Кровеносная система человека

Содержание:

1. Îáùèå ñâåäåíèÿ, èñòîðè÷åñêàÿ ñïðàâêà

2.Ñåðäöå - îáùèå ñâåäåíèÿ

2.1.Àíàòîìèÿ ñåðäöà

2.2. Ôèçèîëîãèÿ ñåðäöà

3.Êðîâåíîñíûå ñîñóäû - îáùèå ñâåäåíèÿ

3.1. Àðòåðèè - îáùèå ñâåäåíèÿ

3.1.1. Àíàòîìèÿ àðòåðèé

3.2. Âåíû - îáùèå ñâåäåíèÿ

3.2.1. Àíàòîìèÿ âåí

3.3. Êðîâåíîñíûå êàïèëëÿðû - îáùèå ñâåäåíèÿ

3.3.1. Àíàòîìèÿ êðîâåíîñíûõ êàïèëëÿðîâ

4.Êðîâîîáðàùåíèå - îáùèå ñâåäåíèÿ, ïîíÿòèå î êðóãàõ êðîâîîáðàùåíèÿ

4.1. Ôèçèîëîãèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ

5.Ëèìôàòè÷åñêàÿ ñèñòåìà - îáùèå ñâåäåíèÿ, èñòîðè÷åñêàÿ ñïðàâêà

5.1. Ëèìôàòè÷åñêèå êàïèëëÿðû - îáùèå ñâåäåíèÿ

5.1.1. Àíàòîìèÿ ëèìôàòè÷åñêèõ êàïèëëÿðîâ

5.2. Ëèìôàòè÷åñêèå ñîñóäû - îáùèå ñâåäåíèÿ

5.2.1. Àíàòîìèÿ ëèìôàòè÷åñêèõ ñîñóäîâ

5.3. Ëèìôàòè÷åñêèå óçëû - îáùèå ñâåäåíèÿ

5.3.1. Àíàòîìèÿ ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ

5.4. Ëèìôàòè÷åñêèå ñòâîëû è ïðîòîêè - îáùèå ñâåäåíèÿ

5.5. Ôèçèîëîãèÿ ëèìôàòè÷åñêîé ñèñòåìû

 

1. КРОВЕНОСНАЯ СИСТЕМА

 

Кровеносной системой называется система со­судов и полостей, по которым происходит цирку­ляция крови. Посредством кровеносной системы клетки и ткани организма снабжаются питательны­ми веществами и кислородом и освобождаются от продуктов обмена веществ. Поэтому кровеносную систему иногда называют транспортной, или рас­пределительной, системой.

Сердце и кровеносные сосуды образуют замк­нутую систему, по которой кровь движется благо­даря сокращениям сердечной мышцы и миоцитов стенок сосудов. Кровеносные сосуды представ­лены артериями, несущими кровь от сердца, вена­ми, по которым кровь течет к сердцу, и микроцир­куляторным руслом, состоящим из артериол, ка­пилляров, посткопиллярных венул и артериолове­нулярных анастомозов.

По мере отдаления от сердца калибр артерий постепенно уменьшается вплоть до мельчайших артериол, которые в толще органов переходят в сеть капилляров. Последние, в свою очередь, продолжаются в мелкие, постепенно укрупняю­

щиеся вены, по которым кровь притекает к сердцу. Кровеносная система разделена на два круга кровообращения большой и малый. Первый начи­нается в левом желудочке и заканчивается в пра­вом предсердии, второй начинается в правом же­лудочке и заканчивается в левом предсердии. Кровеносные сосуды отсутствуют лишь в эпител­тальном покрове кожи и слизистых оболочек, в волосах, ногтях, роговице глаза и суставных хря­щах.

