2.3 Анализ заболеваемости населения Красногорского района
Заболеваемость населения Красногорского района характеризуется обращаемостью в лечебно-профилактические учреждения. Эти данные отражены в табл. 2.6.
Как видно из данных табл. 2.6, в течение всего анализируемого периода возрастают показатели, характеризующие уровень заболеваемости населения, что отрицательно характеризует состояние системы здравоохранения в Красногорском районе Московской области.
Таблица 2.6. Заболеваемость населения общая
Показатели | 2007 | 2008 | 2007 | 2008 | 2008 г. к 2007 г. | |
Абсолют. число | На 1000 населения соотв. возраста | Абсолют. число | На 1000 населения соотв. возраста | |||
Заб-ть детей по обращению в АПУ | 33306 | 39466 | 1790,01 | 2090,69 | 6160 | 300,68 |
Заб-ть подростков по обращению в АПУ | 8000 | 9677 | 1350,21 | 1767,81 | 1677 | 417,6 |
Заб-ть взрослых по обращению в АПУ | 133740 | 141453 | 1062,56 | 1114,03 | 7713 | 51,47 |
Заб-ть по обращению всего | 175046 | 190596 | 1163,9 | 1259,51 | 15550 | 95,61 |
Госпитализировано детей (0–17 лет) | 4182 | 4514 | 170,49 | 185,37 | 332 | 14,88 |
Госпитализировано взрослых | 20043 | 24582 | 159,24 | 193,59 | 4539 | 34,35 |
Госпитализировано всего | 24225 | 29096 | 161,07 | 192,27 | 4871 | 31,2 |
Сравнительный уровень заболеваемости по возрастным категориям на 1000 человек приведены в нижеследующих таблицах 2.7 – 2.9.
У взрослого населения преобладает заболеваемость органов дыхания – это одно из самых легкопередаваемых заболеваний. Число заболевших растет в основном из-за вынужденного тесного общения в общественных местах (транспорт, магазины, аптеки). В заболеваемости взрослых также наблюдается рост числа травм и отравлений – 14695 (в 2007 г. – 13775), в то же время снизилось число заболевания органов кровообращения на 7,3% – 20496 (в 2008 г. – 22110).
Таблица 2.7. Сравнительная заболеваемость взрослых (на 1000 соотв. возр.)
2007 г. | 2008 г. | Изменения | |
Болезни органов дыхания | 198,7 | 228,8 | 15,1% |
Болезни системы кровообращения | 175,7 | 161,4 | -8,1% |
Травмы и отравления | 109,4 | 115,7 | 5,8% |
Болезни костно-мышечной системы | 76,6 | 94,1 | 22,1% |
Болезни глаза | 70,4 | 66,2 | -6,0% |
Болезни органов пищеварения | 55,8 | 60,5 | 8,4% |
Новообразования | 61,8 | 66,6 | 7,8% |
Болезни мочеполовой системы | 50,6 | 54,6 | 7,9% |
Болезни нервной системы | 44,6 | 28,2 | -36,7% |
Всего | 844 | 876 | 3,9% |
Структуру заболеваемости взрослых в 2007 и 2008 годах приведем на рис. 2.8.
Рис. 2.6 – Структура заболеваемости взрослых в 2007 – 2008 годах
Как видно из приведенных данных, наибольшую долю в структуре заболеваемости взрослых занимают болезни органов дыхания и болезни системы кровообращения. Кроме того, значительное место в структуре заболеваемости взрослых занимают травмы и отравления. Таким образом, для повышения эффективности системы здравоохранения в области заболеваемости взрослых необходимо внедрение систем профилактики болезней органов дыхания (в большинстве случаев – это заболевание туберкулезом, т.е. необходимо строительство противотуберкулезного диспансера для взрослых) и болезней системы кровообращения, для чего необходимо обновление кардиологического оборудования районной больницы и других медицинских учреждений. Профилактика снижения количества травм и отравлений должна заключаться в проведении мероприятий по обучению технике безопасности, правилам дорожного движения, контролю поступающих в торговлю продуктов и т.д.
