Принудительное помещение лица

6. Принудительное помещение лица

в медицинское учреждение

Необходимость стационарного психиатрического или иного медицинского об следования обвиняемого (подозреваемого) возникает в тех случаях, когда картина заболевания сложна и правильный диагноз может быть поставлен лишь при условии более или менее длительного пребывания обвиняемого (подозреваемого) под наблюдением врачей-экспертов. В зависимости от характера предполагаемого заболевания обвиняемый (подозреваемый) может быть помещен в психиатрическое или иное медицинское учреждение (больницу, клинику, госпиталь).

Вопрос о помещении обвиняемого (подозреваемого) на обследование в медицинское учреждение решается следователем одновременно с назначением экспертизы. Помещение указанных лиц в стационар без экспертизы или с последующим ее назначением не допускается.

Если обвиняемому (подозреваемому) избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, то он может быть помещен лишь в такое медицинское учреждение, где есть необходимые условия для осуществления этой меры. Если же медицинское учреждение, в которое помещается обвиняемый (подозреваемый), не приспособлено для содержания арестованных, мера пресечения в виде заключения под стражу должна быть отменена или заменена другой.

Обвиняемые (подозреваемые) помещаются в психиатрические учреждения для определения их психического состояния, выявления душевных болезней, времен­ных расстройств психики и решения вопроса об их способности отдавать отчет в своих действиях и руководить ими, а также способности адекватно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать о них правильные показания.

Человек может быть принудительно помещен в медицинское учреждение в уго­ловно-процессуальном порядке только после возбуждения уголовного дела и лишь теми должностными лицами и органами, которые управомочены на это законом. Такое правомочие имеют следователь (ст. 188 УПК), прокурор (п. «в» ст. 211 УПК), орган дознания по делам, по которым предварительное следствие необязательно (ч. 1 ст. 120 УПК).

Статья 188 УПК помещена в разделе о предварительном расследовании. Но из этого не следовало бы делать вывод, что суд лишен права помещать подсудимых в медицинские учреждения. Ведь суду предоставлено право назначать медицинскую и судебно-психиатрическую экспертизу (ст. 288 УПК), а ее проведение в ряде слу­чаев было бы невозможно без помещения подсудимого в медицинское учреждение.

Помещение обвиняемого в психиатрическое учреждение недопустимо, если ему инкриминируется преступление, не наказуемое лишением свободы (по делам частного обвинения).

Постановление о назначении судебно-психиатрической экспертизы с направле­нием обвиняемого (подозреваемого) на стационарное обследование в психиатриче­ское учреждение санкционируется прокурором, если лицо, направляемое на экс­пертизу, до этого не содержалось под стражей в порядке меры пресечения. Санкция прокурора нужна и в отношении задержанных. Прокурор санкционирует не назна­чение экспертизы и не вопросы, поставленные перед экспертом, а сам принудитель­ный акт помещения обвиняемого (подозреваемого) в медицинское учреждение.

Помещение лица на экспертизу в психиатрическое учреждение — разновид­ность лишения свободы, приравниваемая к аресту (время пребывания лица в таком учреждении засчитывается в срок содержания под стражей). Поэтому данное про­цессуальное действие может быть проведено только по судебному решению, санк­ционирующему постановление дознавателя, следователя, прокурора о помещении лица в психиатрическое учреждение (ст. 22 Конституции РФ). Но в соответствии с п. 6 «Заключительных и переходных положений» Конституции РФ этот порядок не действует до принятия нового уголовно-процессуального законодательства, како­вым может быть не только кодекс, но и отдельный закон.

Сфера принуждения в уголовном процессе зависит и от установленного зако­ном круга лиц, которых можно помещать в медицинское учреждение. УПК относит к числу этих лиц обвиняемого. Если же имеются данные о психическом заболева­нии лица, препятствующем предъявлению обвинения, его не привлекают в качестве обвиняемого (ст. 404 УПК).

Но если все же лицо было привлечено в качестве обвиняемого и помещено в ме­дицинское учреждение, то обвинение может быть предъявлено не через двое суток (ст. 148 УПК), а значительно позже, после завершения стационарной экспертизы, если будет признано, что обвиняемый вменяем.

На стационарную судебно-психиатрическую экспертизу во многих случаях по­мещаются обвиняемые, заключенные под стражу в порядке меры пресечения. Эта мера в данном случае не отменяется и не изменяется. Однако следователь может и изменить меру пресечения при помещении лица в медицинское учреждение (осо­бая необходимость в этом возникает при помещении лиц в психиатрические учреж­дения, где нет условий для осуществления меры пресечения в виде заключения под стражу).

Если обвиняемый, заключенный под стражу, находится на стационарной экс­пертизе, то следователь по истечении указанного в ст. 97 УПК срока обязан своевре­менно возбудить ходатайство перед вышестоящим прокурором о продлении срока содержания под стражей. Это правило должно действовать и в случаях, когда лицо было помещено в медицинское учреждение до привлечения в качестве обвиняемого (ст. 404 УПК), а затем заключено под стражу. Но в срок ареста не входит время на­хождения обвиняемого в ином медицинском лечебном учреждении, что вряд ли правильно, учитывая, что в этом случае свобода личности ограничивается.

При избрании обвиняемому более мягкой меры пресечения, чем заключение под стражу, а также если мера пресечения вообще не была избрана, срок пребыва­ния в психиатрическом учреждении непосредственно засчитывается в срок наказа­ния, хотя бы и не связанного с лишением свободы, в соотношении, установленном ст. 72 УК.

Предельный срок нахождения лица на экспертизе в психиатрическом, а равно ином медицинском учреждении должен быть установлен законом и не превышать, допустим, двух месяцев.

