Стадия аномалии личности. В отличие от деструктивной, аномалия личности является длительно существующей. Происходит развитие соматической патологии

3. Стадия аномалии личности. В отличие от деструктивной, аномалия личности является длительно существующей. Происходит развитие соматической патологии.

На данной стадии введение наркотика не вызывает эйфорического эффекта, поэтому прием наркотика необходим лишь для снятия синдрома абстиненции. Кроме психических дефектов в виде негативных эмоционально- волевых расстройств (апатии, слабости, астении и анергии) формируются также соматические дефекты в виде перерождения сердечной мышцы, паренхиматозных органов, атрофических изменений половых органов, изменений в ЦНС (нарушения ультраструктуры нервных клеток, в особенности нейронов коры больших полушарий). При тяжелом течении наркомании отмечаются определенные изменения ядерного аппарата нервных клеток. Как правило, наблюдается общее истощение. Грубых снижений памяти, интеллекта и деменции в полном смысле этого слова у наркозависимых не наблюдается. [24]

Высокий риск наркотизации наблюдается не столько при выраженной внешней и/или внутренней конформности, сколько при наличии выраженной зависимости от отношения окружающих. При кажущейся сходности указанных феноменов, они, тем не менее имеют принципиальное отличие. И внешняя, и внутренняя конформность "служат специфическим способом разрешения осознанного конфликта между личным и доминирующим в группе мнением в пользу последнего..."

1.5.Особенности психики наркозависимого.

При наркомании мозг и психика наркозависимого неизбежно поражаются наркотиком. При этом возникают специфические черты психологического облика, весьма характерные для наркоманического поражения психики. Следует понимать, что уже при относительно небольших сроках воздержания наркоман в значительно мере восстанавливает свой этический облик, возвращается к утерянным было человеческим ценностям. Но, во-первых, еще долгое время эти ценности восстанавливаются неполноценно и нестойко. Во-вторых, любое употребление наркотика стремительно возвращает человека в состояние этической опустошенности. [13]

Столкновение личности с обстоятельствами, препятствующими реализации в жизни ее глубинных, базисных тенденций, обусловливает предрасположенность к злоупотреблению наркотиками, которое является защитной активностью личности перед лицом трудностей, препятствующих удовлетворению наиболее важных и значимых для нее потребностей. В поведении каждого наркомана может быть обнаружен его уникальный паттерн взаимодействия с жизнью, который вместе с типичными для наркоманов чертами образует его наркоманский образ жизни.

Наркотическая зависимость, с точки зрения психологии, определяется как постоянное, хроническое и интенсивное использование конкретного паттерна поведения, выходящего (или уже вышедшего) из-под контроля индивида.[1]

Основное содержание психической жизни наркозависимого – наркотики. Все его существование – колебания от наркотического «хорошо» к трезвому «плохо». Когда проходит какое-то время после минования наркотического опьянения, начинается ««ломка», или абстинентный синдром. Постепенно становится все хуже. Потом наркоман добывает наркотик и вводит его. И становится очень хорошо. Опьянение постепенно проходит. Тогда начинаются муки совести, обещание себе больше никогда не употреблять. Но после снова начинается «ломка». И снова наркотик более необходим, чем еда, вода и вообще все. В период «ломки» возможно развитие так называемого компульсивного влечения. При этом все поле сознания заполняется наркотиком, никакие идеи, соображения, мотивы, кроме наркотического в этот период попросту недоступны. [1]

Наркомания в подавляющем большинстве случаев не является случайным эпизодом в жизни человека. Дело совершенно не в материальных условиях жизни, не в обеспеченности материальными благами. Дело в том, что человек не удовлетворяет какую-то базовую потребность: в покое, в чувстве защищенности, в признании, в любви. Человек испытывает субъективно значимый дискомфорт. И прибегает к испытанному веками средству ухода от дискомфорта: к веществам, улучшающим эмоциональное состояние.[4]

Возможен другой путь прихода к наркотикам: все есть, все хорошо, все удовольствия, все наслаждения под рукой. Но хочется еще чего-то большего. И наркотик позволяет это найти. На самом деле это безудержное, неуправляемое влечение к наслаждению, к удовольствию любым способом, любым путем, влечение, превозмогающее даже инстинкт самосохранения, само по себе есть психологическая проблема. Но в любом случае, обращение к наркотику не случайно, оно выражает и личностную проблемность наркопотребителя, и социальную проблемность общества.[4]

Начинающему употребителю наркотических веществ кажется, будто он управляет процессом потребления наркотика. Но это лишь иллюзия, дальше события развиваются стереотипно, как будто работает автомат. Различия только в сроках развития клинически выраженной наркозависимости. Кстати, именно в этот период наркоман наиболее ''заразен'' для тех, кто не приобщен к наркотикам, потому, что со стороны процесс тоже кажется управляемым.

Также существует высокая тревожность наркозависимых в отношении настоящего, будущего, жизненной перспективы в целом. Они не могут реализовать в жизни свои влечения. Их склонности к коллективизму и пассивности преобразуются в мазохизм и саморазрушающее поведение.[9]

Следовательно, деформация влечений, базисных свойств личностей связана с формой их реализации в социально-культурной жизни испытуемых. Можно считать, что она может быть лишь обострена злоупотреблением наркотиков, т.к. эти тенденции обнаруживаются уже в детстве, а стаж наркотизации составляет всего несколько лет. "Уход" от настоящего и будущего с помощью наркотиков способствует снижению тревоги и имеет защитный характер.