Таблица 2.8. Сравнительная заболеваемость детей (на 1000 соотв. взр.)
2007 г. | 2008 г. | Изменения | |
Болезни органов дыхания | 935,4 | 1102,3 | 17,8% |
Травмы и отравления | 144 | 141,3 | -1,9% |
Болезни костно-мышечной системы | 36,2 | 26,4 | -27,1% |
Болезни органов пищеварения | 102,3 | 109,0 | 6,5% |
Болезни кожи | 47,9 | 57,5 | 20,0% |
Инфекционные болезни | 81,1 | 87,5 | 7,9% |
Болезни глаза | 87,8 | 128,1 | 45,9% |
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде | 73,3 | 110,1 | 50,2% |
Болезни уха | 39,7 | 38,7 | -2,5% |
Психические расстройства | 38,5 | 37,3 | -3,1% |
Болезни нервной системы | 30,7 | 29,8 | -2,9% |
Всего | 1790 | 1868 | 4,4% |
Как следует из данных табл. 2.8 в структуре заболеваемости детей заметен рост уровня заболеваемости по отдельным состояниям, возникающим в перинатальном периоде, также высок рост уровня заболеваемости по болезням глаз и кожи. Наибольшее снижение произошло по уровню заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и болезней органов дыхания.
Структуру заболеваемости детей в 2007 и 2008 годах приведем на рис. 2.9.
Анализируя данные таблицы 2.8 и рис. 2.9, можно отметить, что, также, как и в случае с заболеваемостью взрослых, наибольший удельный вес приходится на болезни органов дыхания, в связи с чем проблема с организацией специализированных лечебных учреждений, ориентированных на лечение органов дыхания, представляется еще более острой. Также можно отметить относительно высокий уровень заболеваемости болезнями органов пищеварения и травм и отравлений.
Меры профилактики травм и отравлений для детей мало отличаются от мер, применяемых для профилактики травм и отравлений у взрослых. Необходимо проведение в учебных учреждений занятий по безопасности жизнедеятельности, проведение специальных занятий, способствующих четкому усвоению правил дорожного движения. Профилактика отравлений у детей заключается в объяснении, какие продукты не желательно употреблять в пищу, обучение правилам распознавания несъедобных ягод и грибов.
Рис. 2.9 – Структура заболеваемости детей в 2007 – 2008 годах
Профилактика заболеваний органов пищеварения во многом связана с обучением родителей правилам приготовления и хранения продуктов, предназначенных для детей.
Таблица 2.9. Сравнительная заболеваемость подростков (на 1000 соотв. возр.)
2007 г. | 2008 г. | Изменения | |
Болезни костно-мышечной системы | 87,8 | 82,2 | -6,4% |
Болезни органов дыхания | 449,1 | 680,4 | 51,5% |
Болезни глаза | 168,4 | 173,1 | 2,8% |
Травмы и отравления | 198,3 | 187,1 | -5,6% |
Болезни органов пищеварения | 94,5 | 138,4 | 46,5% |
Болезни кожи | 78,5 | 83,1 | 5,9% |
Болезни эндокринной системы | 13,2 | 20,4 | 54,5% |
Болезни мочеполовой системы | 52,8 | 92,2 | 74,6% |
Болезни нервной системы | 54,9 | 62,2 | 13,3% |
Инфекционные болезни | 29,9 | 41,2 | 37,8% |
Болезни системы кровообращения | 26,5 | 54,9 | 107,2% |
Всего | 1350 | 1615 | 19,6% |
Структуру заболеваемости подростков в 2007 и 2008 годах приведем на рис. 2.10.
Рис. 2.10 – Структура заболеваемости подростков в 2007 – 2008 годах
Таким образом, в 2008 году у подростков произошел рост заболеваемости болезнями системы кровообращения (более, чем в 2 раза). Также значительный рост произошел по показателям заболеваемостью болезнями мочеполовой, эндокринной систем и органов пищеварения. Незначительное снижение произошло по показателям заболеваемостью болезнями костно-мышечной системы, а также травм и отравлений. В целом необходимо отметить, что по уровню заболеваемости именно у подростков наблюдаются наихудшие показатели, снижение уровня заболеваемости есть только по двум видам болезней и они очень незначительны.
