1.1 Проблемы в управлении качеством сестринской помощи и возможные пути их решения

Управление качеством сестринской помощи на сегодняшний день без сомнения является очень важной и актуальной проблемой. Особенно, когда началась активная работа по реализации национальных проектов «Здоровье», «Образование» и программ развития здравоохранения в Забайкальском крае.

В свете современных требований большее внимание отводится первичному звену медицинской помощи, ранней диагностике и самое главное, профилактике заболеваний и осложнений, которые невозможны без активного использования сестринского персонала, их знаний и умений по уходу за пациентами, по выполнению технологий и манипуляций, работе с родственниками и самими пациентами по обучению навыкам выполнения простейших манипуляций, грамотному оказанию неотложной доврачебной помощи и т.п. В этой связи не последнюю роль играет качество оказания медицинской помощи, ее оценка и управление, разработка четких критериев оценки для исключения возможности разночтения или какого-либо злоупотребления.

Вот как раз этой четкости в оценке сестринской деятельности, конкретных критериев в оценке результата, простоты использования формул и расчетов пока не прослеживается. Полностью исключены из уровней оценки качества сами специалисты сестринского дела, все опять отдано в руки врачей. А ведь не секрет, что на сегодняшний день врачи слабо владеют информацией о новых возможностях использования медицинских сестер, об организации и внедрении новейших сестринских технологий, которым успешно обучают в медицинских колледжах с внедрением новых Государственных Образовательных стандартов, как более экономически выгодных специалистов в пределах своей компетенции. Экспертные случаи рассматриваются также исключительно с позиции врача.

На сегодняшний день в целях совершенствования системы управления сестринским делом, работы по экспертизе деятельности и качества оказания сестринской помощи в учреждениях здравоохранения Забайкальского края, в соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Забайкальского края издан приказ № 549 от 28.04.09 "О совершенствовании экспертизы деятельности и качества сестринской помощи в Забайкальском крае", в котором описаны ранжирование сестринского персонала, протокол ранжирования. В данном приказе предложены типовые критерии оценки качества работы сестринского персонала:

1.         Квалификационная характеристика специалиста:

−          уровень профессионального образования,

−          наличие квалификационной категории,

−          своевременность повышения профессионального уровня.

2.         Качество организационно-методической работы:

−          наличие на рабочем месте плана работы, графика работы, рабочей документации, папки специалиста, нормативно-правовых актов, регламентирующих работу на данном рабочем месте

3.         Качество и своевременность выполнения врачебных назначений, осуществление качественного ухода в рамках стандартов ТПМУ:

−          наличие и качественное ведение документации по проведению манипуляций;

−          наличие утвержденных стандартов ТПМУ;

−          оценка практических навыков специалиста.

4.         Соблюдение инфекционной безопасности на рабочем месте:

−          наличие документации по проведению дезинфекционных мероприятий;

−          наличие и применение средств личной защиты;

−          качество проведения стерилизационных мероприятий;

−          выполнение нормативных документов по обеспечению инфекционной безопасности на данном рабочем месте.

5.         Санитарное обеспечение рабочего места специалиста:

−          оценка внешнего вида специалиста и рабочего места разграничение рабочих и «чистых» зон, хранение и маркировка уборочного инвентаря.

6.         Выполнение фармацевтического порядка:

−          наличие нормативных документов, регламентирующих хранение и учет лекарственных препаратов;

−          соблюдение правил хранения (распределения по группам, по принадлежности, по условиям хранения, сроков годности лекарственных препаратов)

 

1.2 Функции и цели сестринского дела

Медицинская сестра должна в большей степени соответствовать нуждам населения, а не потребностям системы здравоохранения. Она должна трансформироваться в хорошо образованного профессионала, равного партнера, самостоятельно работать с населением, способствуя укреплению здоровья общества. Именно медицинской сестре сейчас отводится ключевая роль в медико-социальной помощи людям пожилого возраста, пациентам с инкурабельными заболеваниями, санитарном просвещении, организации образовательных программ, пропаганде здорового образа жизни.

