1 Анализ заболеваемости с ВУТ лиц, занятых в нефтеперерабатывающей промышленности (литературный обзор)
1.1 Санитарный мониторинг и гигиеническая профилактика условий труда в Республике Беларусь
Одной из важных проблем гигиены труда является выполнение комплексной оценки его условий. В Республике Беларусь принята новая гигиеническая классификация труда в виде СанПиН № 11-6-2002РБ «Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности производственного процесса (Гигиеническая классификация условий труда). Нормативный документ содержит широкий спектр решений по защите здоровья работающих с преимущественным использованием принципа «защита временем». Документ определяет основные методы, подходы и нормативы, применяемые при комплексной гигиенической оценке условий и характера труда на рабочих местах с целью:
контроля условий труда при текущем и предупредительном санитарном надзоре;
разработки оздоровительных мероприятий, установления их приоритетности и оценки эффективности;
создание системы мониторинга и банка данных по условиям труда на производственно-отраслевых и административно-территориальных уровнях;
установления взаимосвязи состояния здоровья работника с условиями его труда;
расследование случаев профессиональных заболеваний и отравлений;
подготовка заключений по установлению льгот и компенсаций в связи с условиями труда, аттестации рабочих мест;
установление уровней профессионального риска для разработки профилактических мероприятий и обоснования мер социальной защиты работающих;
привлечения к ответственности за нарушение санитарно-эпидемиологического законодательства виновных лиц в соответствии с законодательством Республики Беларусь. Хорошее здоровье является предпосылкой и следствием социального благополучия и нормального экономического развития наций. [25]
На основании степени профессионального риска можно более объективно осуществлять аттестацию рабочих мест, управлять здоровьем работающих, обеспечивать мотивированную социальную защиту, социальное страхование от несчастных случаев на производстве. [30]
Оценка профессионального риска проводится с учетом величины экспозиции неблагоприятных условий труда, показателей состояния здоровья работников, защиты временем, представляющей уменьшение вредного действия неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса на работающих за счет снижения времени их действия: введение внутрисменных перерывов, сокращение рабочего дня, увеличение продолжительности отпуска, рациональное трудоустройство в соответствии с действующим законодательством. [24,36]
Установление класса условий труда производится по результатам однократного исследования параметров факторов условий труда, если они произведены в типичных условиях для данного технологического процесса. При непостоянном воздействии на работника вредного фактора гигиеническая оценка его воздействия и установление класса условий труда проводятся по согласованию с территориальными органами и учреждениями госсаннадзора.
Для комплексной оценки условий труда контролю подлежат все имеющиеся на рабочем месте вредные и опасные факторы производственной среды и трудового процесса.
Гигиеническая регламентация промышленных ядов – установление предельно допустимых концентраций для работающего человека – является общегосударственным стандартом, в соответствии с которым разрабатываются технология производственного процесса и способы общей и индивидуальной защиты рабочих. [25]
Следует учитывать также тот факт, что предлагаемые ПДК для промышленных ядов, разрабатываемые по весьма сложной экспериментальной и клинико-экспериментальной программе, практически рассчитаны на здорового человека, и трудно прогнозировать, как будет реагировать на них больной человек. Поэтому проводятся периодические осмотры для выявления больных, которых необходимо отстранять от дальнейшего контакта с вредными факторами производства даже в тех ситуациях, когда эти факторы незначительно превышают ПДК. [14] Не допускаются к работе с вредными веществами беременные женщины, подростки. [28]
Для установления параметров вредного вещества в воздушной среде необходимо определение среднесменных и максимальных разовых его концентраций, что не всегда на практике выполняется. Ведь однократно определяемая концентрация вредного вещества в воздушной среде часто является случайной. Максимальные разовые концентрации особенно значимы для тех химических веществ, у которых разница между ПДК и острой токсической концентрацией сравнительно небольшая. Это особенно касается чрезвычайно опасных (1-й класс) и высокоопасных (2-й класс) веществ, таких как цианиды, ряд фосфорорганических соединений. [12]
Истинное представление о среднесменных или максимальных разовых концентрациях дает санитарно-гигиенический мониторинг вредных веществ в воздушной среде, так как даже в условиях использования современных технологий производственный процесс может быть неодинаковым по разным причинам – вследствие несовершенной наладки, недостаточного контроля, изношенности заводского оборудования и др.[23,25,29]
Факторами, подлежащими обязательному контролю на всех рабочих местах, являются микроклимат, шум, освещенность. Условия труда на рабочем месте отвечают гигиеническим требованиям и относятся соответственно к 1-му или 2-му классу, если уровни всех факторов условий труда не выходят за пределы оптимальных или допустимых значений.
При превышении допустимых значений хотя бы одного фактора класс условий труда устанавливается по наиболее высокому классу и степени вредности. В случае сочетанного действия трех и более факторов, относящихся к классу 3.1, общая оценка условий труда соответствует классу 3.2, при сочетании двух и более факторов классов 3.2, 3.3 и 3.4 условия труда оценивают соответственно на одну степень выше. [12]
Оценке профессионального риска в медицине труда посвящен ряд постановлений и решений Международной организации труда (МОТ). Эксперты ВОЗ/КЕС определили риск как «концепцию, отражающую ожидаемую тяжесть или частоту неблагоприятных реакций на данную экспозицию». Данное направление диктует четкие подходы к оценке вредных условий труда в виде предлагаемых классов условий труда по степени вредности и опасности, руководствуясь которыми можно прогнозировать возможный ущерб для здоровья (по данным временной утраты трудоспособности, общей болезненности, первичной заболеваемости, профессиональной заболеваемости). [7]
Европейский Союз в ряде документов по охране и медицине труда утвердил в 1996г. «Руководство по оценке риска на работе», которое сходно с «Положением о порядке проведения аттестации рабочих мест по условиям труда», утвержденным Министерством труда и социального развития 14 марта 1997 г., № 12.
... (аэрозоль, пары, газы), а также неблагоприятных метеорологических условий. Работающие в угольной промышленности в значительной степени подвергаются воздействию тех же производственных факторов, что и в горнорудной промышленности. Основная производственная вредность — пыль. Количество образующейся пыли определяется влажностью и мощностью пласта, степенью метаморфизма угля и его сопротивляемостью ...
... необходимым комплексом медицинских услуг. Создается сеть религиозных, благотворительных, меценатских и общественных организаций и фондов, которые содействуют расширению комплекса медико-социальных услуг. В страховой медицине осуществляется принцип солидарности “здоровый платит за больного, богатый — за бедного”. Медицинское страхование позволяет застрахованным получить дорогостоящую медицинскую ...
... или технологических процессов; – при выборе технического решения обеспечить малоотходность производства и максимальную эффективность использования энергоресурсов. Задачи специалиста в области безопасности жизнедеятельности сводятся к следующему; – контроль и поддержание допустимых условий (параметры микроклимата, освещение и др.) жизнедеятельности человека в техносфере; – идентификация ...
... не допускаются. По всем проводимым занятиям и инструктажу ведется журнал. Повышение квалификации инженерно-технического персонала по технике безопасности проводится на курсах по программе, утверждаемой вышестоящей организацией и в устанавливаемые ею сроки. Работники служб охраны труда министерств, ведомств, организаций и предприятий периодически, один раз в три года, проходят занятия по повышению ...
0 комментариев