2. Сердечно-сосудистая система.


Осмотр: грудная клетка в области сердца без изменений.

Пальпация: верхний толчок не пальпируется;

пульс - 80 ударов в минуту; ритмичный,

удовлетворительного наполнения; не

напряжён; симметричен на обеих руках;

АД - 110 / 70 мм рт. ст.

Перкуссия :

Границы

сердца

Относительная сердечная тупость

Абсолютная

сердечная тупость

Правая:

IV м/р.

III м/р.

на 1.5 см от правого края грудины

у правого края грудины

у правого края

грудины

у левого края

грудины

Верхняя

соответствует нижнему краю

III ребра по l. parasternalis

верхний край

IV ребра

между l.sternalis и l.parasternalis

Левая :

V м/р.


IV м/р.


III м/р.

1.5 см кнутри от

l.medieclavicularis sinistra

1.5 см кнутри от l.medieclavicularis sinistra

на 1 см от левого края грудины

на 2см кнутри от гра-ницы относительной сердечной тупости

на 2см кнутри от гра-ницы относительной сердечной тупости

на 2см кнутри от гра-ницы относительной сердечной тупости

Сосудистый пучок во II м/р. не выходит за края грудины.


Аускультация: тоны сердца ясные, соотношение тонов

на верхушке и на основании не изменено.

3. Дыхательная система .

Осмотр: частота дыхания - 18 в минуту; Дыхание средней

глубины, ритмичное. Тип дыхания - брюшной,

грудная клетка конусообразной формы.

Обе половины активно участвуют в акте дыхания.

Пальпация: грудная клетка безболезненна, эластична,

голосовое дрожание хорошо проводиться и одинаково

в симметричных участках грудной клетки.

Топографическая перкуссия лёгких:

Нижние границы лёгких:


правое лёгкое

левое лёгкое

l.parasternalis

верхний край VI

ребра

 

l.medioclavicularis

нижний край VI

ребра

 

l.axillaris ant.

VII ребро VII ребро

l.axillaris med.

VIII ребро IX ребро

l.axillaris post.

IX ребро IX ребро

l.scapularis

X ребро X ребро

l.paravertebralis

на уровне остистого отростка

XI грудного позвонка


Высота стояния верхушек:


справа

слева

спереди

3.5 см выше ключицы

сзади

на уровне остистого отростка

VI шейного позвонка

Подвижность лёгочных краёв : по l.axillaris ant.

справа - 5 см, слева - 5 см.

При сравнительной перкуссии - коробочный звук.


Аускультация : дыхание везикулярное.

4. Пищеварительная система.


Полость рта: слизистые чистые, розовые, полость рта са-нирована. Миндалины удалены.

Поверхностная пальпация: при поверхностной пальпации

живот мягкий, безболезненный.

Глубокая пальпация: сигмовидная кишка в левой под-

вздошной области пальпируется, диаметром 1 см, поверх-

ность гладкая, эластичная, не урчит; слепая кишка в правой подвздошной области не пальпируется; восходящая кишка-

не пальпируется; поперечно-ободочная кишка пальпирует-ся, диаметром 1.5 см, поверхность гладкая, эластичная, не урчит; нисходящая кишка не пальпируется.

Печень: при пальпации не выходит за край рёберной дуги,

размеры печени по Курлову 9 х 7 х 6 см.

Селезёнка: не пальпируется; при перкуссии верхний полюс-IX ребро, нижний полюс-XII ребро по l.axillaris ant.



Информация о работе «История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)»
Раздел: Медицина, здоровье
Количество знаков с пробелами: 12134
Количество таблиц: 5
Количество изображений: 0

Похожие работы

Скачать
21432
0
0

... 1.Скрипкин Ю.К. "Кожные и венерические болезни". Москва , "Медицина" , 1980 год 2.Павлов С.Т., Шапошников О.К., Самцов В.И., Ильин И.И. "Кожные и венерические болезни". Москва , "Медицина" , 1985 год 3.Розыева А.А. "Клинико-морфологические особенности красного плоского лишая и новые методы лечения". Москва , 1981 год 4.Базыка Д.А. "Динамика клинико-морфологической картины различных форм ...

Скачать
52762
3
0

... влажный, обложен беловато-желтоватым налетом. Заключение: Показания к выписке из стационара. ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ , 28 лет, находилась в МКБ №1 на стационарном лечении с 25.09.00 по 12.10.00. Диагноз. Язвенная болезнь, хроническая язва тела желудка осложненная кровотечением При поступлении - жалобы на «голодные» боли в собственно эпигастральной области ноющего характера, кал черного ...

Скачать
24729
0
0

... нет, дермографизм розовый. Органы чувств: Состояние зрения, слуха, обоняния, вкуса, кожной чувствительности не нарушено. Предварительное заключение (диагностическая сводка): Аллергический конституциональный дерматит, распространенная форма, стадия манифестации. Перинатальная энцефалопатия. Первичный восстановительный период. Синдром двигательных нарушений. Водянка оболочек яичек. ...

Скачать
18430
3
0

... лихенификации, по периферии выражена умеренная гиперемия и пигментация. А также наличии положительного результата аллергологического исследования ставлю диагноз: атопический дерматит, детская, распространенная форма, эритематозно-сквамозная с лихенизацией, средней тяжести, с преобладанием пищевой аллергии, фаза обострения. Дневники наблюдения 1. 05. 2010 Ps 75 в мин АД 120/80 ЧСС 16 t ...

0 комментариев


Наверх