Организация исследования

2.1 Организация исследования

Исследование по диагностике и коррекции сколиоза у детей 5-7 лет проводилось в три этапа.

На I этапе (октябрь 2008г. – январь 2009г.) – поисково-подготовительном – разрабатывались вопросы организации и содержания исследования, проводился анализ научной литературы по исследуемой проблеме.

На II этапе (февраль – май 2009г.) – опытно-экспериментальном – осуществлялось проведение эксперимента, уточнение рабочей гипотезы, цели и задач исследования.

На III этапе (май 2009г.) – обобщающем – обрабатывались результаты исследования, проводились их систематизация и обобщение.

Исследование проводилось на базе МУЗ «Детской городской поликлинике №5».

Для экспериментального исследования нами были выбраны 2 группы детей 2002-2004г.р. по 5 человек, имеющих диагноз «сколиоз».

Контрольную группу составили 5 человек, которые принимали физиопроцедуры, в виде СМТ на спину, массаж, ЛФК. Результаты данной группы являлись ориентировочными для оценки эффективности реализуемой программы. В экспериментальную группу были добавлены занятия фитбол-гимнастикой.

Для оценки эффективности были взяты следующие показатели:

1.         Наружный осмотр:

а) пропорциональность треугольников талии;

б) симметричность лопаток и положение плечевого пояса.

2. Анатомо-физиологические показатели:

а) наличие сколиотической осанки;

б) определение функционального состояния сердца - частота сердечных сокращений (ЧСС);

в) определение функционального состояния дыхательной системы - жизненная емкость легких в покое (ЖЕЛ), проба Генчи.

3. Двигательная подготовленность:

а) удержания на весу верхней половины туловища в положении лежа на животе (определение силовой выносливости мышц- разгибателей спины);

б) наклон в глубину из исходного положения «основная стойка» (определение гибкости).

Измерения проводились дважды (февраль, май) на базе МУЗ «Детской городской поликлинике №5». Количество испытуемых на всем протяжении эксперимента оставалось неизменным.

2.2 Методика исследования

Анализ литературных источников по теме исследования, проводился нами для изучения современного состояния вопроса о применении фитбол-гимнастики при сколиозах у детей 5-7 лет.

Педагогическое наблюдение за физкультурно-оздоровительной работой с детьми 5-7 лет проводилось для определения эффективности занятий ЛФК в «Детской городской поликлиники № 5».

Педагогический эксперимент был направлен на определение эффективности различных комплексов фитбол-гимнастики, которые способствуют коррекции сколиоза у детей 5-7 лет.

Тестирование проводилось нами для выявления результативности физкультурно-оздоровительной работы с нашими исследуемыми.

Из методов математической статистики для определения эффективности и результативности проводимой с детьми коррекционной работы по исправлению нарушения осанки нами был применен двухвыборочный t-тест Стьюдента.

Двухвыборочный t-тест Стьюдента используется для проверки гипотезы о равенстве средних для двух выборок данных из разных генеральных совокупностей. Эта форма t-теста предполагает несовпадение дисперсий генеральных совокупностей и обычно называется гетероскедастическим t-тестом. Для применения данного теста необходимы следующие условия:

· равные дисперсии генерального распределения;

· дисперсии генеральной совокупности не равны;

· представление двух выборок до и после наблюдения по одному и тому же субъекту.

Значение t-статистики t вычисляется и отображается как «t-статистика». В зависимости от данных, это значение t может быть положительным или отрицательным. Если предположить, что средние генеральной совокупности равны, при t<0 «P (T<=t) одностороннее» дает вероятность того, что наблюдаемое значение t-статистики будет более отрицательным, чем t. При t>=0 «P (T<=t) одностороннее» делает возможным наблюдение значения t-статистики, которое будет более положительным чем t.

Определение диагностических показателей.

Было проведено обследование детей по стандартным методикам с соблюдением санитарно-гигиенических норм и правил нагрузочного тестирования. Обследование и тестирование проводилось в кабинете ЛФК детской городской поликлиники №5. Проводились - визуальный метод исследования позвоночника для постановки диагноза, измерялась величина физиологических изгибов позвоночника, определялась гибкость позвоночника, основные гемодинамические показатели и функциональное состояние дыхательной системы.

