Если возможно, поднимите поврежденное место. Постарайтесь не двигаться, чтобы облегчить боль

4. Если возможно, поднимите поврежденное место. Постарайтесь не двигаться, чтобы облегчить боль. Переломы

При закрытом переломе кожа не повреждена; однако он может быть осложнен повреждением близрасположенного кровеносного сосуда или органа. При открытом переломе кожа повреждена и так же возможно осложнение.

При наличии одного или нескольких из перечисленных ниже признаков следует предполагать возможность перелома: * затрудненное движение какой-либо частью тела; * усиление боли при попытках движения; *вспухание и посинение травмированного места в сочетании с его ощутимой мягкостью * деформация или укорочение поврежденной части тела; * царапающий звук, издаваемый костью при попытке обследования или шевеления; * шоковые симптомы; * пострадавший слышал или ощутил перелом кости.

Закрытый перелом Открытый перелом Осложненный перелом

Шины и лубки

При иммобилизации сломанной ноги закрепите шину над и под коленом и вблизи лодыжки.

При травме ступни сделайте мягкую повязку и поднимите ногу, чтобы она меньше распухала.

Единственным лечением переломов в чрезвычайной ситуации является иммобилизация. Если только пострадавшему не грозит немедленная опасность, следует наложить ему шины (лубки) до того, как его будут перемещать. В любом случае обращайтесь с ним с крайней осторожностью, чтобы избежать дополнительной боли и травмы. Если перелом сочетается с ранением, удалите одежду в месте травмы и до наложения лубков обработайте рану.

Шину для обеспечения неподвижности сломанной руки можно сделать даже из свернутой газеты или журнала. В условиях холодного климата никогда не применяйте для этой цели металл.

Лубки (шины) можно изготовить из палок, веток, кусков разбитого транспортного средства или оборудования — на худой конец, из туго свернутой одежды или постельного белья. Подложите что-нибудь мягкое под шину и закрепите ее таким образом, чтобы фиксировались концы кости выше и ниже перелома. Сломанную ногу можно частично иммобилизовать, привязав ее к здоровой ноге (если ничего другого нет под рукой). Сломанная нога может быть деформирована, укорочена или неестественно повернута. В таких случаях до иммобилизации следует предпринять попытку исправления деформации — при условии, что пострадавший не возражает. Для этого аккуратно потяните за конечность и восстановите ее форму или распрямите. После того как все возможное сделано, наложите шины.

Единственная помощь пострадавшему, которая возможна кроме этого, состоит в том, чтобы поднять поврежденную конечность и тем самым уменьшить отек и дискомфорт, кроме этого необходимо бороться с шоковыми симптомами. После всего этого пострадавшему необходим отдых.

Иммобилизацию сломанной руки с целью ускорить заживление и избежать дальнейшей деформации можно выполнить при помощи большого треугольника из ткани. Под перевязь подложите тряпку или траву.

Сотрясение мозга и повреждение головы

Сильный удар по голове может вызвать головокружение, состояние комы и кровотечение из ушей, рта и носа. Уложите пострадавшего, сделайте так, чтобы ему было тепло, не давайте ему вставать и двигаться.

Если пострадавший хотя бы ненадолго терял сознание, если из ушей или носа вытекает бесцветная или окрашенная кровью жидкость либо зрачки у него неодинакового размера или не реагируют на свет, следует подозревать у него наличие перелома черепа или сотрясение мозга. Если он находится без сознания, нужно следить за его дыханием и пульсом. Если они в норме, его следует положить в позу комы. Если он в сознании, посадите его в полулежащее положение с подпертыми головой и плечами. В любом случае сохраняйте пострадавшего в тепле и обращайтесь с ним осторожно.

Ожоги ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ

Первоочередная задача по уходу за человеком, пострадавшим от ожогов различной тяжести, состоит в том, чтобы уменьшить отрицательное воздействие на него высокой температуры. Это можно сделать, аккуратно опустив обожженную часть тела в холодную воду или понемногу поливая ее холодной водой. Продолжайте эту процедуру минут десять (или больше, если боль не ослабевает). Такое охлаждение предотвратит дальнейшее травмирование, ослабит боль и снизит вероятность отека или шока. Важно также постараться успокоить пострадавшего.

