1.3. Судебно-медицинская экспертиза трупа.
Осмотр трупа и места происшествия относится к неотложным следственным действиям. При обнаружении трупа человека с повреждениями (то есть с признаками насилия) или без таковых, когда необходимо выяснить причину смерти, на место обнаружения трупа немедленно вызывается представитель следственных органов и судебно-медицинский эксперт или при отсутствии последнего – врач любого профиля.
В задачу судебно-медицинского эксперта входит совместный со следователем осмотр не только трупа, но и места происшествия. Здесь могут быть обнаружены различные следы (крови, ног, отпечатки пальцев рук и т.п.), различные предметы (петля, оружие и пр.) – так называемые вещественные доказательства. Судебно-медицинский эксперт должен помочь представителю следственных органов найти эти следы, а затем увязать их с повреждениями, которые имеются на трупе.[11] Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения является важным и обязательным следственным действием.[12]
Судебно-медицинская экспертиза трупа осуществляется в случаях:
1) насильственной (травматической) смерти либо при подозрении на нее;
2) случайной смерти человека, когда врач медицинского учреждения отказывается выдать «Медицинское свидетельство о смерти»;
3) смерти человека в стационаре, когда причина смерти неизвестна;
4) смерти в стационаре неизвестного человека, даже при установленном диагнозе;
5) смерти в стационаре от заболевания с установленным диагнозом, если по поводу смерти человека в правоохранительные органы поступило заявления о неправильном лечении.
Судебно-медицинская экспертиза трупа является одним из сложнейших и наиболее ответственных видов экспертной деятельности. Исполнение ее регламентируется соответствующими нормами уголовно-процессуального законодательства, в зависимости от стадии следствия (на протяжении досудебного – ст.ст. 192, 196, 198, 200 УПК, а во время судебного – ст.ст. 310, 311, 312 УПК). Судебно-медицинская экспертиза трупа осуществляется при наличии постановления представителя следственных органов либо решения суда.
Судебно-медицинскую экспертизу трупа проводят в моргах бюро судебно-медицинской экспертизы управлений охраны здоровья областей либо в моргах лечебных учреждений. Вся ответственность за качество экспертизы, ее результативность возлагается на судебно-медицинского эксперта, а при его отсутствии – на врача-эксперта, которому поручена эта работа. Он же несет персональную ответственность за достоверность, объективность и полноту результатов экспертизы. Проведение экспертизы регламентируется законодательством, в частности, нормами УПК (ст. 77), УПК (ст.ст. 178, 179) и Закона о судебно-медицинской службе Украины.
Судебно-медицинская экспертиза трупа проводится с целью получения ответов на такие вопросы:
– когда и от чего наступила смерть;
– имела ли место насильственная смерть;
– каков механизм причинения повреждений;
– присутствуют ли признаки, с помощью которых можно установить характер или особенности оружия либо орудия травмы;
– позволяет ли характер травмы мотивировано утверждать о наличии действий определенных (физических. Химических биологических) факторов внешней среды;
– можно ли, учитывая характер повреждений, доказать факт причинения их собственноручно;
– если смерть ненасильственная, то не является ли ее причиной острое инфекционное заболевание.[13]
В процессе следствия могут возникнуть и другие вопросы, обусловленные спецификой каждого отдельного случая.
После осмотра на месте происшествия труп направляют в морг для проведения полного судебно-медицинского исследования. При этом необходимо принять меры, исключающие возможность изменения первоначального состояния трупа (например, в процессе транспортировки дополнительных повреждений тела), загрязнения одежды и тела различными веществами – углем, известью, песком, волосами животных и т.д.
Приступая к исследованию трупа, эксперт описывает данные, характеризующие умершего: пол, возраст, телосложение, упитанность, состояние кожи, мышц и скелета. Потом тщательно изучаются абсолютные признаки смерти (трупные пятна, окоченение, охлаждение, гниение и т.д.). Завершается наружное исследование детальным описанием телесных повреждений: их расположение, форму, размеры, вид; в случаях экспертизы трупов неизвестных лиц – также особенных примет (рубцов, бородавок, родимых пятен, татуировок и т.д.).