Характеристика контингента обследованных.

№	Ф.И. обследуемого	Возраст (лет)	Рост (см)	Вес (кг)	Пол	Диагноз
1	Фролова Маша	6	117	23,5	жен	Сколиоз I ст.
2	Копылова Настя	7	124	26,2	жен	Сколиоз I ст
3	Астахова Оля	7	117	20	жен	Сколиоз I ст
4	Ризикина Алина	6	118	19	жен	Сколиоз I ст
5	Сушкова Ирина	7	118	23	жен	Сколиоз I ст

Определение гибкости позвоночника

Гибкость позвоночника определяется путем измерения максимального наклона туловища вперед. Больной становится на подставку, высотой 20 -30 см от пола, после чего наклоняется вперед с вытянутыми руками, не сгибая нижних конечностей в коленных суставах. Расстояние от кончиков пальцев до поверхности подставки, измеренное в сантиметрах, характеризует флексорную подвижность. Если больной не достигает поверхности подставки, то расстояние в сантиметрах считают отрицательным (-), а если наклон глубже поверхности подставки - положительным (+).

Определение силовых показателей

Силовая выносливость мышц- разгибателей спины оценивается по времени (в секундах) удержания на весу верхней половины туловища в положении лежа на животе. Измерения производятся следующим образом: обследуемый ложится на край стола или кушетки так, чтобы гребни подвздошных костей приходились на край опоры, а кисти упирались в пол или подставку. По команде он переводит руки на пояс, а туловище удерживает параллельно полу на весу, ноги фиксированы. Время удержания отсчитывается по секундомеру от команды до момента возвращения в исходное положение.

Функциональное исследование дыхательной системы

Проба Генчи выполняется с задержкой дыхания на выдохе.

Методика: обследуемый отдыхает 3-5 мин, далее проводится легочная вентиляция по схеме: выдох - вдох - выдох - задержка дыхания. Фиксируется чистое время задержки дыхания. Хорошо - более 40 сек; удовлетворительно - 35-39 сек; неудовлетворительно - менее 34 сек.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

В результате проведенной работы были получены следующие результаты.

Если в начале исследования сколиотическую осанку имели 5 воспитанников экспериментальной группы, то по его окончании у 4 наметились положительные изменения, и только у 1 ребенка результат остался без изменения. Данное обстоятельство мы связываем в первую очередь с плохой посещаемостью занятий ЛФК, не регулярный прием физиопроцедур и массажа.

При наружном осмотре выявлены положительные изменения как в положении плечевого пояса, так и пропорциональности треугольников талии у всех детей экспериментальной группы.

Для определения достоверности различий между полученными результатами тестирования экспериментальной и контрольной групп в начале и в конце исследования, мы использовали методику вычисления достоверности различий по t – критерию Стьюдента.

В таблице 1 представлены результаты исследований по выбранным тестам для оценки эффективности проведенной коррекционной работы.

Таблица 1

Результаты экспериментальной работы

№		Тесты	Единица измерения	Февраль-2009		Май-2009
				Контр. группа	Эксп. группа	Контр. группа	Эксп. группа
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
1	ЧСС в покое		уд/мин	94,6	98,3	90,5	96,1
2	Жизненная емкость легких (ЖЕЛ)		мл	1201,8	1188,8	1245,3	1287,2
3	Проба Генчи		сек	8,4	8	10,6	12,8
ДВИГАТЕЛЬНАЯ ПОДГОТОВЛЕННОСТЬ
4	Удержание на весу верхней половины туловища		мин	1,1	1,15	1,47	1,56
5	Наклон в глубину (определение гибкости)		см	2,2	1,5	2,6	2,4

Исследования изменения частоты сердечных сокращений (ЧСС) в покое указывают на положительные изменения в состоянии сердечно-сосудистой системы исследуемых воспитанников. Если в контрольной группе показатель ЧСС в покое положительно снизился на ___%, в экспериментальной группе улучшение составило ____%. Если в начале экспериментальной работы результаты по исследуемому критерию отличались по t-критерию Стьюдента на ____ уд/мин., то по его окончании отличие составляло ____ уд/мин. Динамика изменения ЧСС в покое за время эксперимента представлена на рисунке 1.