У наркозависимых вырабатываются ярко выраженные психологические защиты. Психологическая защита - это механизм, позволяющий не допускать в сознание травмирующую человека информацию, не замечать ее, не знать о ней. Вообще-то этот механизм дан природой человеку для того, чтобы переживать крайне острые, психологически травмирующие ситуации. Но работает этот механизм неуправляемо, и часто совсем не в тех ситуациях, где он должен был бы срабатывать. Психологическая защита применяется неосознанно. Химически зависимые люди имеют крайне активные, до сумасшествия, психологические защиты. Крайняя неустойчивость мотивации. Единственная устойчивая мотивация, которую может породить пораженный наркотиком мозг – наркотическая. Как бы наркоман ни хотел избавиться от наркотика – направленность его двойственная: хочется избавиться от всех мучительных последствий наркотизации, и в то же время хочется употребить наркотик. Мечта любого наркозависимого – чтобы можно было употреблять наркотик, но при этом не было бы плохих последствий.[24]

Наркомания – семейная болезнь.

Если в семье кто-то страдает химической зависимость, то почти всегда обнаруживается, что что-то нарушено в климате семьи, что-то болезненно в семейной структуре и функции. И почти всегда прослеживается, что это нарушение устойчиво, что оно существовало еще до того, как зависимость сформировалась. Но когда один из членов семьи стал наркозависимым, семейная структура нарушается грубо, болезненно для каждого члена семьи. Болезнь одного члена семьи превращается в болезнь каждого и болезнь семьи в целом.

Наркомания становится специфическим способом жизни. Особый "наркоманский" способ жизни носит для наркозависимого очевидный приспособительный характер, позволяющий ему приспособиться к жизни с наркотиком. Если изменения в жизни семьи, порождаемые развитием наркомании, соответствуют тенденциям развития семьи и наркозависимый бессознательно извлекает из них какую-либо выгоду, получает то, что он не может получить другим путем, то зависимость от наркотика приобретает для наркозависимого социальный смысл. Зависимость начинает существовать не только как форма жизни, но и как субъект жизни. Постепенно зависимость становится суррогатной и при этом, увы, чрезвычайно эффективной, "заместительной" личностью. В пространстве жизни наркозависимого начинают активно действовать две личности. Такое развитие "наркоманской" личности ничего общего не имеет с расщеплением личности при шизофрении, хотя отдельные аспекты взаимодействия субличностей при наркомании и шизофрении могут быть сходными. Здесь уместно говорить скорее не о расщеплении личности, а о конфликте между личностью и заместительной личностью наркозависимого.[7]

Возникают такие отношения, которые способствуют поддержанию психологических механизмов наркотизации. Из этого вытекают два очень важных следствия. Во-первых, члены семьи зависимого сами нуждаются в помощи не меньше, чем зависимый (состояние этих людей называется «созависимость»). Во-вторых, того, чтобы «вытащить» больного, члены его семьи должны нормализовать саму семью, возвратить в семью здоровый климат.[7]

Созависимость.

Созависимость (co–dependence) — патологическая, аффективно окрашенная зависимость от другого человека, когда центрированность на его жизни приводит к нарушению адаптации. Чаще всего наблюдается в семьях алкоголиков и наркоманов. Возникает на фоне длительного нахождения в стрессовой ситуации, когда используются подавляющие правил, которые не позволяют открыто выражать свои чувства и прямо обсуждать личные и межличностные проблемы. Предпосылкой возникновения созависимости у индивида является снижение самооценки, слабая концепция своего Я, отсутствие четких представлений, как другие должны к нему относиться. При этом созависимые взаимоотношения с другими необходимы для подпитки собственной ценности, для получения оценки себя извне.

Несмотря на кажущуюся мягкость, созависимые лица проявляют такое качество, как ригидность, выражающуюся в том, что их трудно в чём либо убедить, предложить им альтернативу. Очень часто у них отмечается нечестность, отсутствие морали. Нечестность проявляется в стремлении создать впечатление отсутствия проблем, кризиса в отношениях. Отсутствие морали связано с тем, что у этих людей слабо выражена духовность, им свойственна излишняя приземлённость.[7]

Наркозависимые – люди с нарушенной «перспективой Я». То есть, наркоман реально не осознает связи между тем, что он делает «здесь и сейчас» и последствиями того, что он делает. Он не видит дальних перспектив своей жизни.[13]

Стиль межличностного поведения - пассивно-зависимый. Выражено стремление уйти от конфронтации с жестким противостоянием сильных личностей в мир идеальных отношений, в мир фантазий и иллюзий. Выражено стремление приспособиться к группе, а также к отречению и деструкции своего "Я".

Портрет опийного наркомана:

В характере преобладают: пассивность, мягкость, уступчивость, развитое чувство вины, добродушие и кротость, совестливость, высокая моральность, верность, высокая чувствительность к средовым воздействиям, нерешительность, боязливость, застенчивость, склонность перекладывать принятие решений и ответственность на плечи окружающих, тревожность, мнительность (настроение в значительной мере зависит от отношения окружающих к ним), впечатлительность, склонность к глубокой привязанности, интровертированность, пессимистичность, необщительность, склонность к фантазированию, поиск признания, стремление к сотрудничеству, лживость, капризность, демонстративность и склонность к драматизации имеющихся проблем, стремление потакать своим слабостям.[4]

Для психологического портрета наркозависимого характерна крайняя противоречивость и несбалансированность. Обобщение типичных для наркозависимых характеристик создает образ человека, лишенного азарта экзистенциального творчества. Общее психологическое состояние наркозависимого может быть определено как экзистенциальный кризис.

Возможность объяснения каких-либо аспектов наркомании в рамках существующих психологических и психотерапевтических направлений не означает реливантности этих теорий феномену. Большинство из существующих ныне психологических концепций наркомании представляют собой более- менее удачную транскрипцию исходных теорий, формировавшихся преимущественно на клинической базе. Это приводит к интерпретации наркомании как невроза, как психоза, либо к утрате наркоманией своей специфичности.