Внутреннее исследование включает вскрытие и исследование органов трех полостей тела (голова, грудь, живот). В случае надобности вскрывают и исследуют позвоночный канал, придаточные пазухи черепа и др. Порядок вскрытия полостей и отдельных органов надирается экспертом самостоятельно.
Во время исследования брюшной полости отмечают ее содержимое, состояние серозного покрова, соотношение внутренних органов, их болезненные изменения и повреждения. На шее эксперт исследует кровоподтеки в мягких тканях, целость хрящей, гортани и подъязычной кости, состояние щитовидной и паращитовидной желез.
Если смерть травматическая, то эксперт, описав при внутреннем исследовании все обнаруженные повреждения, заканчивает этот раздел отметкой: "Других повреждений при внутреннем исследовании не найдено". Если повреждений нет, то отмечают: "При внутреннем исследовании повреждений не обнаружено".
Если из трупа берут какие-либо части для гистологического исследования, лабораторного анализа или для музея, то это должно быть указано в конце соответствующего раздела акта.
Во всех случаях смерти при наличии повреждений, а также при вскрытии трупов неизвестных лиц обязательно берут кровь из сердца в пробирку в количестве не менее 10 мл. Эту кровь направляют в судебно-медицинскую лабораторию для установления групповой принадлежности.
В заключении эксперт, основываясь на результатах судебно-медицинского исследования трупа, а также, учитывая все обстоятельства дела и данные первичного осмотра места происшествия и трупа на месте обнаружения, отмечает:
– причину смерти;
– быстроту ее наступления;
– время смерти;
– при наличии повреждений – их характер, и каким предметом или способом они причинены;
– травматическая или нетравматическая смерть (то есть насильственная или ненасильственная).[14]
В заключении может быть сделан и ряд других выводов: о посмертности или прижизненности повреждений, о направлении и силе ударов, о расстоянии выстрела и пр. Каждый вывод в заключении должен быть обоснован данными, имеющимися в акте судебно-медицинского исследования трупа.
При наружном осмотре одежды и тела выявляют возможные загрязнения различными посторонними веществами, наличие повреждений, и отмечают их характер и особенности. Устанавливают наличие деформаций отдельных областей тела, ненормальную подвижность костей. Расположение ран фиксируют на контурной схеме головы. При осмотре грудной клетки, таза и конечностей с целью определения повреждений костей ощупывают и сдавливают поверхность тела ладонью. Повреждения детально описывают и фотографируют.
Применительно к повреждениям одежды указывают их локализацию, форму, состояние краев. Ровные края с волокнами нитей, пересеченными по одной линии, свидетельствуют о действии острого предмета, неровные, волокнистые края – о действии тупого предмета. Отмечают также толщину поврежденного слоя одежды, что имеет значение для определения длины клинка холодного оружия.
При осмотре тела определяют:
– цвет кожных покровов и видимых слизистых, что важно для установления характера кровопотери;
– расположение и направление потеков и пятен от брызг крови, обычно имеющих форму восклицательного знака;
– локализацию, размеры и внешние очертания имеющихся ранений, и расстояние их до двух ближайших анатомических точек с указанием направления повреждений; состояние и форму концов раны и ее дна (при этом необходимо обратить внимание на посторонние частицы в ране).
Комплексные исследования повреждений одежды, раневого канала и орудия преступления не только позволяют установить групповую принадлежность последнего, но и осуществляют индивидуальную идентификацию.[15]
Так, путем изучения повреждений, причиненных ножом, обычно удается установить вид клинка (односторонний или обоюдоострый), его конфигурацию и длину, ширину части, проникшей в тело потерпевшего или одежду, толщину обуха клинка и свойства его ребер, остроту лезвия, наличие пяты, бородки ограничителя и особенности рукоятки. Конфигурация клинка, в частности, скосов его лезвия и обуха, определяется по форме раневого канала.[16]
При огнестрельных травмах не только принимают меры, направленные на сбережение вещественных доказательств, но и исполняют ряд исследований, результаты которых позволяют установить наличие и локализацию посторонних предметов, их топографию на трупе (рентгенография, метод цветных отпечатков).
