Судебная медицина (судебно-медицинская экспертиза по исследованию)

Этот файл взят из коллекции Medinfo

http://www.doktor.ru/medinfo

http://medinfo.home.ml.org

E-mail: medinfo@mail.admiral.ru

or medreferats@usa.net

or pazufu@altern.org

FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov

Пишем рефераты на заказ - e-mail: medinfo@mail.admiral.ru

В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских

рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.

Заходите на http://www.doktor.ru - Русский медицинский сервер для всех!

ТАВРИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ

Юридический факультет

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА N 1

по дисциплине:СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА И ПСИХИАТРИЯ

тема: СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ИССЛЕДОВАНИЮ

ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ

.

- 3 -

ТЕМА: СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО ИССЛЕДОВАНИЮ

ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ

П Л А Н

1.ВВЕДЕНИЕ

2. ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ИХ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ

ЭКСПЕРТИЗА

2.1 Огнестрельная травма

2.2 Признаки огнестрельного повреждения

2.3 Примерный перечень вопросов, подлежащих разрешению

судебно-медицинским экспертом при экспертизе огне-

стрельных повреждений

3.СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПРИ ВЗРЫВАХ БОЕПРИПАСОВ

И ВЗРЫВЧАТЫХ ВЕЩЕСТВ

3.1 Повреждения от взрывов

3.2 Осмотр места проишествия

4.СМЕРТЬ ОТ ПОВРЕЖДЕНИЙ

4.1 Повреждения не совместимые с жизнью

4.2 Отличие прижизненных повреждений от посмертных

4.3 Последовательность нанесения повреждений

5.ЗАКЛЮЧЕНИЕ

6.ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

.

- 4 -

1. В В Е Д Е Н И Е

Судебная медицина - наука, изучающая и разрабатывающая вопросы

медицинского и биологического характера, возникающие к следственной и

судебной практике.

Система ( структура) судебной медицины может быть представлена

так: 1) история судебной медицины; 2) процессуальные и организационные

положения судебно-медицинской экспертизы; 3) расстройство здоровья и

смерть от различных внешних воздействий на организм человека; 4) уста-

новление обстоятельств и механизма образования повреждений, идентифи-

кация орудий по характеру и особенностям повреждений; 5) судебно-меди-

цинская экспертиза трупа; 6) судебно-медицинская экспертиза живых лиц;

7) судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств; 8) су-

дебно-медицинская экспертиза по материалам уголовных и следственных

дел; 9) судебно-медицинская экспертиза по делам, возбуждаемым в случа-

ях привлечения к ответственности медицинских работников за профессио-

нальные правонарушения.

Судебная медицина в следственной и судебной практике применяется

в виде судебно-медицинской экспертизы, результаты которой (заключение)

служат одним из источников судебных доказательств. Врачи-специалисты -

судебные медики, проводящие судебно-медицинскую экспертизу, именуются

судебно-медицинскими экспертами. Они проходят, как правило, специаль-

ную подготовку по судебной медицине. Врачи, не заменяющие штатных

должностей судебно-медицинских экспертов, при производстве судебно-ме-

дицинской экспертизы именуются врачами-экспертами.

Судебно-медицинская экспертиза может быть поручена только лицу,

имеющему высшее медицинское образование. Объектами судебно-медицинской

экспертизы являются: живые лица, трупы, вещественные доказательства,

материалы уголовных и гражданских дел, ведомственных расследований.

Предложенная ниже тема - "судебно-медицинская экспертиза по исс-

ледованию огнестрельных повреждений" наиболее интересна тем, что в

настоящее время - в условиях глубокого экономического кризиса - значи-

тельно повысилось число преступлений с использованием огнестрельного

оружия и боеприпасов, что требует углубленных знаний от следственных

работников в этой области судебной медицины, необходимых в ходе прове-

дения расследования по указанной категории дел.

.

- 5 -

ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ И ИХ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА

2.1 3Огнестрельная травма 0 - это повреждения, вызванные выстрелом

или взрывом (боеприпасов,взрывчатых веществ).

Огнестрельные повреждения могут быть причинены с целью убийства,

самоубийства, возникнуть в результате несчастного случая, во время

борьбы и самообороны. Кроме смертельной огнестрельной травмы, в прак-

тике встречается травма у лиц, оставшихся в живых. Повреждения из руч-

ного огнестрельного оружия, боеприпасами и взрывчатыми веществами мо-

гут причиняться с целью членовредительства.