Систематика клинических наблюдений с целью облегчения поиска патогенетических закономерностей может быть различной. Можно выделить следующее в развитии наркомании:

Вмешательство веществ наркотического действия в процессы саморегуляции физиологических функций ведет к возникновению и развитию устойчивых изменений нейровегетативной (нейрогуморальной) реактивности (измененного функционального состояния) организма и в последующем формированию на их основе клиники наркопатологических явлений;

Наркопатологические явления (в частности, клиническая картина синдромов психической и физической зависимости) могут быть рассмотрены как эпифеномены эмоциональных расстройств, возникающих в связи с качественными изменениями нейровегетативной (нейрогуморальной) реактивности. Не исключено, что эти явления не имеют собственно психопатологического содержания, а лишь отражают действие общих для патологии и нормы механизмов;

Закономерно и поэтапно развивающиеся изменения нейровегетативной (нейрогуморальной) реактивности организма определяют патогенетическую самостоятельность наркоманической болезни и основные особенности ее течения при всем многообразии клинических форм. Эти изменения должны выражаться в виде специфических паттернов психовегетативных (психогуморальных) соотношений, выявление которых может служить целям диагностики и прогноза заболевания.[13]

У всех наркозависимых в силу ослабленного самоконтроля и нарушения сбалансированности противоположностей наблюдается болезненная деформация влечений, которая выражается в сужении спектра их проявления и заостренных характеристиках. Так, например, наблюдается высокая тревожность, болезненно выраженная инертность, которая превращается в алчность. Агрессивность, высвобождаясь из-под контроля сознания, проявляется вспышками разрушительной враждебности, интроверсия трансформируется в аутичность, пассивность - в мазохизм, пессимистичность преобразуется в депрессию, мнительность и сензитивность - в ипохондричность, эмотивность - в импульсивное поведение. Это свидетельствует о том, что наркозависимые личности находятся в состоянии дезадаптации. [9]

1.6.Измененное состояние сознания.

Существует такое понятие, как необычное состояние сознания и этот термин является излишне широким и общим, чтобы внести определенный вклад в понимание природы сознания и человеческой психики, т.к. он включает в себя значительное число состояний. Сознание человека может глубоко изменяться под воздействием самых разнообразных патологических процессов.[3]

Сознание наркозависимого человека видоизменяется очень глубоко и основательно, но оно не является поврежденным и ослабленным. Такой человек даже может полностью ориентироваться в пространстве и времени, совершенно не теряя при этом связи с повседневной действительностью. В тоже время поле сознания может стать очень ярким и даже всепоглощающим. Таким образом, в состоянии наркотического опьянения человек проживает одновременно две совершенно разные действительности. Это состояние характеризуется волнующими изменениями восприятия во всех чувственных сферах. Эмоции в состоянии наркотического опьянения, охватывают очень широкий спектр, простирающийся далеко за пределы повседневного опыта и по своей природе, и по своей интенсивности. Они колеблются от чувств восторга, неземного блаженства и покоя, до бездонного ужаса, смертельного страха и полной безысходности, а также других эмоциональных страданий.

Происходит сильное воздействие на процессы мышления человека. Рассудок не поврежден, но работает иным образом, отличающимся от его повседневного способа действия.

Все вещи, присутствующие в жизни человека – это "орудия" с помощью которых люди оказывают воздействие на окружающий их реальный мир. С помощью этих вещей люди осуществляют адаптивную деятельность, приспосабливаясь к среде путем её вещественно-энергетической переделки, целенаправленного преобразования.

У наркозависимых людей со временем вырабатывается непродуктивная (защитная) адаптация к жизни — фиксированное, негибкое построение отношений с собой, своими близкими (внутри семьи) и с внешним миром на основе действия механизма отчуждения; попытки разрешить трудную жизненную ситуацию непригодными, неадекватными способами. [12]

Именно такой тип адаптации «включает» действие психологического механизма сопротивления изменениям, который активизирует глубинные психологические защиты. При помощи этого механизма наркозависимый человек приспосабливается к жизни, но это адаптация непродуктивная, заключающаяся в бегстве от проблем. Такой человек не живет, а выживает, повинуясь привычным, но утратившим в условиях зависимости былую эффективность стереотипам; нарушается действие базового психологического механизма бытия и развития личности — возникают специфические нарушения психической деятельности различной глубины и длительности. Закономерным результатом непродуктивной защитной адаптации становится искажение субъективного образа мира человека, приводящее к развитию комплексов жертвы, отверженности.

Наркотики служат непосредственному изменению реальности и изменению представлений о мире. Они воздействуют на сознание, стремления, цели, и через них, опосредованно, воздействуют на отличную от сознания реальность.

Кроме того, действие наркотиков изменяет и даже прерывает единство временной системы, подавляя будущее, прошедшее, одновременно изменяя и систему актуального настоящего, заменяя ее потоком неуправляемых образов, влияющим на поведение, сферу удовольствий, желаний, с их преобладанием над реальным. Все эти эффекты достигаются в состоянии наркотического опьянения и, таким образом, у субъекта формируется потребность в подавлении указанных систем личности и сознания.

Один из наркоманов, так выразил свое субъективное отношение к изменению временной перспективы и восприятию времени в состоянии наркотического опьянения: "Одной ногой в будущем, которого нет, другой ногой в прошлом, которого тоже нет, и все время писаешь на свое настоящее, а чтобы не чувствовать мокрых штанов - жрешь наркотик…"

Наркозависимые, в большей степени, готовы понимать и видеть то, что они хотели бы понимать и видеть, и стремятся не видеть того, что они полагают нежелательным, а если все же нечто нежелательное уже воспринято, то сознание стремится разрушить такого рода восприятия, преобразуя их во что-то такое, что отвечало бы желаниям человека. Вышеперечисленных процессов вполне достаточно, чтобы сделать понятной идею "прострации”. С этой точки зрения резко возрастает ценность некоторых измененных состояний сознания, как попыток выхода из “прострации”, или хотя бы осознания нашего образа мира как одной из многих возможных интерпретаций реальности.