На месте происшествия необходимо принять все меры для отыскания пули (при сквозном, касательном ранении) и гильзы. Они необходимы для идентификации оружия.
Одежду с трупа снимают осторожно и тщательно просматривают каждую деталь, чтобы не потерять пулю, дробь, пыж, которые могут находиться в ее складках.
Расправив одежду, отмечают локализацию, разрыв и форму повреждений, определяют дополнительные разрывы ткани (их число, направление, длина) и описывают края повреждений (разволокненность, следы копоти, порошинок и др.).
Отмечают опаленность краев отверстия (волокна ткани представляются скрученными, порыжевшими), на черных или коричневых тканях ее легче выявить пи боковом освещении (рассматривают ткани под различными углами к источнику света), и указывают локализацию таких участков по отношению к повреждению и их размеры. При наружном осмотре трупа, наряду с общей характеристикой повреждения (локализация, форма, размеры и т.д.), отмечается площадь и расположение потеков крови.
Поясок осаднения в ближайшие часы после ранения может быть незаметен, в таких случаях необходимо осмотреть рану спустя несколько часов. Признаки ушибающего действия пороховых газов являются буро-коричневатая окраска кожи в области раны и красная или форма такого участка. При описании копоти отмечают цвет кожи вокруг раны (при дымном порохе копоть черного цвета, при бездымном сероватого, зеленоватого, коричневатого и т.д.), форму и размеры площади, покрытой копотью, а при наличии центральной и периферической зоны копоти – размеры каждой из них и расстояние между ними. При слепом ранении иногда удается обнаружить пулю под кожей, ощупывая поверхность тела в области предполагаемого выхода снаряда.
Огнестрельные повреждения, локализированные на лице, исследуются всеми возможными методами (микроскопия, фотографирование с использованием инфракрасных и ультрафиолетовых лучей, цветных отпечатков) в секционном зале.
Экспертиза расчлененных трупов весьма кропотлива и длительна. Для исследования направляют части трупа по мере их выявления. В процессе изучения детально описывают каждую часть, а потом тщательно исследуют лабораторными (иммунологическое – с целью установления антигенной природы, гистологическое, иногда токсикологическое, медико-криминологическое исследование). Если отдельно доставлена голова, то составляется словесный портрет. Обязательно проводится дактилоскопия трупа.
... мнение по таким вопросам, как давность и последовательность их причинения, механизм образования, взаимное положение пострадавшего и нападавшего в момент нанесения повреждения и др. Проведенная судебно-медицинская экспертиза живого лица оформляется в виде заключения эксперта, которое высылается судебно-следственным органам, по требованию которых проводилась экспертиза. На руки подэкспертному ...
... года" // Бюллетень Верховного Суда РФ", 2002, № 12. 11. Приказ Минздрава РФ от 24.04.2003 № 161 «Об утверждении инструкции по организации и производству экспертных исследований в бюро судебно-медицинской экспертизы» // Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти, № 38, 22.09.2003. 12. Приказ Минздрава СССР от 21.07.1978 № 694 «Об утверждении инструкции о ...
... о бюро судебно-медицинской экспертизы и ряд других положений, регламентирующих работу указанного бюро. Всю деятельность судебно-медицинской экспертизы в республике возглавляет Главный судебно-медицинский эксперт Министерства Здравоохранения Республики Узбекистан, который одновременно является начальником Главного бюро судебно-медицинской экспертизы при Министерстве Здравоохранения РУз. В ...
... в необходимых случаях, в зависимости от особенностей конкретного дела. По этому основанию, то есть в зависимости от способа законодательного регулирования, все формы судебно-медицинской деятельности в уголовном судопроизводстве можно подразделить на две группы - обязательные и факультативные (см. схемы 1, 2). (Речь идет о факультативном использовании специальных познаний в судопроизводстве, тогда ...
0 комментариев