Кровеносные сосуды получают свое название от органов, который они кровоснабжают (почечная артерия, селезеночная вена), места их отхождения от более крупного сосуда (верхняя брыжеечная артерия, нижняя брыжеечная артерия), кости, к ко­торой они прилежат (локтевая артерия), направле­ния (медиальная артерия, окружающая бедро), глубины залегания (поверхностная или глубокая артерия). Многие мелкие артерии называются вет­вями, а вены - притоками.

В зависимости от области ветвления артерии делятся на париетальные (пристеночные), крово­снабжающие стенки тела, и висцеральные (внут­ренностные), кровоснабжающие внутренние органы. До вступления артерии в орган она называет­ся органной, войдя в орган - внутриорганной. По­следняя разветвляется в пределах и снабжает его отдельные структурные элементы.

Каждая артерия распадается на более мелкие сосуды. При магистральном типе ветвления от ос­новного ствола - магистральной артерии, диаметр которой постепенно уменьшается отходят боковые ветви. При древовидном типе ветвления артерия сразу же после своего отхождения разделяется на две или несколько конечных ветвей, напоминая при этом крону дерева.

1.1 Ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ ñèñòåìà

Ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ ñèñòåìà ÷åëîâåêà ñîñòîèò èç ñåðäöà, êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ, ïî êîòîðûì öèðêóëèðóåò êðîâü, è ëèìôàòè÷åñêîé ñèñòåìû, â êîòîðîé òå÷åò ëèìôà. Ôóíêöèåé ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû ÿâëÿåòñÿ ñíàáæåíèå îðãàíîâ è òêàíåé êèñëîðîäîì, ïèòàòåëüíûìè âåùåñòâàìè, à òàêæå óäàëåíèå èç îðãàíîâ è òêàíåé ïðîäóêòîâ èõ æèçíåäåÿòåëüíîñòè è äâóîêèñè óãëåðîäà.

Èñòîðèÿ. Ñâåäåíèÿ î ñòðîåíèè ñåðäöà èìåëèñü â äðåâíååãèïåòñêèõ ïàïèðóñàõ (17-II ââ. äî Ð.Õ).  Äðåâíåé Ãðåöèè âðà÷ Ãèïïîêðàò (5-4 ââ. äî Ð.Õ) îïèñàë ñåðäöå êàê ìûøå÷íûé îðãàí. Àðèñòîòåëü (4 â. äî Ð.Õ) ïîëàãàë, ÷òî ñåðäöå ñîäåðæèò âîçäóõ, êîòîðûé ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ ïî àðòåðèÿì. Ðèìñêèé âðà÷ Ãàëåí (2 â. îò Ð.Õ.) äîêàçàë, ÷òî â àðòåðèÿõ ñîäåðæèòñÿ êðîâü, à íå âîçäóõ. Ïîäðîáíî îïèñàë ñåðäöå Àíäðåàñ Âåçàëèé (16 â. îò Ð.Õ.).

Âïåðâûå âåðíûå ñâåäåíèÿ î ðàáîòå ñåðäöà è êðîâîîáðàùåíèè ñîîáùåíû Ãàðâååì â 1628 ãîäó. Ñ 18 âåêà íà÷àëèñü äåòàëüíûå èññëåäîâàíèÿ ñòðîåíèÿ è ôóíêöèè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû.

2.Ñåðäöå

Ñåðäöå – öåíòðàëüíûé îðãàí êðîâåíîñíîé ñèñòåìû, êîòîðûé ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïîëûé ìûøå÷íûé îðãàí, ôóíêöèîíèðóþùèé êàê íàñîñ è îáåñïå÷èâàþùèé äâèæåíèå êðîâè â ñèñòåìå êðîâîîáðàùåíèÿ.