Продуктом духовной деятельности людей является информация, адресованная человеческому сознанию - идеи, образы, чувства. Так, к созданию (в широком его понимании, охватывающем всю область человеческой деятельности) относятся отличные от рефлексов идеальные побуждения, которые относятся к сфере неосознанного. Зигмунд Фрейд показал, какую огромную роль играют в человеческом поведении мутные желания и неосознанные влечения.[8]

Измененные состояния сознания в нашей культуре ассоциируются обычно с наркотиками. Многие культуры придают измененным состояниям гораздо больше значения, чем просто развлечениям. Если посмотреть на различные культуры, то наверное трудно найти такую, где бы не употреблялись психоактивные вещества. Кроме того, восточные традиции весьма богаты описанием измененных состояний сознания. А современная западная психология буквально черпает восточную мудрость как из бездонного колодца. В 60-е годы в США происходили довольно интересные изменения в массовом сознании и во многом благодаря повальному употреблению ЛСД (тогда ещё разрешенному).[3]

С. Гроф, исследуя изменения состояния сознания, возникающие при применении ЛСД-25, объединил в четыре основных типа переживания, сходные по смыслу, глубине, эмоциональной и сенсорной модальности:

Изменения в восприятии окружающих объектов, абстрактные и эстетические переживания и фантазии, характеризующиеся специфической стимуляцией сенсорных модальностей - кинестетической, слуховой, зрительной.

Биографические, включающие комплексы эмоционально значимых воспоминаний и символические переживания, которые можно расшифровать в рамках теоретических схем Фрейда и Адлера.

Перинатальные - переживания, связанные с повторным проживанием биологического рождения и конфронтацией со смертью. Этапы рождения и смерти связаны, в "системы конденсированного опыта" - динамические сочетания воспоминаний с сопутствующими им фантазиями из различных периодов жизни человека, объединенные сильным эмоциональным заря дом одного и того же качества, интенсивными телесными ощущениями одного и того же типа и другими элементами.

Очень широкий спектр трансперсональных переживаний, включающий архетипические переживания, паранормальные явления, глубокие мистические прозрения. [3]

Стихийно возникающие измененные состояния сознания являются необходимым, поистине неотъемлемым элементом познания человеком окружающего мира. Как считает Е. Брюн, человек осваивает окружающий мир не автоматически, а через последовательный ряд измененных состояний сознания. А возникают они в ситуациях первичного восприятия, когда человек сталкивается с чем-то, ранее для него неизведанным, никогда не встречавшимся. В эти особые моменты у него и просыпается особое - первичное, "природное" мышление.

По мнению известного исследователя механизмов сознания В. Налимова, измененное состояние сознания достигается, когда удается снять организующую роль логического сознания, связанного с языком, с осмыслением информации, в логически непротиворечивых построениях и упорядочиванием, в привычных категориях ("причина-следствие" и "пространство-время").

С точки же зрения физиологии эти состояния связаны со сменой распределения ролей между полушариями головного мозга. Они соответствуют кратковременному переходу от привычно-стереотипного, культурно-опосредованного способа мышления (логического, словесного, левополушарного) к эволюционно древнему, природно-естественному (образному, невербальному, правополушарному). Тем самым, при развитии измененного состояния сознания действительно происходит временный возврат к древним, архаичным механизмам сознания - "археопсихическое состояние" (по В. В. Макарову).

1.7.Изменение картины мира у наркозависимых лиц.

Как уже было сказано выше, наиболее адекватным понятием картины мира представляется определение ее как исходного глобального образа мира, лежащего в основе мировидения человека.

Расширение сознания в жизни наркозависимого человека большая редкость, поскольку картина мира очень ригидна и, соответственно, ее глобальная перестройка болезненна.

Наркозависимый человек не отрывает полностью идеал "я" от условий своей жизни, хотя прекрасно понимает, что жить в этих условиях постоянно идеал не сможет - быстро погибнет, покончит с собой или умрет от отвращения и безысходности. Тем не менее, когда наркозависимый иной раз удается вести себя в соответствии с идеалом, он получает определенное удовлетворение, а когда его поведение идет вразрез с принципами идеала, долго перед собой оправдывается или вытесняет поступок в подсознание. На этом уровне наркотик уже имеет некоторую власть над человеком, поэтому у последнего появляется искушение подправить идеал так, чтобы тот не мешал ему жить.

Изменение картины мира, происходит всегда с определенным внутренним напряжением и (хотя бы временно) плохим пониманием происходящего. Этим расширение сознания отличается от практического обучения, когда картина мира не перестраивается, а дополняется, оставаясь качественно такой же. Образование, религия и философия- познание этих дисциплин ведет к перестройке картины мира человека. То же самое относится к употреблению наркотических средств и можно сравнить это действие с освоением чужих культур или путешествиями в дальние края. Пока эти ''наркотические путешествия'' совершались непосредственно в физическом теле они, конечно, приводили к существенным изменениям картины мира человека, так же как и постижение чужих культур, которое проводилось преимущественно методом полного погружения в них.[26]

В последнее время ситуация существенно изменилась, поскольку начальное прикосновение и приобщение к теме наркотиков происходят через экран телевизора, так же как и постижение чужих культур методом просмотра из окна поезда или туристического автобуса, и центр тяжести в наше время постепенно перемещается в сторону непосредственной перестройки психики и внутреннего мира.[12]

При злоупотреблении психоактивными веществами формируются специфические черты поведения и образа жизни. Употребление наркотиков приводит к кардинальному изменению отношения человека с Собой, Другими, Культурой, Природой, Богом.