Ожог открывает дорогу в организм инфекции, поэтому необходимо наложение повязки. Лучше всего для этой цели использовать стерильную непушащуюся повязку, но, в крайнем случае, подойдет любой чистый материал. Салфетки и бинты можно простерилизовать кипячением или пропариванием в закрытом сосуде. Большинство микроорганизмов можно уничтожить, обжигая материал.

В лечении ожогов помогает раствор таниновой кислоты. Его можно получить длительным (чем дольше, тем лучше) кипячением древесной коры. Некоторое количество таниновой кислоты способна выделить кора любого дерева; лучшим его источником является дубовая кора, за ней идут кора каштана и болиголов. Доливайте воду по мере выкипания; если возможно, добавляйте и кору. Той же цели может служить крепкий чай. Помните, что пользоваться раствором до остывания нельзя.

При ожоге необходимо быстро закрыть обожженную поверхность чистой повязкой и постараться ослабить шок пострадавшего, успокаивая его.

Если вблизи обожженной поверхности находится тесная одежда или другой предмет, удалите их, прежде чем разовьется отек. Не прикасайтесь к ожогу, не используйте

клеевого крепления повязок. Если возникнут пузыри, не прорывайте их и не выпускайте из них жидкость. Это естественная защита травмированных тканей. Если ожог сильный, как можно скорее уложите пострадавшего в удобную позу (если он без сознания — в позу комы).

СОЛНЕЧНЫЙ ОЖОГ

Наиболее часто встречающийся в чрезвычайной ситуации вид ожога — солнечный. Чрезмерная доза солнечной радиации, особенно в сочетании с ветром, может привести к серьезному ожогу. Риск повышается, если кожа увлажнена морской водой или потом. Если солнечный ожог уже произошел, защитите пострадавшего от дальнейшего облучения. Обработайте обожженную поверхность раствором таниновой кислоты или специальной мазью, либо холодной водой, если она имеется в достаточном количестве. Затем прикройте поверхность повязкой, и без необходимости не снимайте последнюю. Обеспечьте пострадавшего большим количеством питьевой воды (или, по крайней мере, максимально возможным) и дайте покой обожженной поверхности.

Обморожение

При обморожении ноги снимите с пострадавшего обувь и спрячьте ногу в теплое место на своем теле — в подмышку, в пах или на грудь.

Воздействие на организм отрицательных температур, особенно если погода ветреная и влажная, сопряжено с постоянным риском переохлаждения и обморожения. Ветер повышает вероятность и того, и другого, потому что охлаждающее действие воздуха усиливается. Охлаждающая способность воздуха, движущегося при температуре –20⁰ С со скоростью 48 км/час, такая же, как у воздуха при –40⁰ С, у которого скорость всего 8 км/час. Влажность также повышает опасность, поскольку теплопроводность влажного и холодного воздуха больше, чем у сухого и теплого; поэтому он может более интенсивно отводить тепло от тела.

Особого внимания требуют руки и ноги. Они находятся на периферии кровообращения, а потому могут очень быстро охлаждаться. Сделайте все возможное, чтобы застежки на запястьях, лодыжках, шее и талии были эффективны, но не препятствовали кровообращению. Сохраняйте руки по возможности защищенными, в случае необходимости согревайте их под мышками или между бедрами. Если вы почувствуете, что мороз "кусает" пальцы ног, согрейте их, если возможно, о тело своего спутника. Если вы один, постарайтесь согреть пальцы, шевеля ими, двигая ногой или при помощи массажа.

Риск обморожения требует особенной бдительности, поскольку, во-первых, оно может произойти незаметно для вас, и, во-вторых, будучи достаточно серьезным фактором само по себе, оно может привести к гангрене. В пострадавшей части тела может возникнуть как ощущение покалывания, так и онемения. Вслед за этим кожа может побелеть или приобрести сероватый оттенок.

