Пособие по временной нетрудоспособности

3.2 Пособие по временной нетрудоспособности

Пособия по временной нетрудоспособности выдаются при заболе­вании (травме), связанной с утратой трудоспособности; санаторно-курортном лечении; болезни члена семьи в случае необходимости ухода за ним; карантине; временном переводе на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболе­ванием; протезировании с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия. Основанием для назначения пособия слу­жит выданный лечебным учреждением листок нетрудоспособности, а при его утрате — дубликат этого листка. Дубликат выдает лечащее уч­реждение, которое выдало листок нетрудоспособности, по предъяв­лении справки с места работы о том, что за данное время пособие не выплачивалось.

Пособие по временной нетрудоспособности исчисляется в соот­ветствии с постановлением « о порядке обеспечения пособиями по госу­дарственному социальному страхованию», утвержденным постановле­нием Президиума ВЦСПС от 12 ноября 1984 г. № 13-6, с последую­щими изменениями и дополнениями.

Размеры пособия. Размеры пособия при общем заболевании зави­сят от непрерывного трудового стажа работника: до 5 лет — 60 % зара­ботка, от 5 до 8 лет — 80 % заработка; 8 лет и более - 100 % заработка.

Законодательством предусмотрены случаи, когда независимо от непрерывного стажа работы пособие выдается в размере 100 % зара­ботной платы работника: вследствие трудового увечья или професси­онального заболевания; работающим инвалидам Великой Отечест­венной войны и другим инвалидам, приравненным в отношении льгот к инвалидам Великой Отечественной войны; лицам, имеющим на своем иждивении 3 и более детей, не достигших 16 лет (учащих­ся — 18 лет); по беременности и родам; гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, и в других случаях, предусмотренных законодательством.

Размер пособия одинаков для всех членов трудового коллектива, как состоящих, так и не состоящих в профсоюзной организации.

Пособие по временной нетрудоспособности исчисляется из фак­тического заработка, не превышающего двойного месячного оклада или двойной тарифной ставки.

Виды заработной платы, подлежащие включению в фактический заработок для исчисления пособия. В фактический заработок работни­ка включаются все виды заработной платы, все виды денежных пре­мий, предусмотренные системой оплаты труда; надбавки и доплаты к заработной плате; вознаграждения по итогам работы за год и выпла­ты за выслугу лет.

В сумму заработка, из которого исчисляется пособие, не включа­ются: заработная плата за работу в сверхурочное время, включая допла­ту за часы сверхурочной работы, оплата за работу по совместительству, как в другой организации, так и по месту основной работы, доплата за работу, не входящую в обязанности рабочего или слу­жащего по основной работе, заработная плата за дни простоя, за время очередного и дополни­тельного отпусков, за время военного учебного или поверочного сбо­ра, выполнения государственных или общественных обязанностей, единовременные премии, не связанные с производственной деятельностью (например, к юбилейным датам, дням рождения и т. п.), разного рода выплаты компенсационного характера (компенса­ция за неиспользованный отпуск, выходное пособие и др.), заработная плата за работу в праздничные дни и в дни ежене­дельного отдыха, если в это время работник не должен был работать согласно графику выхода на работу.

Порядок включения премий в заработок при расчете пособия. При исчислении пособия в заработок включаются премии, предусмотрен­ные системой оплаты труда, независимо от периодичности и выпла­ты. В расчет включаются ежемесячные и ежеквартальные премии, премии за отдельные периоды, по итогам работы за год, а также еди­новременные, выплачиваемые за достижение особо высоких показа­телей труда. Если премия носит единовременный характер и не свя­зана с производственной деятельностью (например, к юбилейным датам, по случаю окончания учебного заведения), то в заработок для начисления пособия она не включается.

Вознаграждение по итогам работы за предшествующий год и еди­новременное вознаграждение за выслугу лет включаются в заработок текущего года в размере 1/12 их общей суммы.

Указом Президента от 15 марта 2000 г. установлено, что пособие по временной нетрудоспособности исчисляется из фактического заработка работающих граждан и не может превышать за полный календарный месяц сумму, равную 85-кратному МРОТ, установленному Федеральным законом.

Пример.

МРОТ-100 руб., рабочих дней в месяце-20дней, из них пропущено по болезни-5дней. Средний заработок работника-6000руб.

Максимальное пособие в месяц: 100 руб.*85=8500 руб.

Максимальное пособие в день: 8500 руб./20дн.=425 руб.

Сравнивается максимальное пособие в день с размером дневного пособия в месяце болезни: 6000руб./20дн.*80% /100%=240руб.

Затем определяется общая сумма пособия: 240руб.*5дн.=1200руб.

Расчет пособия при сдельной оплате труда. Работникам со сдель­ной оплатой труда пособие исчисляется из среднего заработка за два календарных месяца, предшествующих 1-му числу месяца, в котором наступила нетрудоспособность. Так, если рабочий-сдельщик заболел в июне, то в основу расчета берется его заработок за апрель и май. Если в эти месяцы (апрель, май) работник проработал не все рабочие дни, то берется заработок за дни, фактически проработанные в каж­дом из этих месяцев.

В рабочие дни, на которые делится заработок, не включаются дни временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и ро­дам, очередного и дополнительных отпусков, а также освобождения от работы в других случаях, предусмотренных действующим законо­дательством.

В случае, когда работник в указанные два месяца (в примере июнь, июль) не имел заработка, пособие исчисляется по его факти­ческому заработку за проработанные дни в месяце нетрудоспособно­сти (в примере за август) с прибавлением к нему части среднемесяч­ной премии.

Пример. Рабочий-сдельщик был болен в августе 8 дней, заработка в июне и июле не имел. Пособие за 8 дней болезни будет начислено исходя из зара­ботка за 12 дней работы в августе. Заработок в августе составил: сдельно -748 руб. плюс среднемесячный размер премии, приходящийся на отработан­ные дни августа. При среднемесячном размере премии 900 руб. к заработку за 12 дней августа для расчета пособия необходимо добавить 540 руб. (900 / 20 * 12).

Фактический заработок при расчете сумм по листку нетрудоспособности со­ставит 1288 руб. (748 руб.+ 540 руб.). Дневной заработок равен 107,3 руб. (1288 руб. / 12дн.).

Размер пособия (в зависимости от стажа) составит:

Вариант 1 - 515,04 руб. (107,3 руб.* 60% / 100% * 8дн.);

Вариант 2 - 858,4 руб. (107,3 руб.* 8дн.).

В соответствии с постановлением Правления Фонда социального страхования Российской Федерации от 15 апреля 1992 г. № 30 при длительном лечении пособие по временной нетрудоспособности ин­дексируется в случае увеличения минимального размера оплаты тру­да. Размер увеличения дневного пособия должен находиться в преде­лах коэффициента увеличения размера минимальной оплаты труда, но не выше коэффициента фактического роста заработной платы. Коэффициент увеличения размера минимальной оплаты труда опре­деляется путем деления нового размера минимальной месячной оплаты труда на ранее действовавший.