, флотов и федеральных органов исполнительной власти, участвующих в соответствии с возложенными на них обязанностями в ликвидация чрезвычайных ситуаций на региональном уровне.

Региональный центр медицины катастроф непосредственно подчиняется Всероссийскому центру медицины катастроф «Защита», а применительно к территории, где расположен,— руководителю соответствующего территориального звена здравоохранения;

На территориальном и местном уровнях -

Территориальными центрами медицины катастроф (с входящими в них формированиями

и учреждениями), формированиями постоянной готовности военно-медицинских учреждений, формированиями органов Министерства внутренних дел Российской Федерации, Министерства Путей сообщения Российской Федераций, Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации, учреждениями Федерального управления медико-биологических экстремальных проблем при Министерстве

здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации, других федеральных органов исполнительной власти, участвующих в соответствия с возложенными на них обязанностями в ликвидации чрезвычайных ситуаций на у, территориальном уровне.

Территориальный центр медицины катастроф непосредственно подчинен руководителю территориального звена здравоохранении, а функционально — региональному центру медицины катастроф.

Структурно центры медицины катастроф включают в свой состав администрацию, оперативное, научное (научно-методическое) и дежурно-диспетчерское подразделение оперативную группу управления и клиническую базу (госпиталь, больницу) с подвижным формированием бригады специализированной медицинской помощи постоянной готовности, предназначенные для выдвижения в зону чрезвычайной ситуации для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

6.На всех уровнях Службы на базе медицинских образовательных, научно-исследовательских, лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений создаются нештатные формирования (отряды, бригады, группы). Обеспечение их готовности к работе возлагается на руководителей соответствующих учреждений, при возникновении чрезвычайных ситуаций они поступают в оперативное подчинение органов управления Службы соответствующего уровня.

7. В зависимости от обстановки различают 3 режима функционирования Службы:

повседневная деятельность, повышенная готовность и ЧС. Решение о введении режимов повышенной готовности и чрезвычайной ситуации принимают федеральные органы исполнительной власти, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления, руководители объектов.

8. При ликвидации медико-санитарных последствий, чрезвычайных ситуаций используются все находящиеся в зоне чрезвычайной ситуации лечебно-профилактические, санитарно-гигиенические, противоэпидемические и аптечные учреждения независимо от их ведомственной принадлежности.

Координация подготовки и взаимодействия органов

 управления, а также использования формирований и учреждений, входящих в состав Службы, возлагается на службу медицины катастроф Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации, которая должна обеспечить:

разработку научно-методических принципов деятельности Службы;

подготовку, повышение квалификации и аттестацию специалистов Службы;

разработку методических основ подготовки населения к оказанию первой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях;

руководство силами и средствами, участвующими в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.

9.Руководящими органами Службы на федеральном, региональном территориальном и местном уровнях являются соответствующие межведомственные координационные комиссии, которые одновременно выполняют функции штабов службы. На местном и объектном уровнях функции штабов Службы возлагаются на штабы медицинской службы Гражданской обороны. Штабы Службы подчиняются руководителям соответствующего звена здравоохранения.

По оперативно-тактическим вопросам в пределах выполняемых задач при ликвидации чрезвычайных ситуаций Служба руководствуется решениями соответствующих комиссий по чрезвычайным ситуациям.

Основным документом, регулирующим деятельность Службы, является план медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях, который разрабатывается соответствующими штабами Службы, согласовывается с членами межведомственной координационной комиссии Службы, подписывается ее председателем, начальником штаба и утверждается председателем соответствующей комиссии по чрезвычайным ситуациям.

Организационно-методическое руководство планированием медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях осуществляет Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.

10. Финансирование Службы осуществляется за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средств заинтересованных организаций с учетом соответствующих федеральных целевых программ.

Резерв финансовых и материально-технических ресурсов (медицинского, санитарно-хозяйственного, специального имущества и оборудования) создается:

в составе государственного резерва, предназначенного для обеспечения первоочередных работ при ликвидации чрезвычайных ситуаций,— за счет средств федерального бюджета;

на федеральном и региональном уровнях - за счет средств федеральных органов исполнительной власти, силы и средства которых входят в состав Службы;

резерв субъекта Российской Федерации за счет средств бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации;

резерв местного уровня — за счет средств местного бюджета;

объектовый резерв — за счет собственных средств организации.