Важно почаще проверять состояние открытых частей тела, особенно лица, включая нос. Если вы обнаружите обмороженные участки, их следует медленно и естественным образом отогреть. Лучший метод отогрева — прижатием "кожи к коже" (например, спрятав руки подмышки).

Для аккуратного отогрева может быть использована теплая вода, тем-

В морозную погоду нужно почаще проверять ноги, нет ли симптомов обморожения.

пературу которой можно проверить как при купании ребенка в ванночке ^.т.е. локтем. Спрячьте пострадавшего в укрытие как можно скорее; в любом случае защитите его от дальнейшей потери тепла при помощи одеял, дополнительной одежды или других материалов. По возможности, скорее обеспечьте его горячей водой или питьем.

Если обнаружено обморожение:

* не трите и не массируйте пострадавший участок;

* не прикладывайте снег или лед — это опасно;

* не используйте для отогрева горячие камни или огонь;

* не давайте пить алкогольные напитки;

* не позволяйте пострадавшему ходить, опираясь на недавно отмороженную ногу;

* не вскрывайте волдырей, которые могут появиться.

Человек выглядит нелепо, если он корчит рожи, но в условиях Арктики это может помочь избежать обморожения. Никогда не трите и не массируйте открытых участков кожи.

"Окопные ноги"

Если ноги длительно находятся в холодной воде, результатом этого зачастую может явиться то, что * иногда называют "окопные ноги ". Конечность при этом немеет, становится белой и нечувствительной;

кожа может лопаться и покрываться язвами. Следует знать, что такое состояние может возникнуть не только в предельной холодной воде. Для этого может оказаться достаточным 15њ С, что существенно выше точки замерзания. Поэтому, если у вас мокрые ноги, почаще проверяйте их состояние.

Для профилактики следует стараться не допускать контакта ног с водой. Если есть, пользуйтесь рыбацкими сапогами. Если вы промочили ноги, снимите обувь, вылейте из нее воду и как можно скорее отожмите и переоденьте носки. Периодически по 5-10 минут растирайте ноги, старайтесь постоянно шевелить ступнями и пальцами. Если же переохлаждение ног все же произошло, следует поступить следующим образом:

1. Очень аккуратно осушите ноги, не растирая кожи.

2. Те места, где кожа треснула, смажьте антисептическим кремом.

3. Забинтуйте ноги (не туго!).

4. Держите тело в тепле, но постарайтесь, чтобы ступни отогревались так медленно, как только возможно; ноги поднимите.

5. Не позволяйте пострадавшему ходить.

ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ

Если тело теряет тепло быстрее, чем организм в состоянии его компенсировать, возникает переохлаждение. Среди условий, способствующих этому, следует выделить холодную, влажную погоду, мокрую одежду, погружение в холодную воду, истощение, недостаточную одежду и нехватку еды и питья. Переохлаждение не всегда легко диагностировать. Поэтому важно следить, не проявились ли у вас следующие симптомы:

* бледность и сильная, неуправляемая дрожь;

* ненормально низкая температура тела (проверяется на ощупь);

* слабость и усталость мышц;

* сонливость и ослабление зрения;

* сокращение частоты сердцебиения и дыхания;

* обморок, потеря сознания (особенно опасно!). *

В дополнение к этим признакам, пожалуй, наиболее поразительным указанием на начало переохлаждения являются заметные изменения

Холод и сырость могут быстро убить больного или травмированного человека. В таких условиях постарайтесь воспользоваться ближайшим укрытием — за скалой, стенкой или в каком-либо природном углублении. Не следует стараться отогреть такого человека горячей водой, огнем или трением. Лучше всего лечь с ним в один спальный мешок и согреть своим телом. Так же можно бороться с переохлаждением здорового человека.

психического склада пострадавшего. Экстраверт способен стать интровертом, агрессивность смениться покорностью, или наоборот. Причем не подлежит сомнению, что переохлаждение, если не принять безотлагательных мер, способно оказаться смертельно опасным.

