Навигация
1. Rp.: Tardiferoni
D. t. d. N. 100 in tabulettis
S.: По 2 таблетки 1 раз на добу за 1 год до їжі
Rp.: Acidi Ascorbinici 0,05
D. t. d. N. 50 in tabulettis
S.: По 1 таблетці 1 раз на добу разом з прийомом тардіферону
2.Насичення депо заліза.
Запаси заліза в організмі представлені залізом феритина і гемосидерина печінки і селезінки.Для відновлення запасів заліза після досягнення нормального рівня гемоглобіну проводять лікування залізовмісними препаратами на протязі трьох місяців добова доза якого в 2-3 рази менша порівняно з тією,якою купувалась влвсне анемія.
3. Протирецедивна терапія.
При кровотечах , що продовжуються рекомендований прийом препаратів заліза короткими курсами по 7-10 днів щомісяця.При рецедиві анемії необхідно проведення повторного курса лікування на протязі 1-2 місяців.
Первинна прфілактика.
Первинна профілактика проводиться в осіб , в яких на даний момент нема факторів які б сприяли розвитку анемії:
*вагітні і матері ,що годують;
*дівчата-підлітки,особливо з значними місячними;
*донори;
*жінки із значними і тривалими місячними.
В останньому випадку призначають 2 курси профілактичної терапії тривалістю 6 тижнів(щоденна доза заліза складає 30-40 мг) або після місячних на протязі 7-10 днів щомісяця на протязі року.
В донорів призначають 2 курси профілактиччного лікуванняя напротязі 6 тижнів в поєднанні з антиоксидантним комплексом.
Вторинна профілактика.
Проводиться особам яякі раніше хворіли і вилікувались, при наявності умов ,що загрожують виникненням рецедиву(значні місячні,фіібромміома матки).
Цим групам хворих після проведення лікування рекомендується профілактичний курс тривалістю 6 тижнів(добова доза заліза-40 мг),потім проводиться два 6-тижневих курси в рік або прийом 30-40мгзаліза щоденно на протязі 7 днів після місячних.Крім того необхідно щодня споживати не менше 100 г м`яса.
Всі хворі з залізодефіцитною анемією повинні знаходитись на диспансерному обліку по місцю проживання з обов`язковим проведенням не менше двох раз на рік загального аналізу крові і обстеженням сироваткового заліза.Одночасно здійснюється диспансерне спостереження з врахуванням етіології анемії.
ЕПІКРИЗ.
Хвора, Неткачова Тетяна Харитонівна, 1952 р.н., 27.03.2000р. поступла у терапевтичне відділення у зв’язку із скаргами на втому, м`язову слабість, задишку, що виникає після фізичного навантаження,загальну слабість,періодичні головні болі, що не мають чіткої локалізації, запаморочення, блідість шкірних покрвів і слизових, ламкість волосся і нігтів, сухість шкіри, дисфагію,зміну смаку(бажання покуштувати крейду,крупу), крім того на тахікардію, періодичні болі в ділянці серця пекучого характеру , які не ірадіюють, виникають після фізичного навантаження і проходять в спокої.З анамнестичних даних відомо ,що гінекологічний анамнез обтяжений.В 1998 році було поставлено діагноз фіброміома матки з геморагічним синдромом. Чотири місяці тому мала місце гінекологічна кровотеча.Починаючи з 23-річного віку страждає порушеннями оваріально-менструального циклу(гіперполіменорея).Має двох дітей.Кожні пологи перебігали із великою крововтратою.Після проведення об`єктивного обстеження було виявлено,що шкіра блідого кольору, суха; еластичність знижена. Волосся ламке, нігті стончені і крихкі,слизові оболонки бліді.Смак порушений(бажання покуштувати крупу, крейду). Турбують головні болі нечіткої локалізації , запаморочення ,а також болі в ділянці серця , переважно при фізичному навантаженні, , не іррадіюють, пекучого характеру, нетривалі, проходять cамостійно.Задишка змішаного характеру переважно після фізичного навантаження. На основі згаданих вище даних а також результатів лабораторних методів обстеження : в загальному аналізі крові виявлено зниження гемоглобіну(Нв 85 г/л),зменшення кількості еритроцитів(3,18 Т/л), колірний показник знижений (КП 0,8) і наданих консультацій гінеколога: фіброміома матки з геморагічним синдромом було поставлено заключний діагноз: Хронічна постгеморагічна гіпохромна анемія, середнього ступення важкості.(Anaemia hypochromica posthaemorrhagica chronica molestiae medial).
Було проведено медикаментозне лікування - призначено тардіферон,який приймають по 2 таблетки 1 раз на добу за 1 год до їжі разом з аскорбіновою кислотоюю.Хворій рекомендується дієта N15,наступні продукти:яловичина,риба,печінка,нирки,легені,крупа,гречана,бобові,білі гриби,какао,шоколад,зелень,овочі,горох,яблука,персики,ізюм,чорнослив.А також лікування фіброміоми матки.
ЛітератураОкороковА.Н./Лечение болезней внутренних органов/М.Медицинская литература,1999
Передерій В.Г.,Ткач С.М./Клінічні лекції з внутрішніх хвороб/Київ-1998
Романова А.Ф.,Виговська В.Є./Довідник з гематології/Київ’’Здоров`я”1997
Козовик І.Я.,Шипайло Л.Д./Латинська мова/К.Вища школа,1993
Похожие работы
... , доступная с нескольких сотен терминалов, расставленных по всей больнице или даже за ее пределами, на дому у врачей или кабинетах частнопрактикующих специалистов. 2.2 Недостатки Автоматизированные системы ведения истории болезни имеют и некоторые недостатки. Они требуют больших начальных вложений по сравнению с бумажными эквивалентами из-за высокой стоимости компьютеров, программного обеспечения ...
... План обследования больного разрабатывается, исходя из предварительного диагноза с целью установления окончательного клинического диагноза и проведения дифференциального диагноза. При написании «учебной» истории болезни планируемые исследования должны уточнять настоящее состояние больного, прогноз тяжести течения и исхода заболевания, оценивать динамику местных изменений в патологическом очаге. ...
... мм рт. ст., пульс 72 удара в минуту, t0C 36,5. Предварительный диагноз (на основании жалоб, истории настоящего заболевания, истории жизни и данных объективного исследования). Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. II стадия. Ишемическая болезнь сердца, постинфарктный кардиосклероз. Хроническая сердечная недостаточность. План обследования. · Опрос и общий и ...
... заявок на временные и разовые пропуска для посетителей. Возможность контролирования врачами своевременности и полноты обследования, лечения и выполнения врачебных назначений средним медицинским персоналом. Глава 3. Принципы конфиденциальности и прав доступа к информации Основные задачи: - сохранение медицинской информации; - сохранение права пациента на приватность; - конфиденциальность ...
0 комментариев