Поступательное движение среднего медицинского звена вперед явно ощущается с 1992 года, после I научно-практической конференции в Галицино. На ней сформулировано новое определение сестринского дела – «это часть медицинского ухода за здоровьем, наука и искусство направленные на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в изменяющихся условиях окружающей среды», и определены функции сестринского дела:

-     Участие в уходе

-     Педагогическая

-     Исполнительская

-     Исследовательская

и цели:

1.         Эффективное использование сестринского потенциала

2.         Обеспечение и ведение учебного процесса

3.         Выработка у медсестер, врачей, общества в целом, нового стиля мышления относительно сестринского дела;

4.         Создание необходимых стандартов.

Помимо традиционного ухода за больными у медицинской сестры 21 века появляются новые направления деятельности, она должна принять на себя множество разнообразных функций. С распространением высшего сестринского образования появилась возможность самостоятельно проводить научные исследования, результаты которых специалисты сестринского дела в состоянии реализовать самостоятельно, а также возможность подготовки сестринских кадров силами самих медицинских сестер.

Среди первых шагов в данном направлении следует отметить организацию учебно-методического кабинета, где разрабатываются и внедряются специализированные программы обучения без отрыва от основного места работы медицинских сестер различной степени подготовки, разных профессиональных групп, а постоянное обучение медсестер способствует повышению качества медицинского обслуживания пациентов. Следующий этап - ежегодное обучение молодых медсестер в «школе молодой медсестры» со сдачей дифференцированного зачета по окончанию обучения по разделам:

−          готовность к оказанию неотложной доврачебной помощи;

−          совершенствование манипуляционной техники в рамках стандартов ТПМУ;

−          подготовка пациентов к лабораторно-диагностическим и инструментальным методам исследования.

Далее для всех практикующих средних медработников проводится экзамен на профессиональную компетентность по вопросам ООИ, инфекционному контролю, ВИЧ-инфекции 1 раз в год.

 


Информация о работе «Критерии оценки качества сестринской помощи»
Раздел: Медицина, здоровье
Количество знаков с пробелами: 98776
Количество таблиц: 16
Количество изображений: 0

Похожие работы

Скачать
46017
0
0

... процесса Место проведения исследования «ЗАО» «МЕДСИ» семейная клиника амбулаторно-поликлинического типа с дневным стационаром   Глава 1. Современные подходы к оценке качества сестринской помощи   1.1 Причины необходимости повышения качества сестринской помощи Качество жизни населения в целом и каждого человека в частности в первую очередь определяется состоянием здоровья, зависящим от ...

Скачать
90484
12
0

... 1. профилактика развития астматического статуса и обеспечение преемственности между врачом и медсестрой 4.2 Карта сестринского ухода в реанимационном отделении Реализация стандартов должна находить отражение в сестринской документации. Сестринская документация пациента отделения реанимации должна отражать динамику состояния, обеспечивать преемственность между сестринским персоналом. ...

Скачать
90077
12
0

... статуса при бронхиальной астме   4.Результаты собственного исследования 4.1.          Стандартизация профессиональной деятельности медсестры реанимационного отделения На основании проведенного образа литературы по оказанию неотложной помощи, внедрению сестринского процесса в отделения реанимации, а также анализа проблем пациентов, пролечившихся в нашем реанимационном отделении, мною сделан ...

Скачать
57732
3
8

... в штаты операционного блока была введена должность медицинской сестры-координатора. Для сравнения клинической и экономической эффективности внедрения сестринского процесса в условиях операционного блока многопрофильной больницы проведено сравнение показателей работы операционного блока за 2001–2002 г. и за период введения сестринского процесса с 1 января 2003 г. Критериями оценки эффективности ...

0 комментариев


Наверх