2.1.Àíàòîìèÿ ñåðäöà

Ñåðäöå ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ìûøå÷íûé ïîëûé îðãàí êîíóñîîáðàçíûé ôîðìû. Ïî îòíîøåíèþ ê ñðåäèííîé ëèíèè ÷åëîâåêà (ëèíèè, äåëÿùåé òåëî ÷åëîâåêà íà ëåâóþ è ïðàâóþ ïîëîâèíû) ñåðäöå ÷åëîâåêà ðàñïîëàãàåòñÿ íåñèììåòðè÷íî – îêîëî 2/3 - ñëåâà îò ñåðåäèíû ëèíèè òåëà, îêîëî 1/3 ñåðäöà – ñïðàâà îò ñðåäèííîé ëèíèè òåëà ÷åëîâåêà. Ñåðäöå íàõîäèòñÿ â ãðóäíîé êëåòêå, çàêëþ÷åíî â îêîëîñåðäå÷íóþ ñóìêó – ïåðèêàðä, ðàñïîëàãàåòñÿ ìåæäó ïðàâîé è ëåâîé ïëåâðàëüíûìè ïîëîñòÿìè, ñîäåðæàùèìè ëåãêèå.

Ïðîäîëüíàÿ îñü ñåðäöà èäåò êîñî ñâåðõó âíèç, ñïðàâà íàëåâî è ñçàäè âïåðåä. Ïîëîæåíèå ñåðäöà áûâàåò ðàçëè÷íûì: ïîïåðå÷íûì, êîñûì èëè âåðòèêàëüíûì.

Âåðòèêàëüíîå ïîëîæåíèå ñåðäöà ÷àùå âñåãî áûâàåò ó ëþäåé ñ óçêîé è äëèííîé ãðóäíîé êëåòêîé, ïîïåðå÷íîå – ó ëþäåé ñ øèðîêîé è êîðîòêîé ãðóäíîé êëåòêîé.

Ðàçëè÷àþò îñíîâàíèå ñåðäöà, íàïðàâëåííîå êïåðåäè, êíèçó è âëåâî.  îñíîâàíèè ñåðäöà íàõîäÿòñÿ ïðåäñåðäèÿ. Èç îñíîâàíèÿ ñåðäöà âûõîäÿò: àîðòà è ëåãî÷íûé ñòâîë, â îñíîâàíèå ñåðäöà âõîäÿò: âåðõíÿÿ è íèæíÿÿ ïîëûå âåíû, ïðàâûå è ëåâûå ëåãî÷íûå âåíû. Òàêèì îáðàçîì ñåðäöå ôèêñèðîâàíî íà ïåðå÷èñëåííûõ âûøå êðóïíûõ ñîñóäàõ.

Ñâîåé çàäíå-íèæíåé ïîâåðõíîñòüþ ñåðäöå ïðèëåãàåò ê äèàôðàãìå (ïåðåìû÷êà ìåæäó ãðóäíîé è áðþøíîé ïîëîñòÿìè), à ãðóäèíî-ðåáåðíîé ïîâåðõíîñòüþ - îáðàùåíî ê ãðóäèíå è ðåáåðíûì õðÿùàì. Íà ïîâåðõíîñòè ñåðäöà ðàçëè÷àþò òðè áîðîçäû – îäíó âåíå÷íóþ; ìåæäó ïðåäñåðäèÿìè è æåëóäî÷êàìè è äâå ïðîäîëüíûå (ïåðåäíÿÿ è çàäíÿÿ) ìåæäó æåëóäî÷êàìè.

Äëèíà ñåðäöà âçðîñëîãî ÷åëîâåêà êîëåáëåòñÿ îò 100 äî 150 ìì, øèðèíà â îñíîâàíèè 80 – 110 ìì, ïåðåäíåçàäíåå ðàññòîÿíèå – 60 – 85 ìì. Âåñ ñåðäöà â ñðåäíåì ó ìóæ÷èí ñîñòàâëÿåò 332 ã, ó æåíùèí – 253 ã. Ó íîâîðîæäåííûõ âåñ ñåðäöà ñîñòàâëÿåò 18-20ã.