Статья 404 УПК, помещенная в разделе VIII Кодекса «Производство по приме­нению принудительных мер медицинского характера», допускает направление ли­ца на судебно-психиатрическую экспертизу при наличии достаточных данных, что именно это лицо совершило общественно опасное деяние, по поводу которого воз­буждено уголовное дело и ведется расследование. Закон не называет упомянутое лицо ни обвиняемым, ни подозреваемым. И это не случайно. При явных признаках душевного заболевания лица, по поводу действий которого ведется расследование, следователь не может и не должен привлечь его в качестве обвиняемого и предъ­явить обвинение. Нельзя ставить в положение обвиняемого лицо, которое, по имею­щимся у следователя данным, не виновно ввиду невменяемости или заболело пси­хическим расстройством после совершения преступления. Предъявление такому лицу обвинения иногда просто невозможно из-за его болезненного состояния. Очевидно, сначала надо направить такое лицо на экспертизу (в том числе стационар­ную), а потом уже с учетом ее результатов привлекать его в качестве обвиняемого или направлять дело в суд для применения принудительных мер медицинского ха­рактера.

Помещение таких лиц в медицинское учреждение для выяснения вопроса об их психическом состоянии и вменяемости возможно, если следователь собрал доста­точно доказательств, что именно это, а не какое-нибудь другое, лицо совершило об­щественно опасное деяние, относительно которого ведется расследование.

Речь идет о самостоятельной процессуальной фигуре, особом участнике судо­производства, который до сих пор не включался ни в законодательные, ни в доктринальные перечни участников процесса с самостоятельными интересами в уголов­ном деле.

О признании такого лица участником процесса должно быть вынесено поста­новление с указанием в нем доказательств, подтверждающих факт совершения этим лицом общественно опасных действий, по поводу которых ведется расследо­вание, и факт пребывания лица в таком психическом состоянии, которое не позволя­ет поставить его в процессуальное положение обвиняемого. Далее в постановлении должно быть указано, что данное лицо наделяется соответствующими правами. К числу этих прав следовало бы отнести возможность иметь защитника с момента вы­несения указанного постановления, заявлять ходатайства и отводы, обжаловать действия следователя и администрации медицинского учреждения, представлять доказательства. Если психическое состояние лица не позволяет ему воспользовать­ся своими правами, то их реализация — задача защитника.

Необходимо также устранить противоречие между ст. 188 и ст. 404 УПК, из ко­торых первая допускает помещение на стационар медицинского учреждения только обвиняемых и подозреваемых, а вторая — лиц, не привлеченных в качестве обвиня­емых, поскольку их психическое состояние препятствует этому. В ст. 188 необходимо включить лиц, указанных в ст. 404, при условии, что они будут рассматриваться в качестве самостоятельных субъектов процесса.

При необходимости провести стационарную экспертизу потерпевшего и свиде­теля следователь и суд связаны их позицией. Вопреки их воле, принудительно они не могут быть помещены в медицинское учреждение, хотя бы такое помещение бы­ло целесообразно с точки зрения достижения истины по делу. Режим в медицин­ских учреждениях достаточно строг, а в психиатрических стационарах он прибли­жен к тюремному.

Защитник должен быть допущен к участию в деле уже в момент помещения ли­ца в медицинское учреждение. В этом случае защитнику следует предоставить воз­можность ознакомиться с постановлением о назначении экспертизы, встретиться наедине с подзащитным и заявить ходатайства.

Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказа­нии» от 2 июля 1992 г. (ст. 37) предоставляет пациентам, находящимся в психиатри­ческих стационарах, право «встречаться с адвокатом и священнослужителем наеди­не». Этот вопрос нашел приемлемое разрешение и в Положении о производстве судебно-психиатрической экспертизы в государственном научном центре им. В.П. Сербского, где прямо сказано, что все испытуемые имеют право на свидания с защитником (п. 35), хотя факт психического заболевания еще не установлен. В этом отношении испытуемые приравнены к обвиняемым, содержащимся под стражей.

По аналогии с обжалованием арестов (ст. 220 ,220² УПК) следует предоставить право лицу, помещаемому в медицинское учреждение, его представителю и защит­нику обжаловать в суд соответствующее постановление следователя (в том числе санкционированное прокурором). Необходимо наделить суд правом признать такое постановление незаконным, необоснованным и отменить его.

Лица, помещенные в психиатрические учреждения, подвергаются ряду правоограничений. Они лишены свободы передвижения. Медсестрам, санитарам пред­писано наблюдать и фиксировать поведение испытуемых. Эти данные используют­ся экспертами для диагностики. Не исключается использование технических средств (звукозаписи, киносъемки и т. п.) для слежения за поведением испытуемых не только в дневное, но и в ночное время. Это позволяет отделить болезнь от симу­ляции. Разумеется, право

В связи с изложенным можно сформулировать правило более общего характе­ра: сведения, сообщенные эксперту испытуемым и зафиксированные в заключении эксперта, могут использоваться следователем и судом только для оценки достовер­ности вывода о психической болезни и невменяемости (здоровья и вменяемости), а не для установления факта совершения преступления определенным лицом. Экс­перт не может быть допрошен о фактах, сообщенных ему испытуемым, если они подтверждают не болезнь или здоровье, а иные элементы предмета доказывания (время, место, способ совершения преступления, его участников и т.д.). Иное при­вело бы к подрыву доверия испытуемого к эксперту, превращению экспертов-пси­хиатров в доверенных лиц обвинительной власти, изобличающих испытуемого на основе им же сообщенных сведений.