Рис. 1 Изменение ЧСС в покое (уд/мин)

За время экспериментальной работы жизненная емкость легких (ЖЕЛ) у воспитанников контрольной группы возросла на ___ %, в экспериментальной группе увеличение составило ___ %.

Если в начале экспериментальной работы результаты по исследуемому критерию отличались на ___ мл, то по его окончании отличие составляло ___ мл. Динамика изменения ЖЕЛ в покое за время эксперимента представлена на рисунке 2.

Рис. 2 Изменение жизненной емкости легких (мл)

Изменения результатов пробы Генчи представлены на рисунке 3.

Рис. 3 Изменение показателей пробы Генчи (сек)

Результаты исследований представленные на рисунке 4, показали положительную динамику изучаемых показателей опорно-двигательного аппарата на фоне физической нагрузки. Соответственно на фоне улучшения функционального состояния и резервных возможностей организма мы видим увеличение показателей силовой выносливости.

Рис. 4 Изменения силовой выносливости (удержание на весу верхней половины туловища) (мин)

Анализ динамики изменений гибкости представлен на рисунке 5. В контрольной группе улучшение результата составило ____, в экспериментальной группе ____. Если в начале экспериментальной работы результаты по исследуемому критерию отличались на ___, то по его окончании отличие составляло ____. Несмотря на незначительное улучшение показателя в экспериментальной группе, согласно t-критерия Стьюдента, достоверных отличий, как и в начале исследования, между группами не имеется.

Рис. 5 Изменения гибкости (см)

Таким образом, в ходе экспериментальной деятельности по коррекции и профилактики сколиоза у дошкольников, базисной частью которой являлось физическое воспитание, были получены результаты, свидетельствующие не только об улучшении ортопедического диагноза, но и увеличении показателей физического развития и двигательной подготовленности.

ВЫВОДЫ

Полученные в ходе исследования теоретические и эмпирические результаты позволяют сформулировать следующие выводы:

1.              Термином «сколиоз» обозначается боковое искривление позвоночника. Причем этот термин употребляется как в отношении функциональных изгибов позвоночника во фронтальной плоскости, так и в отношении прогрессирующего заболевания, приводящего к сложной, тяжелой деформации позвоночника.

2.              Изучение и анализ теоретико-практических основ по вопросу коррекции сколиоза у детей 5-7 лет позволили применить комплексы фитбол-гимнастики для дошкольников с данным диагнозом.

3.              В ходе экспериментальной деятельности были получены результаты, свидетельствующие не только о положительном влиянии комплексов фитбол-гимнастики на коррекцию сколиоза, но и об улучшении показателей физического развития и двигательной подготовленности.

Список литературы

1.       Большая медицинская энциклопедия. - М.: Советская энциклопедия, 1960. Т.2.

2.       Болонов Г.П. Физическое воспитание в системе коррекционно-развивающего обучения. М.: ТЦ «Сфера», 2003.

3.       Вайнер Э.Н. Валеология. Учебник для ВУЗов. - М.: Флинта: Наука, 2001. -416с.

4.       Васичкин В.И., Васичкина Л.Н. Методики массажа - М.: ЗАО Издательство ЭКСМО - Пресс, 2000. - 384с.

5.       «Домашний Доктор» серия из 4-х книг («Советы американских врачей») - «Ридерз Дайджест», Москва 2000-2004 г.

6.       Дубровский В.И, Лечебная физическая культура (кинезотерапия) : Учеб. для студ. высш. учеб. заведений. - 2-е изд. стер. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2001. - 608с.: ил.

7.       Дубровский В.И. Лечебный массаж. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Издательство «Мартин», 2001. - 447с.: ил.

8.       Козырева О.В. Лечебная физкультура для дошкольников при

 нарушениях опорно-двигательного аппарата. М.: Просвещение, 2003. -112с.

9.       Лечебная физическая культура и спортивная медицина. - М., 1999. -Епифанов В.А.

10.    Лечебная физическая культура. Учебник для студентов институтов физической культуры. Под ред. С.Н. Попова. М., «Физкультура и спорт», 1978.

11.    Лечебная физкультура: Учебник для институтов физической культуры //

 Под ред. С.Н. Попова. М.: ФиС, 1998.

12.    Ловейко И.Д. Формирование осанки у школьников. (Пособие для учителей и школьных врачей). М.: Просвещение, 1970. - 95 с.