Современное огнестрельное оружие и взрывчатые вещества классифи-

цируются в зависимости от их назначения. Ручное огнестрельное оружие

подразделяется на: 1) боевое; 2) спортивное; 3) охотничье; 4) специ-

альное; 5) атипичное (самодельное).

Повреждения, возникающие в результате выстрела, отличаются боль-

шим разнообразием в зависимости от: 1) свойств оружия и патрона; 2)

расстояния выстрела; 3) наличия или отсутствия преград; 4) особеннос-

тей пораженной части тела.

При прицельной стрельбе огнестрельное повреждение возникает,

главным образом, в результате пробивного действия снаряда. Огнестрель-

ный снаряд имеет значительную кинетическую энергию. Пуля (дробь), об-

ладающая огромной скоростью, образует сквозное ранение, наносит телу

значительные разрушения. Энергия пули в виде волны сжатия передается

не только по оси движения, но и в стороны. Это влечет за собой пораже-

ния тканей изнутри изнутри на большом протяжении. Если пуля проходит

через жидкую среду, полость с жидким содержимым (сердце, желудок,

мозг), энергия передается во все стороны, вызывая обширные разрушения

органов, выбрасывание части мозга, и т.д.

При прохождении в теле через неоднородные по плотности ткани пуля

может изменить характер движения, начать кувыркаться. Это увеличивает

объем повреждения. При ударе о плотные ткани под острым углом может

измениться направление движения пули, возникнуть внутренний рикошет.

Раневой канал при этом утрачивает непрерывность. Сильный удар о кость

может вызвать не только перелом, но и разрыв пули. Осколки пули и кос-

ти могут образовать самостоятельные раневые каналы и дополнительные

- 6 -

выходные отверстия. Одна пуля может повредить одежду в нескольких мес-

тах и разные части тела, если она последовательно проходит через

складки или несколько областей тела (например, руку и грудь).

При выстреле в упор или с близкого расстояния, помимо огнестрель-

ного снаряда (пули,дроби), на преграду (тело) действуют пороховые газы

со взвешенными в них частицами. Давление газов у дульного среза дости-

гает десятки и сотни атмосфер, а температура в момент вспышки прибли-

жается к 3000 8з 0С. Механическое воздействие пороховых газов ведет к уве-

личению размеров входного отверстия, изменению его формы. Термическое

и химическое действие проявляется в опалении, ожогах (дымный порох),

образовании в тканях в области входной раны карбоксигемоглобина, что

придает им алое окрашивание. Копоть и порошинки внедряются в окружнос-

ти входного отверстия и повреждают кожу.

Если пуля летит с небольшой скоростью, то отмечается клиновидное

или ушибающее действие, раздвигание и сдавливание тканей, образуется

слепое ранение или ссадина с кровоподтеком. При повреждениях под ост-

рым углом образуются касательные ранения, которые могут иметь сходство

с действием тупого или острого орудия.

В тех случаях, когда во время выстрела между дулом оружия и телом

находятся какие-либо предметы или они располагаются вблизи полета ог-

нестрельного снаряда ( пули,дроби), он преодоливает их или отражается.

При этом возможны: 1) рикошет снаряда (пули,дроби) с последующим ране-

нием; 2) поражение через преграду; 3) образование вторичных снарядов,

вызывающих повреждения. Перечисленные особенности нарушают закономер-

ности поражения и влияют на характер огнестрельного повреждения.

2.2 3Признаки огнестрельного повреждения. 0 Сквозное огнестрельное

ранение имеет входное отверстие, раневой канал и выходное отверстие;

слепое ранение - входное отверстие, раневой канал и снаряд (пу-

ля,дробь, осколки) по ходу его.

При выстреле с близкого расстояния пулей, обладающей пробивным

действием, для входного огнестрельного отверстия типична округлая фор-

ма, диаметр,примерно равный поперечнику пули, наличие дефекта ткани в

центре раны,относительно ровные края с пояском, осаднения шириной в

0,1 - 0,3 см и пояском обтирания металлизации в этой же зоне.

Выходное огнестрельное отверстие чаще имеет неправильно-округлую,

щелевидную,звездчатую или дугообразную форму; по размерам, как прави-

ло, больше входного, чаще без дефекта ткани. Края его неровные,обычно

отсутствует поясок осаднения и обтирания.

- 7 -

При расположении выходного отверстия в частях тела, прикрытых

одеждой, по краю выходной раны может наблюдаться осаднение, которое не

имеет характера кольца. Оно возникает от удара и прижатия краев раны к

одежде. В каждом конкретном случае входное и выходное отверстия должны

определяться путем их сравнения.