Также, как и в других возрастных категориях, у подростков значительна доля заболеваемости болезнями органов дыхания. Таким образом, проблема с заболеваемостью болезнями органов дыхания является общей для всего района по всем возрастным группам, в связи с чем организация противотуберкулезного диспансера в районе представляется остро необходимой.
Заболеваемость населения Красногорского района по обращаемости в лечебно-профилактические учреждения в 2008 г. увеличилась на 8,9% и составила 190596 (в 2007 г. – 175046); заболеваемость детей увеличилась на 18,5% и составила 39466 (в 2007 г. – 33306); заболеваемость подростков увеличилась на 20,9% и составила 9677 (в 2007 г. – 8000); заболеваемость взрослых увеличилась на 5,8%, составила 141453 (в 2007 г. – 133740).
В структуре заболеваемости важнейшими неэпидемическими болезнями необходимо отметить рост злокачественных новообразований на 5,4%, что составляет 527 случаев (в 2007 г. – 500), рост заболеваемости сифилисом на 30% – 160 случаев (2007 г. – 123). По сравнению с 2007 г. выросла заболеваемость психическими расстройствами в 1,6 раза – 122 случая (2007 г. – 74).
В 2008 г. на территории Красногорского района было зарегистрировано 31331 случай инфекционных и паразитарных заболеваний, что на 20,6% ниже уровня 2007 г. (табл. 2.10).
Таблица 2.10. Заболеваемость инфекционными болезнями
Нозологические формы инфекционных болезней | 2007 год | 2008 год | ||
абс. | на 100 тыс. | абс. | на 100 тыс. | |
Брюшной тиф | 1 | 0,66 | 2 | 1,3 |
Др. сальмонеллезные инфекции | 39 | 25,9 | 41 | 27,1 |
Бактериальная дизентерия | 32 | 21,3 | 32 | 21,1 |
ОКИ установленной этиологии | 33 | 21,9 | 38 | 25,1 |
ОКИ неустановленной этиологии | 575 | 382,3 | 817 | 539,9 |
Вирусный гепатит «А» | 25 | 16,6 | 29 | 19,2 |
Вирусный гепатит «В» | 20 | 13,3 | 11 | 7,3 |
Вирусный гепатит «С» | 36 | 23,9 | 11 | 7,3 |
Хронические вирусные гепатиты (впервые установленные) | 31 | 20,6 | 30 | 19,8 |
Коклюш | 19 | 12,6 | 21 | 13,9 |
Корь | 21 | 14 | 1 | 0,66 |
Краснуха | 77 | 51,2 | 48 | 31,7 |
Паротит эпидемический | 10 | 6,6 | 7 | 4,6 |
В структуре инфекционной заболеваемости 85,3% составляет заболеваемость гриппом и ОРВИ. Из 47 нозологических норм в 2008 г. на территории района регистрировались 27 инфекционных заболеваний. По сравнению с 2007 годом произошло снижение показателей заболеваемости по 9 нозологическим нормам: по вирусному гепатиту «В» – на 82%, по вирусному гепатиту «С» – в 3,3 раза, по кори – в 21 раз, по краснухе – на 60%, по паротиту эпидемическому – на 42%, по гриппу на 20%.
В 2008 г. было зарегистрировано 103 вновь выявленных ВИЧ-инфицированных, родилось от ВИЧ-инфицированных матерей 13 детей (всего под наблюдением 65 детей).
Таблица 2.11. Работа с больными ВИЧ-инфекцией в 2008 г.