13.    Милюкова И.В., Т.А. Евдокимова. Лечебная гимнастика при заболеваниях позвоночника. СПб.: «Сова», 2003. - 144 с.

14.    Пензулаева Л.И. Подвижные игры и игровые упражнения для детей 5-7 лет. – М.: ВЛАДОС, 2002.

15.    Плавание в коррекции сколиозов. - Липецк: ЛГПУ, 2000. - 36 с.

16.    Потапчук А.А. Гимнастика и массаж: Для малышей 3-7 лет, - СПб.: Издательский дом «Азбука-классика»,2009.

17.    «Точечный массаж и ваше самочувствие», (рекомендации в помощь медработникам), 1989г., Ростов-на-Дону

ПРИЛОЖЕНИЯ

Комплекс №1

1. Исходное положение: сидя на мяче с согнутыми коленями. Скатится по фитболу на спину, медленно переступая вперед ногами, отвести левую руку за голову. Напрягая сильно ягодицы, приподнимите таз, старясь оторвать его от мяча. Обопритесь правой рукой о мяч, поднимите верхнюю часть туловища. Потом поверните левое плечо вправо. Затем вернитесь в исходное положение. Не забывайте о дыхании. Вдох, когда вы в исходном положении, и выдох при повороте.

Выполняя это упражнение ягодицы, держите напряженными все время. Напрягая их вам, будет легче держать равновесие на мяче.

Выполнить 8-16 поворотов с левой рукой за головой, а затем столько же с правой рукой.

2. Исходное положение: лежа на спине, на полу, опереться прямыми ногами о мяч, прижимая поясницу к полу.

Отрывая голову и лопатки от пола, напрягите пресс. Сгибая ноги в коленях, потянитесь руками вперед. Потом не спеша отведите руки за голову, при этом выпрямляя ноги. Вернитесь медленно в исходное положение.

Повторить упражнение 8-16 раз.

3. Исходное положение: лежа на спине, на полу. Ноги согнуты под углом 90 градусов, голени параллельны полу.

Возьмите руками фитбол и поднимите его над согнутыми коленями. Приподнимая голову и отрывая лопатки от пола, выпрямите правую ногу под углом 45 градусов к полу. Фитбол одновременно перенесите к внешней стороне левого колена. Делая выдох, поменяйте местами ноги и переместите фитбол вправо. Таким образом, вы выполняете упражнение «велосипед» с мячом.

Повторить 16 раз.

4. Исходное положение: лежа на спине, на полу, выпрямите ноги. Зажмите фитбол между лодыжками. Руки вытянуты вдоль тела, поясница прижата к полу.

Находясь в таком положении, не отрывая поясницу от пола, согните в коленях ноги. При этом икры ног должны быть параллельны полу, и вы должны подымать фитбол. Выпрямляя ноги в коленях, верните мяч на пол, не забывая прижимать поясницу к полу.

Выполнить 8-16 повторений.

5. Исходное положение: лежа животом и бедрами на фитболе. Ноги положите широко, упираясь носками в пол. Руки за головой.

Сделайте выдох и оторвите живот от мяча, разворачивая плечи вправо. Вернитесь в исходное положение и повторите упражнение, разворачиваясь в другую сторону. Не забывайте следить за дыханием: исходное положение – вдох, поворот – выдох.

Выполнить по 8-10 поворотов в каждую сторону.

6. Исходное положение: Стоя прямо, ноги на ширине плеч. Держим мяч в руках и поднимаем его над головой, но при этом он остается в поле зрения. Поясницу держим ровно.

Делаем вдох, и на выдохе опускаем руки вниз – вправо. Опустив руки, сделайте вдох. Выдыхая, поднимайте фитбол вверх – влево. Выполняйте упражнение без остановки.

Сделайте по 3-5 повторов в каждую сторону.

7. Исходное положение: лежа на фитболе на правом боку, ноги вытянуты. Правой рукой опираемся о мяч, а левую вытягиваем над головой вверх.

Напрягая мышцы пресса и ягодиц, поднимите вверх левую ногу, опуская руку вниз. Вернуться в исходное положение.

Повторить 8-10 раз на правой стороне, затем на левой.