При слепом повреждении доказательством огнестрельного происхожде-

ния его является содержимое раневого канала: снаряд (пуля,дробь), сна-

ряжение патрона (пыжи),элементы заряда (несгоревшие порошинки,копоть).

Особенно четко признаки огнестрельного происхождения повреждения

могут быть получены при переломах костей. В кости пуля иногда образует

трещину, вызывает поперечный или косой вдавленный оскольчатый, осколь-

чато-дырчатый и дырчатый переломы. Для плоских костей черепа характе-

рен дырчатый перелом. Раневой канал имеет вид воронки или усеченного

конуса (скоса), широкое основание которого обращено в сторону движения

пули.

Местоположение входного и выходного отверстий на одежде и коже,

характер повреждения костей помогают определить направление раневого

канала.

Раны, причиненные дробью, в отличие от пулевых имеют некоторые

особенности:

1) форма и характер входных отверстий меняются в зависимости от

расстояния выстрела;

2) дробовые ранения чаще всего бывают слепыми;

3) кроме дроби в раневых каналах нередко обнаруживают пыжи;

4) дымный порох при выстреле на близком расстоянии может вызвать

воспламенение одежды, обугливание волос, ожоги кожи.

1Определение дистанции выстрела. 0 В судебной медицине различают

повреждения с трех дистанций: 1) выстрел в упор; 2) выстрел с близкого

расстояния; 3) выстрел с неблизкого расстояния.

При выстреле в упор повреждение причиняется из оружия, пристав-

ленного дульным срезом вплотную к поверхности одежды или тела; канал

ствола оружия как бы продолжается в раневой канал.

При выстреле с близкого расстояния повреждение возникает в преде-

лах действия пороховых газов со взвешенными в них частицами (порошин-

ками, копотью, частицами металла, смазки). В среднем это расстояние

исчисляется в 1,5 м.

При выстреле с неблизкого расстояния причиняются повреждения,

- 8 -

главным образом, огнестрельным снарядом (пулей, дробью) за пределами

действия факторов близкого выстрела.

При выстреле из охотничьего ружья, когда применялся патрон, сна-

ряженный дробью, различают:

1) повреждения от сплошного (компактного) действия дроби ( до 1

м);

2) повреждения от относительно сплошного действия дроби (2-3 м);

3) повреждения от осыпи дроби ( далее 3 м ).

При повреждениях из ручного огнестрельного огнестрельного оружия

пулей или дробью при определении расстояния, с которого произведен

выстрел, учитывается наличие или отсутствие действия факторов близкого

выстрела. К ним относятся:

1) механическое действие пороховых газов и воздуха из канала

ствола: а)пробивное, б)разрывное, в) ударяющее с образованием отпечат-

ка дульного среза, осаднением кожи;

2) термическое действие пороховых газов, копоти и пороховых зе-

рен: а) опаление ворса одежды и волос тела; б) обгорание одежды, ожоги

коши;

3) химическое действие газов с образованием карбоксигемоглобина;

4) внедрение копоти и частиц металла в ткани одежды, кожу по ходу

раневого канала;

5) внедрение полусгоревших и несгоревших зерен пороха,"просечены"

на одежде и повреждения кожи в виде мелких ссадин;

6) отложения брызг смазки оружия на одежде и коже.

Кроме того, перечисленные факторы имеют значение при определении

огнестрельного происхождения ранения, его направления, вида оружия и

боеприпасов.

1Определение вида огнестрельного оружия (или источника взры-

 1ва). 0 Оно может осуществляться: 1) по остаткам заряда, снаряду (пу-

ле,дроби), гильзе, пыжам, осколкам пули, оболочки снаряда, частицам

взрывчатого вещества; 2) по особенностям самого повреждения: числу,

размерам, форме входных отверстий на одежде, коже костях, их взаимо-

расположению, по отпечатку дульного среза, повреждениям от намушника,

шомпола, характеру отложений копоти, порошинок, содержимому раневого

канала, свойствам повреждений внутренних органов по его ходу.

1Определение числа и последовательности выстрелов при множествен-

 1ных пулевых огнестрельных ранениях. 0 Оно связано с решением трех основ-

ных вопросов: 1) не было ли огнестрельное оружие автоматическим; 2)

- 9 -

количество, очередность и направление выстрелов, причинивших поврежде-

ния, в случаях ранения из огнестрельного неавтоматического оружия; 3)

не могла ли одна пуля вызвать повреждения нескольких частей тела? Мно-

жественные ранения одиночными выстрелами обычно исключают неосторожное

ранение собственными действиями потерпевшего.