Упомянутые выше меры должны быть направлены на прекращение потерь тепла телом и восполнение потерянного. С этой целью необходимо:

1. Как можно скорее обеспечить укрытие от ветра и холода.

2. Если имеются сухая одежда или какие-нибудь покрывала, замените ими мокрую одежду. Замена должна происходить поэтапно, открывая на каждом этапе минимальную поверхность тела и на минимальное время.

3. Если нет сухой одежды, оставьте влажную одежду на пострадавшем, но закройте ее сверху дополнительной изоляцией от холода, а совсем сверху — влагонепроницаемым покрытием, которое резко снижает теплоотдачу.

4. Подведите тепло к телу пострадавшего; хорошим источником может быть его спутник.

5. Если пострадавший находится в сознании, дайте ему горячую еду и питье.

В случае переохлаждения имейте в виду также следующие обстоятельства:

* продолжайте процедуры, даже если дыхание и сердцебиение не обнаруживаются. В этом случае потребуется искусственное дыхание и непрямой массах сердца. Нельзя считать, что человек, умер от переохлаждения, за исключением ситуации, когда восстановлена нормальная температура тела, а пострадавший не оживает;

* обращайтесь с пострадавшим осторожно, замерзшую кожу и плоть легко повредить;

* не допускается тереть или массировать пострадавший участок, чтобы стимулировать кровообращение;

* не отогревайте пострадавшего слишком быстро;

* не разрешайте пострадавшему напрягаться;

* не давайте пострадавшему алкоголя.

Укусы животных и насекомых

Совет: Удалите застрявшее жало пчелы или осы пинцетом, а затем полейте на ужаленное место холодной водой. В случае пчелиного укуса потрите это место мылом или смажьте его уксусом либо лимонным соком.

Никто из тех, кто борется за выживание, не должен совершать ошибку, думая, что самая большая опасность исходит от самых больших животных. Подавляющее большинство крупных животных, змей и других рептилий хотело бы избежать встречи с вами, по крайней мере, так же, как вы - с ними. Основная же угроза, причем очень серьезная, исходит от ряда наиболее мелких видов диких животных. Они могут быть носителями крайне ослабляющих, а зачастую и смертельно опасных болезней и передавать инфекцию при укусе. У каждого должны быть несколько линий обороны против заражения, и следует уметь наилучшим образом пользоваться каждой из них.

УКУСЫ НАСЕКОМЫХ

Потенциально опасен укус любого насекомого. Даже комары, которые не особенно опасны в арктических и умеренных регионах, могут быть смертельно опасны в тропиках. Они могут переносить малярию, желтую лихорадку и филариоз, который ведет к слоновой болезни. Делайте все возможное, чтобы защититься от их укусов. Среди наиболее эффективных мер - следующие:

* постоянно пользуйтесь москитной сеткой или репеллентом (если, конечно, они имеются). Если нет, закрывайте открытые участки кожи носовыми платками, парашютной тканью или тем, что есть под рукой - в крайнем случае, большими листьями;

* будьте все время полностью одеты, особенно по ночам. Заправляйте брюки в носки, а рукава рубашки - в перчатки либо в другое импровизированное покрытие кистей;

* прежде чем укладываться спать, намажьте лицо и другие открытые участки кожи грязью;

* выбирайте для привалов и ночлегов места, которые, по возможности, расположены повыше и свободны от заболоченных участков либо стоячей или медленно текущей воды, поскольку именно в таких участках плодятся комары;

* разведите слабый и дымный костер с наветренной стороны от своей стоянки и поддерживайте его горящим, чтобы отпугивать насекомых;

* помните, что прививки от малярии не существует; принимайте антималярийные лекарства в точном соответствии с инструкцией, с учетом срока их действия.

Укусы насекомых могут быть опасны и для здоровых людей; в чрезвычайных же ситуациях ваша сопротивляемость заведомо слабее, чем обычно. Если на вас напал пчелиный рой, постарайтесь найти воду, окунуться в нее и обмазать лицо и тело грязью.