Существует ряд общих черт, свойственных людям, злоупотребляющих разными видами наркотических веществ. Это такие черты как слабое развитие самоконтроля, самодисциплины, низкая устойчивость к всевозможным воздействиям, неумение прогнозировать последствия действий и преодолевать трудности, эмоциональная неустойчивость и незрелость, склонность неадекватно реагировать на фрустроирующие обстоятельства, неумение найти продуктивный выход из психотравмирующей ситуации.[7,13] Наркозависимые склонны к нарцисцизму и к пассивному поведению, а также к сильному стремлению получить удовольствие, такие личности не выносят никакого напряжения, не переносят боли, разочарования и ожидания. Так же существуют черты личности людей, выступающие предпосылкой для дальнейшего развития наркомании: эмоциональная незрелость; неполноценная психосексуальная организация; агрессивность и нетерпимость; слабые адаптационные способности; склонность к регрессивному поведению; сниженная способность к искреннему общению с партнером и т.д. В более поздний период развития наркотической зависимости первичная личность начинает изменяться. Внутренние конфликты обостряются, а слабая психическая адаптация становится все более очевидной. Последствия хронического употребления наркотиков приводят к усилению пассивности и лени, безразличию к своему внешнему виду, к бесплодному фантазированию и невозможности принятия решения, а также к абсолютной неспособности к длительным усилиям. Этическая деградация является отличительной чертой хронического наркомана.[1,24]

Употребление наркотиков вызывает эмоциональные и психологические проблемы. Может ухудшаться память, личность изменяется и деградирует. Человек может стать трудным в со-существовании, раздражительным, страдать переменчивым настроением, вести себя беспричинно или устраняться от социальных контактов. Могут возникать депрессии и состояния нервозности. Результат воздействия зависит от типа используемого наркотика и личности потребителя не менее чем от социальной ситуации.

Исследования особенностей жизненного пути наркоманов показали, что наркомания формируется преимущественно в подростковом возрасте у лиц с выраженными тенденциями к самоутверждению и не располагающими необходимыми для этого психологическими ресурсами, а также стремящихся к немедленному выполнению своих претензий. Более того, речь идет о людях, отличающихся пониженной способностью к длительной, целенаправленной деятельности, раздражительностью, склонностью к избыточному фантазированию, демонстративному проявлению чувств, подражанию, лжи. Это дает основание предполагать нарушение у наркоманов равновесия между потребностями и возможностями. Имеются также нарушения психической активности, эмоционального функционирования, понижение самооценки, способностей совладения со стрессом и саморегуляции, низкие показатели интеллекта и распространенность личностных расстройств.[13]

''Наркомания - это тотальное (то есть затрагивающее все стороны внутреннего мира, отношений с другими людьми и способов существования) поражение личности, к тому же в большинстве случаев сопровождающееся осложнениями со стороны физического здоровья''.[24, с.24]

При наркомании мозг и психика человека неизбежно поражаются наркотиком. При этом возникают специфические черты психологического облика, весьма характерные для наркоманического поражения психики. Следует понимать, что уже при относительно небольших сроках воздержания наркоман в значительно мере восстанавливает свой этический облик - возвращается к утерянным, было человеческим ценностям. Но, во-первых, еще долгое время эти ценности восстанавливаются неполноценно и нестойко. Во-вторых, любое употребление наркотика стремительно возвращает человека в состояние этической опустошенности.

Стоит говорить только о тех изменениях, которые вызваны наркотизацией, связаны с действием наркотика на психику.

Стиль межличностного поведения наркозависимого - пассивно-зависимый. Выражено стремление уйти от конфронтации с жестким противостоянием сильных личностей в мир идеальных отношении, в мир фантазий и иллюзий. Выражено, стремление приспособиться к группе, а также к отречению и деструкции своего "Я".[20]

Основное содержание психической жизни наркозависимого – наркотики. Все его существование – колебания от наркотического «хорошо» к трезвому «плохо». Когда проходит какое-то время после минования наркотического опьянения, начинается ««ломка», или абстинентный синдром. Постепенно становится все хуже. Потом наркоман добывает наркотик и вводит его. И становится очень хорошо. Опьянение постепенно проходит. Тогда начинаются муки совести, обещание себе больше никогда не употреблять. Но после снова начинается «ломка». И снова наркотик более необходим, чем еда, вода и вообще все. В период «ломки», возможно, развитие так называемого компульсивного влечения. При этом все поле сознания заполняется наркотиком, никакие идеи, соображения, мотивы, кроме наркотического, наркозависимому в этот период попросту недоступны. Пытаться останавливать его словами и увещеваниями в этот период бесполезно. Именно поэтому иногда наркоман, бросающий наркотик, и знающий по своему опыту, что это за состояние, заранее просит о том, чтоб его не пускали, не давали наркотик, как бы он ни просил, ни требовал этого.[1]

Патологическая лживость – характернейшая черта наркозависимого. Наркозависимый «врет, как дышит». Какими честными глазами он смотрит! Не поверить ему невозможно, скорее, можно не поверить собственным глазам, видящим «булавочный зрачок», явный признак наркотической интоксикации. Наркозависимый врет вполне искренне, он сам верит в то, что говорит, совсем как малое дитя. [13]