Ñåðäöå ñîñòîèò èç ÷åòûðåõ êàìåð: ïðàâîå ïðåäñåðäèå, ïðàâûé æåëóäî÷åê, ëåâîå ïðåäñåðäèå, ëåâûé æåëóäî÷åê. Ïðåäñåðäèÿ ðàñïîëàãàþòñÿ íàä æåëóäî÷êàìè. Ïîëîñòè ïðåäñåðäèé îòäåëÿþòñÿ äðóã îò äðóãà ìåæïðåäñåðäíîé ïåðåãîðîäêîé, à æåëóäî÷êè ðàçäåëåíû ìåææåëóäî÷êîâîé ïåðåãîðîäêîé. Ïðåäñåðäèÿ ñîîáùàþòñÿ ñ æåëóäî÷êàìè ïîñðåäñòâîì îòâåðñòèé.

Ïðàâîå ïðåäñåðäèå èìååò åìêîñòü ó âçðîñëîãî ÷åëîâåêà 100 –140 ìë, òîëùèíó ñòåíîê 2-3 ìì. Ïðàâîå ïðåäñåðäèå ñîîáùàåòñÿ ñ ïðàâûì æåëóäî÷êîì ïîñðåäñòâîì ïðàâîãî ïðåäñåðäíî-æåëóäî÷êîâîãî îòâåðñòèÿ, èìåþùåãî òðåõñòâîð÷àòûé êëàïàí. Ñçàäè â ïðàâîå ïðåäñåðäèå ââåðõó âïàäàåò âåðõíÿÿ ïîëàÿ âåíà, âíèçó – íèæíÿÿ ïîëàÿ âåíà. Óñòüå íèæíåé ïîëîé âåíû îãðàíè÷åíî çàñëîíêîé.  çàäíå-íèæíþþ ÷àñòü ïðàâîãî ïðåäñåðäèÿ âïàäàåò âåíå÷íûé ñèíóñ ñåðäöà, èìåþùèé çàñëîíêó. Âåíå÷íûé ñèíóñ ñåðäöà ñîáèðàåò âåíîçíóþ êðîâü èç ñîáñòâåííûõ âåí ñåðäöà.

Ïðàâûé æåëóäî÷åê ñåðäöà èìååò ôîðìó òðåõãðàííîé ïèðàìèäû, îáðàùåííîé îñíîâàíèåì êâåðõó. Åìêîñòü ïðàâîãî æåëóäî÷êà ó âçðîñëûõ 150-240 ìë, òîëùèíà ñòåíîê 5-7 ìì.

Âåñ ïðàâîãî æåëóäî÷êà 64-74 ã.  ïðàâîì æåëóäî÷êå âûäåëÿþò äâå ÷àñòè: ñîáñòâåííî æåëóäî÷åê è àðòåðèàëüíûé êîíóñ, ðàñïîëîæåííûé â âåðõíåé ÷àñòè ëåâîé ïîëîâèíû æåëóäî÷êà. Àðòåðèàëüíûé êîíóñ ïåðåõîäèò â ëåãî÷íûé ñòâîë – êðóïíûé âåíîçíûé ñîñóä, íåñóùèé êðîâü â ëåãêèå. Êðîâü ïðàâîãî æåëóäî÷êà ïîñòóïàåò â ëåãî÷íûé ñòâîë ÷åðåç òðåõñòâîð÷àòûé êëàïàí.

Ëåâîå ïðåäñåðäèå èìååò åìêîñòü 90-135 ìë, òîëùèíó ñòåíîê 2-3 ìì. Íà çàäíåé ñòåíêå ïðåäñåðäèÿ ðàñïîëîæåíû óñòüÿ ëåãî÷íûõ âåí (ñîñóäîâ, íåñóùèõ èç ëåãêèõ îáîãàùåííóþ êèñëîðîäîì êðîâü), ïî äâà ñïðàâà è ñëåâà.