При стрельбе очередью с близкого расстояния множественные входные

отверстия обнаруживаются на одной поверхности тела, распологаются

близко друг к другу, цепочкой. Раневые каналы имеют преимущественно

одинаковые (слегка расходящееся) направление.

При одиночных выстрелах из неавтоматического оружия множественные

входные отверстия характеризуются беспорядочным расположением, раневые

каналы имеют различное направление.

Одиночный выстрел и ранение одной пулей может вызвать одновремен-

но повреждение нескольких частей тела: руки и грудной клетки, грудной

клетки и ноги и т.п. Такие повреждения указывают иногда на взаиморас-

положение различных областей тела, позу человека в момент ранения: си-

дел, согнулся, стоял с приведенной (отведенной) рукой и т.п. Подобные

повреждения возникают и при внутреннем рикошете пули от костей, когда

направление ее движения уже внутри тела может резко измениться.

В тех случаях, когда между оружием и пострадавшим находилась ка-

кая-либо преграда, характер повреждения может значительно измениться.

Это зависит: 1) от снаряда, деформации, направления и скорости его по-

лета; 2) повреждения самой преграды; 3) изменения действия факторов

близкого выстрела; 4) взаиморасположения оружия, преграды и тела, ког-

да может возникнуть рикошет.

Преградой чаще всего является одежда, различные предметы, находя-

щиеся в карманах, обувь, головные уборы. Реже снаряд встречается с

предметами окружающей обстановки или преодолевает их: двери, стекла,

стены, мебель, деревья, земля, вода и т.п.

При выстреле с близкого расстояния преграда иногда полностью или

частично задерживает копоть, порошинки, амортизирует механическое

действие газа.

При выстреле с неблизкого расстояния через преграду (при опреде-

ленных условиях)на ткани или коже у входного отверстия, расположенных

вблизи от поврежденной преграды, иногда образуется серо-черное закоп-

чение, напоминающее копоть близкого выстрела (феномен И.В.Виноградова).

Частицы поврежденной преграды могут сыграть роль вторичных снаря-

дов, которые причиняют самостоятельные повреждения.

- 10 -

Ранения от холостых выстрелов, как правило, бывают слепыми. Пов-

реждения причиняются пыжами, пороховыми газами, частицами разорвавшей-

ся гильзы. Смертельные ранения возникают только при выстрелах с близ-

кого расстояния.

2.3 3Примерный перечень вопросов, подлежащих разрешению судеб-

 3но-медицинским экспертом при экспертизе огнестрельных повреждений,

 3причиненных из ручного огнестрельного оружия: 0

1. Является ли повреждение огнестрельным?

2.Образовалось ли оно в результате выстрела или взрыва?

3.Из какого оружия произведен выстрел ( или что послужило источ-

ником взрыва)?

4.Чем был снаряжен патрон ( пулей,дробью), другие особенности

снаряда, заряда?

5.С какого расстояния и в каком направлении произведен выстрел?

Где расположены входное и выходное отверстия?

6.Число выстрелов и очередность ранений?

7.Нет ли признаков поражения через преграду, после рикошета?

3. 2СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПРИ ВЗРЫВАХ БОЕПРИПАСОВ И

 2ВЗРЫВЧАТЫХ ВЕЩЕСТВ

3.1 Под взрывом следует понимать очень быстрое выделение энергии

в результате физических, химических и ядерных изменений вещества и пе-

рехода его из твердого, жидкого состояния в газообразное.

Объем и характер причиняемых повреждений при взрыве зависит от

устройства боеприпасов, качества, количества, размера и формы взрывча-

того вещества, расстояния от места взрыва, окружающей обстановки, на-

личия преград, позы пострадавшего в момент происшествия и других усло-

вий.

Повреждения от взрыва встречаются не только в боевой обстановке,

но и мирное время. В подавляющем большинстве это несчастные случаи,

возникающие при нарушении правил техники безопасности, неосторожном

или неправильном проведении взрывных работ в шахтах, карьерах, при

строительстве гидросооружений, дорог и пр.

При очень близком расположении к месту взрыва основным повреждаю-

щим фактором является волна взрывных газов.

Огромное давление и высокая температура взрывно-газовой волны

- 11 -

оказывают механическое, тепловое и химическое действие. При этом наб-

людаются обширные разрывы и даже отрывы частей тела, их отбрасыва-

ние,опаление, воспламенение одежды и ожоги кожи. Осколки оболочки и

мельчайшие частицы взрывчатого вещества причиняют слепые и сквозные

ранения, вызывают закопчение, ожоги.

Для взрывной травмы характерны тяжелые повреждения легких и мозга.