Этот файл взят из коллекции Medinfo
http://www.doktor.ru/medinfo
http://medinfo.home.ml.org
E-mail: medinfo@mail.admiral.ru
or medreferats@usa.net
or pazufu@altern.org
FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov
Пишем рефераты на заказ - e-mail: medinfo@mail.admiral.ruВ Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских
рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.
Заходите на http://www.doktor.ru - Русский медицинский сервер для всех!
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ИВАНОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
КАФЕДРА КОЖНЫХ И ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
Заведующий кафедрой: доцент Э.Д.Головинов
Преподаватель: доцент Э.Д.Головинов
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
x, 28 лет.
Диагноз: Распространенный псориаз, прогрессирующая стадия,
зимний тип, артропатическая форма.
Куратор: студент 1 группы III курса
педиатрического факультета
Завьялов Е.В.
Время курации: 1 - 8/IV 1998 г.
Дата сдачи истории болезни: 23/IV 1998 г.(в срок)
ИВАНОВО - 1998
.
I. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
Ф.И.О.: x
Возраст: 28 лет.
Пол: мужской.
Национальность: русский.
Семейное положение: женат.
Образование: среднее техническое.
Профессия и место работы: ТТУ, водитель троллейбуса.
Домашний адрес: г.Иваново
Дата поступления: 31 марта 1998 г.
II. ЖАЛОБЫ
Жалобы на высыпания на коже туловища, волосистой части головы, шеи,
разгибательной поверхности верхних и нижних конечностей,
сопровождающиеся шелушением и легким зудом. Также больной жалуется
на слабость, боли в суставах пальцев ног, поражение ногтей на
ногах.
III. ANAMNESIS MORBI
Больным себя считает с 19 лет. По словам больного, впервые
высыпания появились в 1989 году в виде розовых папул на шее и в
области локтевых суставов, распространившиеся впоследствии на кожу
спины, живота и нижних конечностей. Субъективными ощущениями
процесс не сопровождался.
Причиной заболевания больной считает частые стрессы и переживания,
имевшие место в период, предшествовавший появлению высыпаний.
Больной занимался самолечением, используя мази, названия которых не
помнит. Видимого эффекта самолечение не дало. Больной обратился к
врачу, который поставил диагноз 'распространенный псориаз' и
направил его в Ивановский ОКВД, откуда после курса лечения,
характер которого больной указать не может, он был выписан со
значительным улучшением. После этого больной отмечает частые
рецидивы, преимущественно в осенне-зимний период, с улучшением к
лету. Обострения пациент связывает с сезонностью, а также со своей
психоэмоциональной неустойчивостью.
Обострение начинается с папулезных высыпаний на шее и в области
локтевых суставов, затем процесс переходит на туловище и нижние
конечности, где вследствие разрастания и слияния папул образуются
бляшки. Папулы и бляшки покрываются белесоватыми чешуйками.
Высыпания сопровождаются небольшим зудом, иногда - чувством
стягивания кожи.
Последний раз пациент лечился в ивановском ОКВД в 1995 году.
Получал десенсибилизирующую, дезинтоксикационную и общеукрепляющую
терапию. Лечение перенес без осложнений, выписан со значительным
улучшением.
Санаторно-курортное лечение не проходил.
Последнее обострение возникло около трех недель назад, когда после
стресса появились характерные высыпания, а также боли в суставах
пальцев ног. Пациент ничем не лечился, обратился к дерматологу. Был
поставлен диагноз 'распространенный псориаз, псориатическая
артропатия'. В стационар ОКВД поступил 31/III 1998г.
До момента курации проводилось лечение: хлорид кальция внутривенно
через день, витамины С, В1, папаверин. Улучшения не отмечается.
IV. ANAMNESIS VITAE
Пациент родился в рабочей семье, 1-м ребенком. Рос и развивался
соответственно возрасту. В детстве болел простудными заболеваниями,
перенес вирусный гепатит. Экссудативного диатеза не было.
Образование среднее техническое. Работает водителем в ТТУ, из
профессиональных вредностей отмечает стрессовые ситуации.
Женат. Проживает в благоустроенной квартире. Материально-бытовые
условия удовлетворительные, питание регулярное. В свободное время
отдыхает дома. Курит давно, алкоголь не употребляет.
Перенесенные заболевания: частые ОРВИ, хронический тонзиллит.
Туберкулез, венерические заболевания отрицает.
Кровь не переливалась, донором не был.
Аллергических реакций у себя и родственников не отмечает.
Семейный анамнез: дед страдает псориазом. Других заболеваний у
родственников назвать не может.
V. STATUS PRAESENS
... нарушения у большинства больных псориазом. Однако, остается неясным основной вопрос: являются ли изменения нервной системы у больных псориазом при- чиной болезни или ее следствием. На основании вышеизложенного можно определить псориаз как муль- тифакториальный дерматоз с доминирующим значением в развитии генетических факторов. Другими патогенными факторами являются изменения ...
... лица и верхних отделов верхних конечностей больная обратилась к дерматовенерологу, который предложил больной плановую госпитализацию.10 марта 1998 года больная в плановом порядке была госпитализирована в клинику кожных болезней клинической больницы Петра Великого. Анамнез жизни Родилась в городе Ленинграде. Росла и развивалась нормально. Окончила среднюю школу. По окончании школы поступила в ...
... ногтевых пластинок. 5. Наличие симпатергической реакции в виде стойкого белого дермографизма, выраженного пиломоторного рефлекса.IX. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗБольной поставлен предварительный диагноз 'диффузный нейродермит'. Данную нозологическую единицу необходимо дифференцировать с псориазом и хронической экземой, поскольку эти заболевания имеют сходную клиническую картину.1. Нейродермит и ...
... с внутренней и боковой поверхности пальцев, эритематозный фон, сквамозирование имеет менее диффузный характер. У пациентки дифференциальные симптомы чётко выражены и свидетельствуют о дисгидротической экземе. Сифилис (syphilis, lues). Учитывая многосторонние проявления болезни проводится дифференциальная диагностика дисгидротической болезни с этой патологией.Локализация эрозивных элементов при ...
0 комментариев