К числу других опасных ползучих и летучих относятся следующие насекомые:

Песчаные мошки. Они являются переносчиками лихорадки, к которой следует относиться так же серьезно, как к малярии. Они слишком мелки, чтобы их удерживала обычная сетка, но, к счастью, редко летают выше трех метров от земли или в движущемся воздухе.

Мухи. Существует много видов мух, которые переносят болезни, опасные для людей, причем симптомы их сильно зависят от вида. Обычно против них действенны те же защитные меры, что и против комаров.

Пчелы, осы и шершни. Все они очень опасны, если их растревожить. Их гнезда обычно имеют вид овальной или продолговатой массы коричневого цвета, прикрепленной на высоте 3-10 метров к стволам или ветвям деревьев. Если только возможно, обходите их стороной. Если рой потревожен и вы находитесь от него на расстоянии нескольких метров, просидите минут пять неподвижно, после чего медленно и осторожно уползайте в сторону. Если насекомые напали на вас, спасайтесь бегством через густой подлесок. Он будет, распрямляясь, задерживать насекомых. Полезно также погрузиться в воду.

Клещи. Этих плоских овальной формы насекомых, которые переносят тиф, никогда не следует вытаскивать из-под кожи и раздавливать в процессе кусания, потому что при этом у них может оторваться голова, которая останется источником инфекции. Чтобы они ослабили свою хватку, можно подвергнуть их тело действию дыма, йода, бензина или парафина.

Муравьи. Тропические муравьи могут очень сильно кусаться, причем атакуют в больших количествах. Лучше их не беспокоить и обходить их жилища стороной.

Вши. Почаще проверяйте свою одежду, не завелись ли там эти насекомые, которые, подобно клещам, могут переносить тиф. Их можно отпугивать специальным порошком. Если его не имеется, кипятите одежду или выставляйте ее на несколько часов на прямой солнечный свет. В случае укусов, обмойте место укуса мылом или слабым антисептическим раствором. Ни в коем случае не расчесывайте эти места! При этом легко занести в укусы испражнения вшей, что может привести к тифу. Повторяю, воздержитесь от расчесывания, хотя это очень нелегко.

Трематоды и нематоды. Они водятся во многих тропических районах в грязной и стоячей воде. Не пейте, не прокипятив, воду из подобных источников, так как при контакте они могут проникать сквозь кожу. Даже ополаскивание или купание в зараженной воде может оказаться опасным. Попав в кровь, они могут вызывать опасные болезни, например шистосомоз. В соленой воде не встречаются.

Пиявки. Расположенные в низинах тропические и субтропические леса могут кишеть пиявками, особенно после дождя. Их укусы неприятны и ведут к потере крови; кроме того, они чреваты инфекцией. Проходя таким лесом или пересекая вброд болота и грязные водоемы, осматривайте себя каждые несколько минут, так как вы можете не почувствовать их укусов. Стряхивайте тех, которые еще не присосались; присосавшихся отрывать нельзя, потому что в ранке могут остаться их челюсти, вызывая раздражение и инфекцию. Лучше заставить их отвалиться, используя соль, золу или конец горящей сигареты. Если вы курите, собирайте табак из окурков и заворачивайте его в тряпочку. Если такой узелок намочить и отжать, из него будет капать раствор никотина, который хорошо отпугивает пиявок.

Памятка по выживанию. Пиявки скорее психологически неприятны, чем опасны физически.

Ранку от укуса слегка сожмите, чтобы выдавить из нее инфекцию. Ранка довольно быстро перестает кровоточить. Постарайтесь, чтобы сгусток свернувшейся крови оставался в ранке как можно дольше. Чтобы уберечься от пиявок, особенно при форсировании водоемов, полезно заправлять штанины в туго зашнурованные ботинки или пользоваться чем-то вроде импровизированных леггинсов.

Никогда не опускайте лицо в воду, если хотите напиться у водоема, иначе маленькая пиявка может проникнуть вам в рот, ноздри или горло. Если все же это случится, прополощите соответствующий канал очень соленой водой, поскольку такая пиявка может вызвать серьезную инфекцию.