Выраженные психологические защиты. ''Психологическая защита - это механизм, позволяющий не допускать в сознание травмирующую человека информацию, не замечать ее, не знать о ней.''[6] Вообще-то этот механизм дан природой человеку для того, чтобы переживать крайне острые, психологически травмирующие ситуации. Но работает этот механизм неуправляемо, и часто совсем не в тех ситуациях, где он должен был бы срабатывать. Психологическая защита применяется неосознанно. Но, тем не менее, сильные, мужественные люди используют ее значительно менее активно, чем люди слабые. Химически же зависимые люди имеют крайне активные, до сумасшествия, психологические защиты. Поэтому они вполне искренне убеждены, что «я только 100 грамм выпью – и все», «я только разок «уколюсь» – и все». Крайняя неустойчивость мотивации. Единственная устойчивая мотивация, которую может породить пораженный наркотиком мозг – наркотическая. Как бы наркозависимый ни хотел избавиться от наркотика – направленность его двойственная: хочется избавиться от всех мучительных последствий наркотизации, и в то же время хочется употребить наркотик. Мечта наркозависимого – чтобы можно было употреблять наркотик, но при этом не было бы плохих последствий.

Стиль мышления сочетает в себе вербально аналитические и художественные наклонности, иногда с признаками резонерства. В стрессе наблюдается блокировка и нерешительность.[20]

Защитные механизмы: вытеснение или навязчивость, отказ от самореализации.

У всех наркозависимых в силу ослабленного самоконтроля и нарушения сбалансированности противоположностей наблюдается болезненная деформация влечений, которая выражается в сужении спектра их проявления и заостренных характеристиках. Так, например, наблюдается высокая тревожность, болезненно выраженная инертность, которая превращается в алчность.[1]

Агрессивность, высвобождаясь из-под контроля сознания, проявляется вспышками разрушительной враждебности, интроверсия трансформируется в аутичность, пассивность - в мазохизм, пессимистичность преобразуется в депрессию, мнительность и сензитивность - в ипохондричность, эмотивность - в импульсивное поведение. Это свидетельствует о том, что наркозависимые личности находятся в состоянии дезадаптации.

Наркозависимые – люди с нарушенной «перспективой Я». То есть, наркоман реально не осознает связи между тем, что он делает «здесь и сейчас» и последствиями того, что он делает. Он не видит дальних перспектив своей жизни. Вообще, наркозависимые, как правило, в глубине души относятся к себе, как к людям конченным, как к смертникам, живут по принципу «лучше один раз наесться сырого мяса, чем триста лет питаться падалью». И «сырое мясо» - это, естественно, наркотик. [17]

Когда наркозависимый лишается наркотика, он длительное время переживает мучительное душевное состояние депрессии. Мозг, приученный к постоянной наркотической подпитке, биохимически не способен продуцировать нормальное эмоциональное состояние. Кроме того, есть и еще одна причина: наркозависимого мучает чувство вины. «Я наркоман, мне стыдно, что я не могу не колоться, и я колюсь, чтобы мне не было так стыдно».[24]

Наркозависимые – люди небездарные. Они проявляют удивительное упорство в добывании наркотика, виртуозность в манипулировании своими близкими. Совершенно неверно представление о наркозависимом как о «пустышке», об исходно аморальном типе, как о неинтеллектуальном человеке. Но наркомания меняет любого человека, опустошает его нравственно и физически. Как правило, наркозависимый - человек, который не смог хорошо адаптироваться в социуме, человек с моральным или невротическим дефектом. И нужно понимать, что, когда человек выходит из наркотического виража, он снова оказывается со своим дефектом, но к тому же он уже изрядно потрепан наркоманией.

Да и вообще наркозависимые очень инфантильны. Это проявляется и в стремлении переложить ответственность на ''другого'' и в примитивности побуждений, и в незрелости социальных чувств.

Глава № 2.

Экспериментальная часть.

Цель, гипотеза и задачи исследования.

Целью данного исследования является: выявить изменение картины мира у наркозависимых лиц в сравнении с обычными людьми.

Гипотезами данного исследования я ставлю следующие положения:

В картине мира у наркозависимых лиц, по сравнению с обычными людьми, изменяются такие показатели жизнедеятельности как: активность, аутизм, интерес.

В картине мира у наркозависимых лиц, по сравнению с обычными людьми, изменяются такие личностные характеристики как: дружелюбность, стремительность, инициативность, лидерство, волевой компонент.

В картине мира у наркозависимых лиц, по сравнению с людьми, не употребляющими наркотические вещества, изменяются такие функциональные механизмы как: решительность, уверенность в себе, настойчивость, внимательность, сосредоточенность.

Если в ходе исследования будут выявлены изменения всех вышеперечисленных параметров можно утверждать, что вследствие регулярное употребление наркотических веществ у человека изменяется картина мира.

В соответствии с целью и гипотезами исследования я ставлю задачи:

1. Провести анализ литературных источников по исследуемой проблеме с целью выявления теоретических основ понятий ''Картина мира'' и ''наркозависимость''.

Провести экспериментальные исследования, для выявления изменений у наркозависимых лиц, в сравнении с обычными людьми, показателей жизнедеятельности: активность, аутизм, интерес; личностных характеристик: дружелюбность, стремительность, инициативность, лидерство, волевой компонент и функциональных механизмов: решительность, уверенность в себе, настойчивость, внимательность, сосредоточенность.

3. Проанализировать выявленные изменения вышеуказанных характеристик, механизмов и понятий у наркозависимых лиц.

4. Установить связи между выявленными характеристиками, механизмами и понятиями.

5. На основании полученных результатов сделать заключение о существовании различий в картинах мира у наркозависимых и обычных людей.

2.2 Методика исследования.

Характеристика состава испытуемых:

В выборку вошли всего 16 человек. Это люди 16 – 33 лет. Были исследованы 2 группы испытуемых:

1). Не употребляющие наркотические вещества лица.

2). Наркозависимые лица.

В первой группе 7 человек. Во второй группе 9 человек.