åâûé æåëóäî÷åê èìååò êîíè÷åñêóþ ôîðìó; åãî åìêîñòü îò 130 äî 220 ìë; òîëùèíà ñòåíêè 11 – 14 ìì. Âåñ ëåâîãî æåëóäî÷êà 130-150 ã.  ïîëîñòè ëåâîãî æåëóäî÷êà èìåþòñÿ äâà îòâåðñòèÿ: ïðåäñåðäíî-æåëóäî÷êîâîå (ñëåâà è ñïåðåäè), ñíàáæåííîå äâóñòâîð÷àòûì êëàïàíîì, è îòâåðñòèå àîðòû (ãëàâíîé àðòåðèè îðãàíèçìà), ñíàáæåííîå òðåõñòâîð÷àòûì êëàïàíîì.  ïðàâîì è ëåâîì æåëóäî÷êàõ åñòü ìíîãî÷èñëåííûå ìûøå÷íûå âûñòóïû â âèäå ïåðåêëàäèí – òðàáåêóëû. Ðàáîòó êëàïàíîâ ðåãóëèðóþò ñîñî÷êîâûå ìûøöû.

Ñòåíêà ñåðäöà ñîñòîèò èç òðåõ ñëîåâ: íàðóæíîãî – ýïèêàðäà, ñðåäíåãî – ìèîêàðäà (ìûøå÷íîé ñëîé), è âíóòðåííåãî – ýíäîêàðäà. Êàê ïðàâîå, òàê è ëåâîå ïðåäñåðäèå ñ áîêîâûõ ñòîðîí èìåþò íåáîëüøèå âûñòóïàþùèå ÷àñòè – óøêè. Èñòî÷íèêîì èííåðâàöèè ñåðäöà ÿâëÿåòñÿ ñåðäå÷íîå ñïëåòåíèå - ÷àñòü îáùåãî ãðóäíîãî âåãåòàòèâíîãî ñïëåòåíèÿ.  ñàìîì ñåðäöå ìíîãî íåðâíûõ ñïëåòåíèé è íåðâíûõ óçëîâ, êîòîðûå ðåãóëèðóþò ÷àñòîòó è ñèëó ñîêðàùåíèé ñåðäöà, ðàáîòó ñåðäå÷íûõ êëàïàíîâ.

Êðîâîñíàáæåíèå ñåðäöà îñóùåñòâëÿåòñÿ äâóìÿ àðòåðèÿìè: ïðàâîé âåíå÷íîé è ëåâîé âåíå÷íîé, êîòîðûå ÿâëÿþòñÿ ïåðâûìè âåòâÿìè àîðòû. Âåíå÷íûå àðòåðèè äåëÿòñÿ íà áîëåå ìåëêèå âåòâè, êîòîðûå îõâàòûâàþò ñåðäöå. Äèàìåòð óñòüåâ ïðàâîé âåíå÷íîé àðòåðèè êîëåáëåòñÿ îò 3,5 äî 4,6 ìì, ëåâîé – îò 3,5 äî 4,8 ìì. Èíîãäà âìåñòî äâóõ âåíå÷íûõ àðòåðèé ìîæåò áûòü îäíà.

Îòòîê êðîâè èç âåí ñòåíîê ñåðäöà â îñíîâíîì ïðîèñõîäèò â âåíå÷íûé ñèíóñ, âïàäàþùèé â ïðàâîå ïðåäñåðäèå. Ëèìôàòè÷åñêàÿ æèäêîñòü ÷åðåç ëèìôàòè÷åñêèå êàïèëëÿðû îòòåêàåò èç ýíäîêàðäà è ìèîêàðäà â ëèìôàòè÷åñêèå óçëû, ðàñïîëîæåííûå ïîä ýïèêàðäîì, à îòòóäà ëèìôà ïîñòóïàåò â ëèìôàòè÷åñêèå ñîñóäû è óçëû ãðóäíîé êëåòêè.