Оказанная помощь | Из числа сост. под диспансерным наблюдением больных ВИЧ-инфекцией | В том числе из взятых под диспансерное наблюдение в 2008 г. | ||||||
Всего | 0–7 лет | 8–14 лет | 15–17 лет | Всего | 0–7 лет | 8–14 лет | 15–17 лет | |
Прошли обследование | 228 | 4 | 51 | 2 | ||||
Госпитализировано по поводу ВИЧ | 95 | 2 | 8 | 1 | ||||
из них 2 и более раз в год | 20 | 2 | ||||||
Получали антивирусную терапию всего | 36 | 2 | 17 | 1 | ||||
из них высокоактивную терапию (ВААРТ) по протоколам | 36 | 2 | 17 | 1 | ||||
в т.ч. потребители наркотиков | 18 | 10 | ||||||
получили лечение туберкулеза | 1 | 1 | ||||||
заменялись препараты из-за непереносимости | 2 | |||||||
заменялись препараты из-за неэффективности | 1 | |||||||
умерли | 3 | 2 | ||||||
лечение прервано из-за отказа пациента | 1 | |||||||
возобновлено лечение после перерыва | 1 | 1 | ||||||
всего получали лечение туберкулеза | 8 | 4 | ||||||
получали химиопрофилактику | 6 | 1 | 2 | 1 | ||||
из числа умерших проведено вскрытий | 1 |
Всего зарегистрировано лиц, в крови которых при исследовании выявлены антитела к ВИЧ – 1065, в т.ч. дети 0–7 лет – 4, дети 8–14 лет – 0, дети 15–17 лет – 0, мужчины – 707, жители города – 751.
В 2008 г. было зарегистрировано на 50,9% больше заболеваний туберкулезом по сравнению с 2007 г., что связано с увеличением количества приезжих. В то же время общая заболеваемость туберкулезом по Красногорскому району ниже среднего по Московской области. Заболеваемость детей снизилась с 20,4 на 100 тыс. детского населения до 12,3. Смертность от туберкулеза снизилась в 2 раза (2007 г. – 12, 2008 г. – 5,28) (рис. 2.10).
Таким образом, заболеваемость по району в течение анализируемого периода возросла, что свидетельствует о проблемах в организации системы здравоохранения. При этом наихудшая динамика по заболеваемости у подростков.
Показатели заболеваемости по обращаемости в амбулаторно-поликлинические учреждения за 2008 г. заметно увеличились по сравнению с показателями за 2007 г. по всем возрастным категориям. Увеличение общей заболеваемости объясняется проведением дополнительной диспансеризации, а также улучшением выявляемости заболеваний в связи с применением современных методов диагностики.
... ресурсов подземных вод на территории области, является не их нехватка, а упорядочение их пользованием с учетом реалий экономической и экологической обстановки. За последнее десятилетие на территории Московской области произошли заметные изменения экологической и водохозяйственной обстановки. Проблема техногенного загрязнения подземных вод прежде всего остро стоит для крупных промышленных городов ...
... , Раменский, Наро-Фоминский, Мытищинский, Одинцовский и Рузский муниципальные районы, а также в городские округа Химки, Дубна, Балашиха, Домодедово и Котельники. 3. Прогнозирование социально-экономического развития Московской области Показатели прогноза разработаны на базе статистических данных за 2001–2007 годы, а также с учетом тенденций, складывающихся в экономике и социальной сфере ...
... : более половины всех выставочных и конгрессных мероприятий приходится на российскую столицу. По аренде экспозиционных площадей этот показатель еще выше: более 60% всего объема. Выставочная деятельность в Москве, по своим масштабам достигла мирового уровня, став важной составной частью экономической жизни столицы. Сегодня выставочно-конгрессная сфера - мощный стимул социально-экономического и ...
... - мусор , который выбрасываем мы с вами , рынки и торговые палатки . Только около 10% этого добра идет в переработку , не более 5% уничтожается на 2 мусоросжигательных заводах . На выставке «Экология Москвы», проходившей в сентябре этого года на ВВЦ в павильоне «Охрана природы» в честь 850-летия столицы, были представлены разработанные и апробированные технологии переработки твердых бытовых и ...
0 комментариев