База проведения исследования: гор. Больница № 14

В качестве методик выступили:

МИФИ-КАРМА АДУЛТ

МИФИ-КАРМА МЕТАФОРЫ

МИФИ-КАРМА (КАРтина МирА) представляет собой компьютерную методику, которая состоит из объединённых определённым образом методов семантического дифференциала, восьмицветового теста Люшера, цветоассоциативной методики Эткинда и некоторых других известных методик. Она была теоретически обоснована и экспериментально убедительно продемонстрированна А. М. Парачевым на 2000 человек представляющих самые различные возрастные и профессиональные, социальные группы.

МИФИ-КАРМА позволяет выявить реальную Картину Мира субъекта.

Актуализация определенной части Картины Мира, осуществляется посредством погружения субъекта в специально подобранную и соответствующим образом организованную для него понятийную среду, моделирующую конкретную жизненную ситуацию.

В связи с тем, что те или иные характеристики, получаемые при исследовании целостной структуры интеллектуального развития человека, могут правильно определять уровень и качественное своеобразие психических феноменов лишь в соотношениях относительно к друг другу и более общим фактором развития (Ананьев), в МИФИ-КАРМЕ основные характеристики исследуются в их реальной связи в процессе развития. Методика позволяет систематическое отслеживание личностных характеристик и функциональных механизмов, обеспечивающих практическую и интеллектуальную деятельность субъекта при погружении его в различные жизненные ситуации, особенно под углом рассмотрения ''готовности'' этих психологических образований для такой деятельности. При этом определяется не только состояние и уровень отдельных личностных и функциональных образований, но и динамика их взаимосвязей. В данном исследовании я выделила лишь некоторые характеристики для диагностики реальной Картины Мира субъектов:

Показатели жизнедеятельности как:

Активность - это понятие, указывающее на способность живых существ производить спонтанные движения и изменяться под воздействием внешних или внутренних стимулов – раздражителей.

Аутизм – ­ это нарушение нормального хода мышления под влиянием психотропных или иных средств. Уход человека от реальности в мир фантазий и грёз.

Личностные характеристики как:

Дружба – личностные отношения между людьми, обусловленные духовной близостью, общностью интересов. В силу того, что в дружбе очень большую роль играют эмоциональные переживания, ее формирование и развитие зависит от частоты контактов, принадлежности к одной группе, совместной деятельности. Если детская дружба, характеризующаяся эмоциональной привязанностью, основана прежде всего на совместной деятельности, то с возрастом формируется подлинная потребность в другом человеке как личности, основанная на развитии потребности осознать самого себя, соотнести свои переживания с переживаниями другого человека. На этой основе осуществляются усиленные поиски друга, и возникает возможность его идеализации. Для взрослого человека основания для дружбы имеют более дифференцированный характер, так как дружеские чувства могут быть локализованы в любовных, семейных или родительских отношениях.

Стремление – мотив, который не представлен субъекту в его предметном содержании, в силу чего на первый план выступает динамическая сторона деятельности.

Инициатива – проявление человеком активности, не стимулированной извне и не определяемой не зависящими от него обстоятельствами.

Лидер – ­член группы, чей авторитет, власть или полномочия безоговорочно признаются остальными членами малой группы, готовыми следовать за ним.

Воля – способность человека достигать поставленных им целей в условиях преодоления препятствий. В качестве основы осуществления волевых процессов выступает характерная для человека опосредствованность его поведения за счет использования им общественно выработанных орудий или средств. На ней строится процесс, имеющий значительные индивидуальные вариации, сознательного контроля над теми или иными эмоциональными состояниями или мотивами. За счет этого контроля приобретается возможность действовать вопреки сильной мотивации или игнорировать сильные эмоциональные переживания. Развитие воли у ребенка, начинающееся с раннего детства, осуществляется за счет формировании сознательного контроля над непосредственным поведением при усвоении определенных правил поведения. Стремление – желание и готовность действовать определённым образом.

Функциональные механизмы как:

Решительность – готовность перейти к практическим действиям, сформировавшееся намеренье совершить определённый поступок.

Уверенность в себе – готовность человека решать достаточно сложные задачи, когда уровень притязаний не снижается только из за опасений неудачи. Если уровень способностей значительно ниже тех, которые требуются для намеченного действия, то имеет место самоуверенность.

Интерес – эмоциональное состояние, связанное с осуществлением познавательной деятельности и характеризующееся побудительностью этой деятельности.

Внимание – процесс упорядочивания поступающей извне информации в аспекте приоритетности стоящих перед субъектом задач. Выделяют произвольное внимание, обусловленное постановкой сознательной цели, и непроизвольное, представленное ориентировочным рефлексом, возникающим при воздействии неожиданных и новых раздражителей. Эффективность внимания может быть определена уровнем внимания (интенсивность, концентрация), объемом (широта, распределение внимания), скоростью переключения и устойчивостью.

Настойчивость – личностное качество. Характеризуется способностью преодолевать внешние и внутренние препятствия при достижении поставленной задачи.

Сосредоточенность – сконцентрированность внимания человека.

Важно отметить, что МИФИ-КАРМА позволяет получать столь сложные картины индивидуальных синдромов на относительно больших контингентах субъектов, то есть соединяет в себе достоинства методов ''глубинного'' исследования с экспресс методами.

Методика рассчитана на массив слов до 100 элементов, каждый из которых ''окрашивается'' испытуемым одним из восьми предложенных цветовых квадратов (цветовые квадраты соответствуют квадратам восьмицветового теста Люшера).