В местах, где обитают змеи, передвигайтесь с большой осторожностью, так как некоторые их виды нападают при вторжении на территорию, которую они считают своей.

При укусе змеи уложите пострадавшего и обеспечьте ему покой. Наложите стягивающую повязку со стороны сердца - но не настолько тугую, чтобы прекратилось кровообращение. Если нет условий для оказания полноценной помощи, опустите укушенную часть по отношению к телу. Всячески успокаивайте пострадавшего. Пить не давайте.

Змеи. Змей боятся очень многие — даже самой мысли о змеях. На самом же деле наши страхи во многом преувеличены. Опасны менее 10 процентов всех змей, да и то большинство их постарается по возможности убраться с вашей дороги. Тем не менее очень важно не испугать и не загонять в угол змею, в том числе невольно, потому что в такой ситуации змея может атаковать молниеносно. В обычных же условиях они передвигаются очень медленно, и человек может легко от них убежать. Если вы находитесь в районе от умеренного до тропического, соблюдайте описанные ниже предосторожности. Если вас или еще кого-нибудь укусит змея, вы должны принимать меры быстро, но без паники. Широко распространенный чрезмерный страх перед змеями в значительной мере является одновременно и источником опасности. Меры, которые принимаются при укусе змеи, направлены на то, чтобы:

1. Уменьшить количество яда, попадающего в организм, стараясь, чтобы доза была ниже смертельной.

2. Снизить скорость распространения яда по телу, чтобы дать организму максимальную возможность противостоять отравлению.

Ясно, что любая форма страха или паники, особенно в случае физического напряжения, немедленно ускорит сердцебиение и повысит скорость циркуляции крови. Отсюда следует, что в такой ситуации крайне важно успокоить пострадавшего. Тем временем нужно обнаружить место укуса и тщательно промыть его водой. Ни в коем случае не надрезайте края ранки — это может лишь открыть дополнительные проходы для проникновения яда в тело. Никогда не пытайтесь отсосать яд из ранки, поскольку он может легко проникнуть сквозь слизистую оболочку вашего рта.

Наложите повязку выше ранки, начиная сверху и постепенно спускаясь. Она должна быть достаточно тугой, чтобы предотвращать возврат венозной крови, поскольку именно с ней яд может начать свое движение по телу. Вместе с тем она не должна препятствовать артериальному течению. При правильно наложенной повязке ниже нее пульс должен прощупываться, а вены надуться. После наложения повязки укус будет продолжать кровоточить, но бояться этого не следует, потому что кровь может вывести из • ранки часть яда.

Памятка по выживанию. Жгут следует накладывать лишь в тех случаях, когда не увенчались успехом все другие способы прекратить кровотечение. Слишком тугой жгут или слишком длительное им пользование чреваты серьезной травмой или потерей конечности. Периодически ослабляйте жгут каждые несколько минут.

Следующее, что нужно сделать, - разместить пострадавшего так, чтобы место укуса оказалось как можно ниже по отношению к телу. Если есть возможность, наложите на конечность шину. Такая иммобилизация снизит мышечные сокращения и уменьшит ток крови. Затем опустите эту конечность в воду - чем холоднее, тем лучше; это также способно замедлить возврат крови.

Следует постоянно успокаивать пострадавшего, борясь с его страхом смерти. Тем самым вы ослабите риск и серьезность шока. Если прошло четверть часа и в укушенном месте не наблюдается ни боли, ни распухания, голова не болит, а во рту нет чувства сухости, значит, укус не содержал яда.

Памятка по выживанию. В чрезвычайных обстоятельствах небольшие открытые раны можно зашивать хирургической нитью. Для этого очистите рану и прижмите друг к другу ее края. Первый стежок сделайте посередине, а потом двигайтесь к периферии. Для той же цели можно использовать и клейкие средства.

Командир взвода: капитан милиции Зверев А.А.

15

Медвежьегорский отдел вневедомственной охраны