Порядок создания, расходования, номенклатура и объемы резервов финансовых и материально-технических ресурсов определяются органом (организацией), их создающим.

За последние годы в России появилось несколько новых служб, занимающихся оказанием медицинской и другой помощи гражданам. В данной работе как примеры подобных служб были рассмотрены единые дежурно-диспетчерские системы и Всероссийская служба медицины катастроф, занимающаяся оказанием скорой медицинской помощи гражданам в рамках ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций. Можно с уверенностью казать, что для России эти организации являются абсолютно новыми, коренным образом отличающимися от всех остальных.

Основное отличие состоит в том, что и единые дежурно-диспетчерские системы и Всероссийская служба медицины катастроф стремятся объединить и скоординировать действия всех существующих служб (скорой помощи, милиции, пожарной службы, «службы спасения» и т.д.) для оказания наиболее быстрой и эффективной помощи людям.

Нужно сказать, что эта задача уже реализуется и приносит свои плоды.

Опыт нашей страны и других стран подтверждает, что подобный принцип организации эффективен и является наиболее перспективным.

 

Авиамедсестры в ранние годы авиации

Повозка скорой помощи, Харбин

 

 

Русская скорая помощь, Харбин

Кареты скорой помощи везут раненых в больницу. Франция, 7 июня 1918

 

Библиография 1.    Большая Советская энциклопедия

2.    Энциклопедия Брокгауза и Эфрона

3.    Материалы из личного архива Николаева К.А.

4.    Российская газета от 14 марта1996 года

5.    Популярная медицинская энциклопедия, М., Советская энциклопедия, 1980

6.    Даринский А.В. Санкт-Петербург 1703-1917. Книга для чтения. СПб, 1997

7.    Щерих Д.Ю. Книга рекордов Петербурга. Все самое-самое в истории и жизни города. СПб, изд. Иванов и Лещинский, 1995

8.    А.А. Керсновский. История русской армии в 4 томах. Том второй. От взятия Парижа до покорения Средней Азии 1814-1881 гг., М., Голос, 1999

9.    Советская военная энциклопедия в 8 томах. Том четвертый. М., Воениздат1977. Том шестой. М., Воениздат, 1978

10.  Геселович А.М. Летопись жизни Н.И. Пирогова (1810-1881). М., 1976

11.  Первая помощь. Учебник Российского общества Красного Креста, пер. с англ., Mosby Lifeline, Toronto, 1997

[1] См. «Единые дежурно-диспетчерские службы»

[2] См. «Крестовоздвиженская община сестер милосердия»

[3] Пирогов (Николай Иванович, 1810 - 1881) - один из величайших врачей и по cиe время самый выдающийся авторитет с области военно-полевой хирургии.

В 1854 г., с началом военных действий, Пирогов уехал в Севастополь, во главе отряда Крестовоздвиженской общины сестер милосердия. Отдавшись делу помощи больным и раненым, посвящая им целые дни и ночи в течение 10 месяцев, он в тоже время не мог не видеть всей общественной и научной отсталости русского общества, широкого господства хищничества, самых возмутительных злоупотреблений. В 1870 г. П. был приглашен главным управлением Красного Креста осмотреть военно-санитарные учреждения на театре франко-прусской войны. Результатом наблюдений стал труд "Начала военно-полевой хирургии", получивший всеобщее распространение. Так, например, его гипсовая повязка была в большом употреблении; производство резекций, в целях сохранения наивозможно большей массы неповрежденных частей, вытеснило ампутации; его план рассеяния больных применялся немцами в самых широких размерах; его взгляды о размещении больных и раненых не в больших госпиталях, а в палатках, бараках и пр. был осуществлен. Точно также введена была рекомендованная им еще в Севастополе сортировка раненых на перевязочном пункте. Благодаря его экспериментальным исследованиям, эфирный наркоз при операциях быстро получил широкое распространение в России.