Игровой комплекс №2

Упражнения для шейного отдела

1. «Любопытная Варвара» (поворот головы вправо – влево).

Выполнение: поворот головы вправо – прямо; поворот головы влево – прямо. Повторить по 3–4 раза в каждую сторону.

2. «Достанем ухом до плеча».

Выполнение: наклоны головы к правому плечу – прямо; к левому плечу – прямо. Повторить по 3–4 раза в каждую сторону.

3. Релаксация «поза кучера» (снятие напряжения с мышц шеи и спины).

Выполнение: уронить голову, округлить спинку, локти лежат на коленях. Продолжительность – 1–2 мин. под спокойную музыку.

Упражнения для мышц рук и плечевого пояса

1. «Собираем яблочки»

Выполнение: тянуться руками поочередно вверх. Повторить 4–5 раз каждой рукой.

2. «Отрезаем плохие отметки»

Выполнение: руки скрестить перед грудью – развести в стороны. Повторить 4–6 раз.

3. «Круговые вращения согнутыми руками»

Выполнение: руки к плечам – круговые вращения одновременно вперед 4 раза, назад (соединив лопатки) 4 раза.

4. «Сбрасываем обиды, проблемы, неудачи»

Выполнение: движения плечами вверх – вниз. Повторить 6–8 раз.

5. «Ракета»

Выполнение: поднять плечи вверх – вдох; держать на счет 1–2–3 на задержке дыхания – отвести назад, не опуская, держать на счет 1–2–3; на выдохе – опустить вниз, ладони параллельно полу тянем вниз, макушкой вверх (самовытяжение) на счет 1–2–3; расслабиться. Повторить 3 раза.

6. «Силачи»

Выполнение: руки согнуть в локтях, спина прямая; соединить руки вместе перед лицом, затем развести в стороны, соединяя лопатки. Повторить 4–6 раз.

Упражнения для талии

1. «Часики»

Выполнение: руки положить на мяч; выполнять наклоны вправо – влево, руками коснуться пола. Повторить 8–10 раз.

2. «Красивая талия»

Выполнение: поставить руки на пояс, выполнять круговые вращения тазом сначала вправо, затем влево. Повторить 8–10 раз.

3. «Повороты»

Выполнение: руки перед грудью, повороты вправо – влево с разведением рук. Повторить по 4 раза в каждую сторону.

4. «Вперед – назад»

Выполнение: руки на коленях, ноги неподвижны, покататься вперед – назад. Повторить 6–8 раз.

Упражнения для ног

1. «Выставление ноги на пятку»

Выполнение: выставить правую ногу вправо на пятку, вернуться в и.п.; выставить левую ногу влево на пятку, вернуться в и.п. Повторить по 3–4 раза каждой ногой.

2. «Выставление ноги на носочек»

Выполнение: выставить правую ногу вправо на носочек, вернуться в и.п.; выставить левую ногу влево на носочек, вернуться в и.п. Повторить по 3–4 раза каждой ногой.

3. «Потопаем»

Выполнение: ноги вместе, поочередно поднимать ноги вверх и издавать топот. Продолжительность – 1 мин.

Упражнения для мышц спины

Лежа на спине

1. «Поднимание головы»

Выполнение: ноги согнуты в коленях, стопы на полу, руки за головой. Поднять голову и опустить. Повторить 4–6 раз.

2. «Качельки»

Выполнение: лежа на мяче, выполнять покачивающие движения ногами. Повторить 8–10 раз.

3. «Повороты туловища»

Выполнение: поворот туловища влево, правый локоть тянется влево; и наоборот.

Лежа на животе

1. «Плавание»

Выполнение: упор руками на полу, ноги на весу, выполнять «кроль» ногами.

2. «Тачка»

Выполнение: ходьба на руках вперед – назад. Выполнить 5 раз.

3. «Качельки»

Выполнение: стоя на коленях; руки лежат на мяче; оттолкнуться коленями от пола – упор на руки; вернуться в и.п. Повторить 6 раз.

Упражнения на равновесие

1. «Звездочка»

Выполнение: лежа на мяче на животе, руки и ноги развести в стороны. Удержать равновесие.

2. «Наездник»

Выполнение: сидя на мяче, обхватить мяч ногами с двух сторон, руки на поясе или в стороны.