Элементы, предъявляемые в методике МИФИ-КАРМЕ АДУЛТ:

1	Азарт
2	Активность
3	Безразличие
4	Бесправие
5	Бессмысленность
6	Бог
7	Богатство
8	Болезнь
9	Будущее
10	Вера
11	Вечеринка
12	Взаимопонимание
13	Взрослые (родители)
14	Власть
15	Вред
16	Время
17	Вы
18	Выбор
19	Грусть
20	Дача
21	Девушка
22	Действие
23	Деньги
24	Добро
25	Дочь
26	Драка
27	Друг
28	Дружба
29	Друзья
30	Желание
31	Женщина
32	Жизнь
33	Запутанность
34	Защита
35	Зло
36	Игра
37	Инициатива
38	Интерес
39	Компания
40	Компромисс
41	Комфорт
42	Конец
43	Конфликт
44	Культура
45	ЛОЖЬ
46	Любовь
47	Любопытство
48	Магазин
49	Мать
50	Мораль
51	Мужчина
52	Мы
53	Мысль
54	Настойчивость
55	Настоящее
56		Начало
57		Несчастье
58		Никто
59		Нравственность
60		Обман
61		Ожидание
62		Озабоченность
63		Они
64		Опасность
65		Оригинальность
66		Ответственность
67		Отец
68		Пассивность
69		Подчинение
70		Польза
71		Предательство
72		Предприимчивость
73		Преступление
74		Прибыль
75		Проблема
76		Противоречие
77		Прошлое
78		Пустота
79		Радость
80		Размышления
81		Рациональность
82		Результат
83		Религия
84		Родственники
85		Свобода
86		Секс
87		Семья
88		Смерть
89		Смысл
90		Сомнение
91		Соперничество
92		Сопротивление
93		Спокойствие
94		Ссора
95		Страх
96		Супруг (супруга)
97		Счастье
98		Сын
99		Талант
100		Творчество
101		Тело
102		Тоска
103		Тупик
104		Ты
105		Уверенность
106		уголовный кодекс
107		Удовольствие
108		Успех
109		Церковь
110		Я
111		Я сам (я сама)

Все элементы предъявляются в произвольном порядке.

Элементы, предъявляемые в методике МИФИ-КАРМЕ МЕТАФОРЫ:

1 А мне весь мир открылся вами
2 Бархатный свет
3 Безвременьем смытые дни
4 Блеск воспоминаний
5 Больная, жалобная стужа
6 Большеротые улицы
7 Буря спутанных кос
8 В мозгу – игла
9 В остатках сна рождалась явь
10 Весеннее похмелье
11 Взгляд утонул в манящем взгляде
12 Воздух дрожит от сравнений
13 Вяжет вьюга из хлопьев чулок
14 Глазами молнии ловил …
16 Горькие думы
17 Горьким дымом горе стелется
18 Грызёт меня тоска моя
19 Дворы тонули в скверне
20 Дохнула жизнь в лицо могилой
21 Дремлющая тишина
22 Дробями дождь залепетал
23 Дыры эпохи
24 Дыша духами и туманами
25 Дышать радостной вестью
26 Жалостью убиты все слова
27 Живой мрак
28 Жирные черви пальцев
29 Захлебнулась тоска
30 И светлым ручейком течёт рассказ
31 Истерический звонок
32 Каменный лик
33 Капюшоны тьмы
34 Каруселит голова
35 Клюющий смех шуток
36 Колючие соборы сумасшедших скал
37 Крик сердца
38 Летучий рой лиц
39 Лицо, омытое волной волос
40 Лысеющая голова земли
41 Мне в очи смотрит ночь нагая
42 Мудрое здание
43 Муть мгновения
44 Мыслить пугливыми шагами
45 Невинные глаза
46 Невыразимая печаль открыла два ог
47 Нежный лёд руки чужой
48 Незрячих чувств бунтующие тьмы
49 Нить сознанья
50 Облитая луною дверь
51 Огонь и холод тревог
52 Оковы жизни
53 Окунуться в неизвестность
54 Острые стрелы любви
55 Писать навзрыд
56 По городу гуляет грех
57 Полёт любви
58 Потухший взор
59 Похолодела кровь
60 Прибой неизречённой скуки
61 Признанье с уст слетело
62 Прохлада нежно дышит
63 Пустая грудь
64 Пустые очи
65 Пустыня души
66 Пью закатную печаль
67 Раба любви
68 Разбитая жизнь
69 Размахивает палкой злоба дня
70 Рассудительная улыбка
71 Растаять в поцелуе
72 Рыдал рояль в старинном доме
73 С трудом шевелятся мозги
74 Своевольные мечты
75 Скальпель воли
76 Скоро осень проснётся и заплачет
77 Слезой приличной затуманен взор
78 Смертельная обида
79 Смеющийся звук поцелуя
80 Смыть потоком лет
81 Стекла вечности
82 Стрекоза смерти
83 Струны души
84 Сухие листья слов
85 Сырой туман вползает в грудь
86 Тайник души
87 Тесное кольцо предчувствий
88 Тихонько тлеет жизнь моя
89 Туманное лицо
90 Тяжёлые слёзы свечей
91 Убийца собственных мечтаний
92 Упало сердце
93 Утопать в ликовании мира
94 Храм, купающийся в мире
95 Хрустальный туман
96 Шершавый язык плаката
97 Шипят пергаментные речи
98 Я блуждал в игрушечной чаще …
99 Я в горсть зажал лишь память насл
100 Ядовитый взгляд

Все элементы предъявляются в произвольном порядке.

Разница между методиками МИФИ-КАРМА АДУЛТ и МИФИ-КАРМА МЕТАФОРЫ состоит в различии предъявляемых элементов испытуемым. В первом случае предъявляются отдельные слова, а во втором метафорические выражения, взятые из поэзии серебряного века.

Для обработки данных мною был использован метод математической обработки ''rs коэффициент ранговой корреляции Спирмена'', который имеет следующую формулу:

2