Изучалось качество диагностики и лечебной тактики при язвенной болезни у подростков за ряд лет

4. Изучалось качество диагностики и лечебной тактики при язвенной болезни у подростков за ряд лет

За 2001-2003 гг. из 130 больных было прооперированно 12, за 2005-2007 гг. из 205 больных прооперированно 6.

Есть ли на самом деле снижение частоты операций?

Решение:

Определяем снижение частоты операций:

За 2001-2003 гг.

12*100/130=9,2%

за 2005-2007 гг.

6*100/205=2,92%

9,2/2,92=3,15

Ответ: За 2005-2007 гг. произошло снижение операций более чем в 3 раза

5. Определить тип динамического ряда. Провести преобразование динамического ряда: путем определения групповой средней, путем определения скользящей средней, Рассчитать основные показатели динамического ряда, оформив в виде таблицы. Изобразить графически динамику явления до и после преобразования. Провести анализ, сделать соответствующие выводы

Общая смертность по Башкирии (на 1000 населения)

Годы	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007
Показатель смертности	13,0	13,4	14,1	14,2	14,1	14,2	13,6	13,6

Динамический ряд представляет собой перечень числовых значений однородных сопоставимых статистических показателей в последовательные моменты или периоды времени.

Величины динамического ряда принято называть уровнем ряда. Уровни динамического ряда могут быть представлены абсолютными величинами, относительными величинами (интенсивными, экстенсивными показателями), средними величинами.

Динамические ряды могут быть двух видов:

-   моментный динамический ряд (характеризует явление на какой-то момент времени, например, число родившихся на 1.01.04)

-   интервальный динамический ряд (характеризует явление на определенный промежуток времени – интервал, например, рождаемость за 2003 год)

В нашем случае ряд интервальный

Абсолютный прирост (2000 г.) = 13,0-13,4 = -0,4;

Темп роста (2000 г.) = 13,4*100/13,0 = 103 %;

Темп прироста (2000 г.) = (-0,4)*100/13 % (или 103 – 100,0 = -3)

Значение 1% (2000 г.) = -0,4/3 = +0,13

Год	Показатель смертности	Абсолютный прирост (+,-)	Темп роста (%)	Темп прироста (%,+,-)	Значение 1%	Показатель наглядности, %0
2000	13,0	-	-	-	-	100,0
2001	13.4	-0,4	103	3	0,13	88,5
2002	14.1	-0,7	105,22	5,22	0.13	77,0
2003	14,2	-0,1	100,7	0,7	0,14	79,1
2004	14.1	0,1	99,29	-0,71	0,14	77,0
2005	14,2	-0,1	105,22	5,22	0,019	77,0
2006	13,6	0,6	95,77	-4,23	0,14	79,1
2007	13,6	0	100	0	0	77,0

Вывод: показатель смертности то увеличивался, то снижался. Наибольший темп снижения показателя наблюдался в 2006г., когда он достиг 13,6%, по сравнению с предыдущим 2005г.

6. Вычислить стандартизированные показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности в двух цехах. Сравнить их с интенсивными показателями. Стандартизацию провести прямым методом. За стандарт принять состав рабочих по возрасту в цехе №2

Профессия	ЦЕХ 1		ЦЕХ2
	число рабочих	число случаев заболеваний	число рабочих	число случаев заболеваний
до 20	250	200	400	400
20-39	750	800	100	120
40-49	800	1600	150	160
50 и старше	200	400	50	70
ВСЕГО:	2000	3000	700	750

Прямой метод стандартизации:

Расчеты проводят в следующей последовательности:

1.         Вычисление специальных (групповых) показателей (по полу, возрасту, профессии и т.д.)

2.         Выбор стандарта и исчисление его.

3.         Вычисление «ожидаемого» числа заболевших по стандарту. Получение стандартизованных показателей.

Обычные показатели : Показатели заболеваний на 100 раб. I цех – 150 на 100 работающих II цех – 107.14

Стандартизованные показатели: : I период – 12,1 на 100 работающих

II период – 10,2

Профессия	Число рабочих		число случаев заболеваний		Показатели заболеваний на 100 раб.		Число рабочих в двух цехах
	I	II	I	II	I	II
1	2	3	4	5	6	7	8
до 20	250	400	200	400	80	100	650
20-39	750	100	800	120	106,6	120	850
40-49	800	150	1600	160	200	106.6	950
50 и старше	200	50	400	70	200	140	600
ВСЕГО:	2000	700	3000	750	150	107,14	2700

Вывод: показатели заболеваемости в II цехе ниже. Более высокий обычный показатель заболеваний в I и II цехах у рабочих от 50 лет и выше.

Использованная литература

1.        Ю.П. Лисицын Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения Казань 2000г.

2.        B.C. Лучкевич. Основы социальной медицины и управления здравоохранением, Санкт-Петербург, 1997г.

3.        B.C. Лучкевич, И.В. Поляков. Основы медицинского страхования в России. Санкт-Петербург, 1995г

4.        D.A. Миняев Общественное здоровье и здравоохранение Москва «Мед пресс - информ» 2002г.

5.        А.Ф. Серенко Социальная гигиена и организация здравоохранения М.Медицина 1982г.

6.        Л.Ю. Трушкина, А.Г Трушкин. Экономика и управление здравоохранением Ростов-на-Дону .Феникс 2003

7.        И.М.Харисова, Н.Х. Шарафутдинова Статистические методы в медицине и здравоохранении Уфа-1999г